Функция поворотно-противоточной системы почки. Механизм осмотического концентрирования и разбавления жидкости канальцев. Роль альдостерона и АДГ в регуляции мочеобразования

Функция поворотно-противоточной системы:обеспечить реабсорбцию того,что не реабсорбировалось в проксимальном извитом канальце-35% воды и электролитов.

ППСП представлена:

-нисходящим отделом петли генле

-восходящим отделом петли генле

-собирательной трубкой

Проницаемость в различных отделах нефрона для воды и электролитов различна:

-проксимальный извитой-одинаково проницаема для воды и электролитов

-нисход тонкая ветвь-только для воды

-восходящая ветвь-для электролитов

-дистальный каналец и собират трубка-зависят от альдестерона и АДГ.

Проследим, как изменяется осмолярность в жидкости канальцев по нефрону:

-ультрафильтрат-изоосмолярен плазме крови:фильтруется в равной мере и вода, и электролиты.

-жидкость нисходящей ветви-осмолярность увеличивается и доходит 1200 мОсм/л в вершине петли Генле.Это связано с тем,что ионы натрия и другие ионы,реабсорбированные из восходящей ветви петли Генле создает высокую осмолярность интерстиция в области канальцев.Это создает осмотический градиент.Вода выходит из нисходящей ветви по осмосу.

-жидкость восходящей ветви-двигаясь от вершины петли снижается и становится изоосмолярной

-жидкость восходящей толстой ветви-продолжает снижать осмолярность и к дистальному извитому канальцу становится гипоосмолярной-реабсорбция Na во всей восходящей ветви нефрона.

Концентрация и количество мочи в конечном итоге зависит от влияния гормонов на дистальные отделы нефрона.

АДГ синтезируется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса.стимулом для синтеза и секреции этого гормона является снижение ОЦП и/или повышение осмолярности крови.АДГувеличивая проницаемость собирательных трубок нефрона,вызывает усиление реабсорбции воды-обратного всасывания воды из просвета собирательных трубок в кровь.Следствием этого является снижение диуреза и возрастание объема плазмы крови.

При снижении АД ухудшается кровоснабжение почек,в ответ на что в ЮГА почек увеличивается образование фермента ренина.Ренин синтезируется в стенке приносящей артериолы,в месте ее контакта с начальным сегментом дистального извитого канальца. Значительное снижение АД активирует секрецию ренина.Ренин превращается ангиотензиноген в ангиотензин 1.Ангиотензин 1 под влиянием АПФ превращается в ангиотензин 2.Ангиотензин 2 оказывает мощное прямое сосудосуживающее действие на артериолы за счет активации пролиферации гладкомышечных клеток сосуда и выводит на сцену регуляции АД-альдестерон и катехоламины.Альдестерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках.