Топографическая анатомия области предплечья

Область предплечья.

Верхняя граница - на 2 поперечных пальца ниже линии, соединяющей надмыщелки плечевой кости; нижняя граница соотв-т линии, соед-ей вершины шиловидных отростков лучевой и локтевой костей.

Передняя область предплечья. Кожа тонкая, подвижная. К пов-ым сосудам и нервам отн-ся v.cephalica и n.cutaneus antebrachii lateralis (с лучевой стороны) и v.basilica n. Cutaneus antebrachii medialis (с локтевой стороны). М/у ними проходит v.mediana antebrachii. Мускулатура расположена в 4 слоя. Первый слой: mm.brachioradialis, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris. Второй слой: m.flexor digitorum superficialis. Третий слой: mm.flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus. Четвертый слой: m.pronator quadratus. М/у 3-им и 4-ым мышечным слоем имеется большое клетчаточное пр-во Пирогова. Оно ограничено квадратным пронатором сзади, глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца спереди; выше пронатора заднюю стенку его образует нижний отдел межкостной перепонки. Сосуды и нервы представлены 4-мя пучками. Латеральный пучок: лучевая артерия с 2-мя венами и пов-ая ветвь лучевого нерва. Медиальный пучок: локтевые сосуды и нерв. Остальные 2 пучка проходят по срединной линии предплечья: ближе к пов-ти – срединный нерв и срединная артерия, более глубоко- передние межкостные сосуды и нерв.

Задняя область предплечья. Кожа более толстая, чем спереди. Кожная иннервация, помимо ветвей наружного и внутреннего кожных нервов, осущ-ся ветвями n.cutaneus antebrachii posterior, возникающего из лучевого нерва. Мускулатура в 2 слоя. Пов-ый слой: m.extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris. В глубоком слое: mm.supinator, abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus, extensor indicis. М\у мышцами 2-ого и 1-ого слоя имеется глубокое клетчаточное пр-во, оно сообщается ч/з отверстие м межкостной перегородке с пр-вом Пирогова. Сосудисто-нервный пучок: задние межкостные сосуды и глубокая ветвь лучевого нерва, конечной ветвью которого явл-ся задний межкостный нерв.