При сохранении уровня сах. В течении 2ч., то увелич. дозу инсулина

4 При ↓ сах до 14, то ↓ дозу инсулина до 0,05ед/кг/час в/в кап.

5 При ↓ сах до 10 и ↓Sm кетоацидоза, то переходим на п/к или в/м введ. каждые 3-4ч. в дозе 0,1-0,25ед/кг/час

6 При нормал-ции сах кр. инсулин вводим п/к или в/м в дозе 0,5-1ед/кг в сутки в 5-6 инъекциях.

2 ) с дегидротацией:

1 V=1500мл/м2, кома 1степ=50-60 мл/кг, 2степ=60-70мл/кг в сутки (70*20=1400мл/сут, в сред. 1500мл)

2 В первый час- физ.раствор Д=20мл/кг=400мл, добавляем кокарбоксилазу 2мл-50мг, аскорб.к-ту 5%-5мл

3 За первые 8ч. лечения восполняем? дефецита Н₂О и Na=750мл, из них в 1 час 400мл, за последные 6ч. восполн. остал.дефицит.

4 Скорость введ.=V/t (в 1мл- 25кап в мин)

5 До ↓уровня сах.до 14 вводим 0,9%NaСl, при уровне сах.=14 добавляем 5% глюк. и вводим поочередно с NaCl в соотношении 1:1

6 1 фракция= 150мл(у детей 3-7лет)

7!обязательно контроль эффективности осмолярности: 2*(Na крови + K кр.+глюкоза кр.) в норме=297±2мосм/л, при наличии гиперосмолярности 0,9% р-р заменяем 0,45%

3) с ацидозом:

1 pH 7,0 и < - вводим 4%р-р гидрокарбоната натрия Д=1мэкв/кг

2 при отсутствии контроля рН – клизма с теплым 4%р-рNaHCO3 200-300мл

4) с нарушением вводно-солевого обмена.

1 Восполняем дефецит К – 1%р-рКСl в Д=1,5г/час в/в кап в Д=2ммол/кг/сут?- в/в,? - per os.

5) для проф-ки бактер.осложн. – а/бактер.-терапия широкого спектра д-вия.

Каждый час необходимо следить за осмолярностью плазмы(см.выше), глюкозой крови, рН и газами венозной крови, ВЕ, мочевиной, креатинином, Нt.

8. осложнения инфуз.терапии: алкалоз, гиперКемия, отек мозга, легких.