Назначьте комплексную терапию данному больному

• Диета - не есть сразу много, особенно на ночь. После еды 1,5-2 часа не ложиться, не наклоняться. Спорт и тяжелая атлетика противопоказаны. Ограничить потребление продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. Нельзя жиры, жареное, кофе, шоколад, цитрусовые, газирован. воду и продукты, содержащие грубую клетчатку - лук, чеснок, капусту, перец, редис. Нельзя курить, носить тугие пояса. Спать с приподнятым головным концом (на 1,5см). Избегать приема лек.ср-в, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера-холинолитики, седативные, транквилизаторы, теофиллин, нитраты, простагландины.

• Антациды - альмагель, фосфалюгель, лучше сальгиновую кислоту 3-4р\д ч-з 40мин после еды на ночь.

• Антисекреторные, Н2-гистаминоблокаторы 2,3поколения - ранитидин, фамотидин или ингибиторы Н, К-АТФазы-омепразол.курс 2-4нед.

• Прокинетики-блокаторы дофаминовых рецепторов 1мг\кг\сут 3р\д

• Холиномиметики: 1ст-прокинетики+антациды 2нед;

• 2ст-прокинетики + Н2-гистаминоблокаторы 2нед;

• 3ст-ингибиторы К, Н-АТФазы + прокинетики 4-6нед. При стенозе -бужирование, хирургическое отделение.

11. Какие режимные моменты следует соблюдать ребенку: строго –см№10

12. Следует ли ребенку продолжать занятия тяжелой атлетикой: нет, противопоказаны.

13. Сочетание каких препаратов лучше использовать: антациды, ремантадин, омепразол, де-нол, вентер, дебридат, координакс, мотилиум, солкосерил, облепиховое масло: