Задание. 3. Осветите этиопатогенез заболевания

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте диагноза.

3. Осветите этиопатогенез заболевания.

4. Какова причина заболевания в данном случае?

5. Составьте дифференциально-диагностический алгоритм.

6. Оцените физическое развитие ребенка.

7. Оцените результаты УЗИ.

8. Укажите показания к ретроградной холепанкреатографии.

9. Оцените, имеются ли у ребенка признаки снижения функции пораженного органа?

10. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

11. План лечения данного ребенка.

12. Дайте рекомендации по диетотерапии.

13. Требуется ли ребенку ферментотерапия и с какой целью?

14. Какие ферменты лучше рекомендовать и почему?

15. В каких случаях требуется хирургическое лечение?

16. Тактика наблюдения за больным после его выписки из стационара.

Поставьте диагноз.

Хронический панкреатит средней тяжести в стадии обострения на фоне аномалии протоков поджелудочной железы.

Обоснуйте диагноза.

На основании жалоб больного (на повторные приступы болей в околопупочн обл-ти и лев. Подреберье,иррадиации в спину,или опоясывающ характера в тач.последних 1,5лет. Боли сопровождаютс многократной рвотой, провоцируются погрешн в диете.Последний приступ 2дня назад. Стул неустойчивый, обильный,часто разжиженный.)

Отягощен. Генеалогич. Анамнез-мать-гастрит,бабушка-холецистопанкреатит,СД.

На основании клинического осмотра-живот вздут в верней половине,при глубокой пальпации бол-ть в эпигастрии в зоне Шаффара,т. Дежардена,Мейо- Робсона Симптом желчного пуз. слабо положит.

Лабораторн. данные: амилаза крови на верхней границе нормы,диастаза мочи повышена.Инструмент. исследов: перегиб шейки желчн. пуз,увеличение объема.Поджелудочная железа увеличена во всех отделах с гиперэхогенными включениями,уплотненной капсулой. Ретроградн. холецистография- дилатация Вирсунгова протока,общая ампула с желчным протоком.