Формы грудной клетки

Грудная клетка с мышцами пояса верхней конечности по форме представляет собой сплющенный в переднезаднем направлении конус, направленный основанием кверху; ли­шённая мышц пояса верхней конечности груд­ная клетка, напротив, конусообразно расши­ряется книзу.

В зависимости от типа телосложения раз­личают три формы грудной клетки (рис. 9-9).

• У широкотелых (брахиморфных) субъектов
отмечают широкую и короткую грудную
клетку, имеющую приближающееся к гори­
зонтальному расположение рёбер, большой
подгрудинный угол (до 120°), относительно
более широкие межреберья, широкую гру­
дину, относительно малый сагиттальный
диаметр верхней апертуры, небольшую раз­
ницу между переднезадним и поперечным
размерами. Показатель относительной ок­
ружности груди свыше 55 (вычисляется по
формуле: TxlOO/L, где Т — окружность гру­
ди на высоте сосков, L — рост).

• У узкотелых (долихоморфных) субъектов
грудная клетка, напротив, плоская (попе­
речный размер преобладает над переднезад­
ним), узкая и длинная, имеет меньший под­
грудинный угол (до 90-100°), наклонное
положение рёбер, узкую грудину, меньший
показатель относительной окружности. Са­
гиттальный диаметр верхней апертуры груд­
ной клетки преобладает над фронтальным.

• К третьей форме относят равномерную груд-

ную клетку со средним подгрудинным углом.

У женщин грудная клетка обычно короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин.

У новорождённых переднезадний размер грудной клетки преобладает над поперечным, направление рёбер близко к горизонтальному, вследствие чего грудная клетка относительно короткая, диаметр нижней апертуры большой из-за больших размеров печени (рис. 9-10).

При ряде патологических процессов (напри­мер, при врождённых дефектах грудной клет­ки) грудная клетка может иметь специфичес­кую форму — плоскую, воронкообразную или килевидную (см. раздел «Операции при дефор­мациях грудной клетки» в главе 10), при эм­физеме лёгких — бочкообразную и др.