Задание. 1. Поставьте клинический диагноз с указанием степени тяжести

1. Поставьте клинический диагноз с указанием степени тяжести.

2. Какие изменения в биохимическом и серологическом анализах крови подтверждают диагноз?

3. Оцените данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Объясните причину "темного" цвета мочи.

5. Где произошло заражение ребенка и кто мог служить источником инфекции?

6. Можно ли лечить данного ребенка дома и почему?

7. Проведите дифференциальную диагностику.

8. Назначьте лечение.

9. Проведите противоэпидемические мероприятия в детском саду.

10. Будете ли проводить наблюдение в катамнезе.

11. Предполагаемый прогноз болезни.

12. Расскажите о возможностях вакцинопрофилактики данного заболевания.

Вирусный гепатит А, типичный, легкой степени тяжести, острое течение.

2. Биохимический анализ: повышение билирубина, особенно прямого. Увеличение АЛТ и АСТ, тимоловой пробы. Серология: антиHAV IgM+

3. УЗИ: печень увеличена, желчный пузырь с деформацией в области шейки

Большое количесво желчных пигментов.

В детском саду, в соседней группе, за последние 3 недели отмечены случаи заболевания детей с аналогичной симптоматикой. Источником инфекции являются больные с безжелтушной, субклинической инфекции или больные в инкубационном, продромальном периодах и накчальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных желтушными формами, а выявление требует применения сложных вирусологических и иммунологических методов, мало доступных в широкой практике.