Задняя область плеча

Кожа толще, чем в передней плечевой области, но достаточно подвижна. Кожные нервы представляют собой ветви подмышечного нерва (п. cutaneus brachii lateralis) и лучевого нерва (пп. cutanei brachii posterior и antebrachii posterior).

Под собственной фасцией располагается трехглавая мышца, иннервируемая луче­вым нервом, а глубже нее — задний сосудисто-нервный пучок (п. radialis и a. profimda brachii с двумя венами).

Canalis humeromuscularis образован медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча и плечевой костью, на которой имеется спиральной формы бороздка. В канале проходит п. radialis, a. v. brachi profunda, причем нерв лежит кнутри от сосудов.

Доступ к лучевому нерву разрезом в подкрыльцовой ямке производится лишь в слу­чаях повреждения его при переходе из fossa axillaris в верхнее отверстие canalis humeromuscularis. Разрез в этих случаях проводят из наиболее глубокой точки под­мышечной впадины (кзади от сосудов) до середины плеча.

Что касается повреждений более дистальных отделов лучевого нерва, то опера­тивные доступы к ним осуществляются разрезами по задненаружной поверхности плеча по проекционной линии. Последняя проходит от середины заднего края т. deltoideus к нижнему концу sulcus bicipitalis lateralis.