Генерализованный кандидоз, кандидозный менингоэнцефалит, кандидоз кожи и слизистых, мочевой системы. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Анемия I степени

2. Предраполагающие факторы: незрелость иммунной системы; внутриутробная гипоксия; недоношенность и незрелость ГЭБ, массивная антибиотикотерапия. Инфицирование от матери.

3. Причина судорог: гипертензионный гидроцефальный синдром + интоксикация

4. Дифф диагноз: менингиты другой этиологии (смотреть ликвор), в/у инфекции, врожденный иммунодефицит, истинная гидроцефалия.

5. Исследования для выявления этиологии судорог: исследование ликвора!!! Нейросонография, ЭЭГ, КТ.

6. Контроль эффективности терапии: повторять посевы ликвора на грибы, ОАМ с посевом на грибы, мазок из ротоглотки, ОАК.

Лечение.

· флюконазол в/в 20 мг/кг до 3-х месяцев.

· Диакарб 80 мг/кг.

· Иммуномодуляторы – препараты тимуса.

· Инфузионная терапия с целью детоксикации.

· Обработка слизистых бурой в глицерине.

· При присоединении вторичной инфекции – цефалоспорины 3 поколения 150-200 мг/кг.

8. Профилактика сепсиса новорожденных: профилактика и лечение грибковых инфекций у матери; по возможности применять меньше АБ-терапии + применение противогрибковых препаратов.

9. Изоляция ребенка??? Не нуждается.

10. Консультация специалистов: невролога, нефролога, инфекциониста, гематолога, педиатра.

11. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Задача № 24. Мальчик С. Родился от второй беременности