Вопрос 7: Аллергические контактные дерматиты

Это острое воспаление кожного покрова, обуслов.воздейств.физ,хим-х и биол.раздр-лей. В зав-ти от хар-ра, мех-ма развития процесса раздражители подразделяютсяна:1)облигатные - при воздействии на кожу, не зависимо от индивидума,обязательно вызовет ее раздражение (конц. минеральные кислоты); подих воздецйствием всегда развивается простой контактный дерматит.2)факультативные - дерматит у лиц, имеющих повышенную чувствительность к раздражителю - контактный аллергический дерматит.Д-Д простого контактного дерматита и аллергического:При контактном дерматите развивается эритема, сопровждающаяся появлением папулезных и пузырьковых элементов -Ў эрозии -Ў мокнутие,при присоединении инфекции -Ў появление вторичных морфологических элементов: эрозии, чешуйки, корки. Клинически: 1)для контактного - четкость границ поврежд(очаг повторяетформу раздражителя); аллергический - границы размыты, очаг выходит запределы контакта, высыпания могут появится на значит.расс-нии от места раздраж;2)при конт. - мономорфная сыпь, при аллер. - полиморфная;3)при конт. - при устранении раздражителя - быстрое излечение;4)при конт. - никогда не рецидивирует;5)субъективно: при контактном - боль, жжение, в фазе разрешения -зуд; при аллер. - зуд различной интенсивности (в лечение необходимо включить гипосенсибилиз.атигистаминные средства). Лечение. Наружная терапия:а)пасты: цинковая + 3-5% нафтолана, 3% дегтя, 5% дерматола, б)синолар, флуцинар,в)при мокнутиях - лечение начинают с примочек нитрата серебра0.25%, фурацилин, риванол 1:500, 2% р-р борной кислоты, танин 2-3%,Буровская жидкость, далее переход на пасты и мази.