Особенности течения сифилиса у алкоголиков. Злокачественный сифилис

Систематическое злоупотребление алкоголем в значительной мере снижает сопротивляемость организма по отношению ко многим инфекциям, в том числе и к сифилису. У хронических алкоголиков сифилис, как правило, протекает более тяжело, нередко злокачественно. Часто отмечается так называемое галопирующее течение сифилиса. Может сокращаться инкубационный период, необычно рано (через 4 недели) наступает генерализация сифилитической инфекции, нередко отсутствуют такие специфические признаки заболевания, как увеличение лимфатических узлов и положительная реакция Вассермана, что затрудняет диагностику. Проявления вторичного сифилиса более полиморфны, как правило, появляются пустулезные (гнойные) высыпания, имеющие сходство с банальными гнойничковыми заболеваниями — фурункулами, гнойными язвами (эктимами), и' другие.У хронических алкоголиков, страдающих сифилисом, чаще встречаются сифилитическое облысение и пигментный сифилид, в области шеи, рано наступают третичные гуммозные проявления и тяжелые поражения нервной системы — менингиты, спинная сухотка, прогрессивный паралич, развивается поражение печени с исходом в цирроз. Известный французский сифилидолог Фурнье указывал, чтосифилис излюбленно поражает органы, имеющие за собой патологическое прошлое. Таким органом у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, является печень. Двойная вредность — алкогольный и сифилитический яды — губительно действует на сосудистую стенку и нервную ткань, определяя неблагоприятный прогноз заболевания. Для иллюстрации можно привести одно клиническое наблюдение.

152. Классификация тестов, используемых для постановки диагноза «Сифилис».

ля серодиагностики сифилиса используется следующий комплекс реакций: I. Отборочные реакции (поисковые): 1.1. Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном с плазмойкрови и инактивированной сывороткой. Качественный и количественный метод. 1.2. Реакция ВДРЛ-латекс-агглютинация. 1.3. Реакция преципитации - микрофлокуляции - РПР. II. Диагностические реакции: 2.1. РСК - реакция связывания комплемента с трепонемным икардиолипиновым антигенами (реакция Вассермана). Качественная иколичественная методики постановки. Термостатная и на холоде (реакцияКолмера). 2.2. РНГА - реакция непрямой гемагглютинации. Качественный иколичественный метод. III. Специфические реакции: 3.1. Реакция иммунофлюоресценции - РИФ. РИФабс - с абсорбцией; РИФ 200. 3.2. Реакция иммобилизации бледных трепонем- РИБТ.