Вопрос 10: Стафилококковая пиодермия

Стафилококковые пиодермии характеризуются поражением преимущественно придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных и потовых желез) и гнойным или гнойно-некротическим характером воспалительной реакции. Значительно реже стафилококки вызывают поверхностные поражения кожи в виде пузырей.

Различают следующие разновидности стафилококковых пиодермий: гидраденит, карбункул, сикоз, фолликулит, фурункулез.

Фолликулит — гнойное воспаление всего фолликула с внутр. и наружным влагалищем (встречается на шее, животе, тыле кисти). Появляются фолликулярные пустулы (# По 1998 г.: с булавочную головку, в центре волос. Появляются в месте ворота рубашки, пояса. волосяного покрова), которые затем через 3-5 дней вскрываются, далее образуется корочка, поясок гиперемии.

Фурункул — гнойно-некротическое воспаление фолликула и окружающих его тканей. Имеет три стадии развития:Стадия созревания, в которой наблюдается плотный узел, болезненный при пальпации (2-3 для).Стадия разрешения, в которой происходит отторжение гнойно-некротического стержня.Стадия заживления, в которой происходит образование втянутого рубца или эпителизация. Карбункул — конгломерат фурункулов, имеющих общее основание (общий инфильтрат). Чаще всего болеют люди, с нарушенным углеводным обменом, особенно с сахарным диабетом. Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых потовых желез (обычно в подмышечных впадинах). Образуются узлы, постепенно выпячивающиеся как сосок, со временем вскрываются. Отличие от фурункулов — нет волоска в центре. Стафилококковый сикоз — хронический воспалительный процесс волосяных фолликулов в области бороды и усов (чаще встречается у мужчин с пониженной функцией потовых желез, себореи, угрей). Кожа уплотняется, синюшная. плотная, фолликулы вскрываются. Кожа покрывается гнойными корками. Ячмень — воспаление фолликула ресницы и мешочка слезной железы (может протекать годами, периодически исчезая).