Задачи тифлопсихологии

Изучение механизмов компенсации слепоты и слабовидения;

Выявление потенциальных возможностей лиц с нарушениями зрения;

Разработка психологических основ коррекционно-педагогической работы с людьми с нарушениями зрения;

Разработка психологических основ интеграции лиц с нарушениями зрения в общество.

35. Классификация слепых и слабовидящих

По установленной классификации к слепым относятся лица, острота зрения которых находится в пределах от 0% до 0,04%. Таким образом, контингент слепых включает людей, полностью лишенных зрения (тотальные слепые) и обладающих остаточным зрением (с остротой зрения от светоощущения до 0,04%). [1]

Тотально слепые дети безусловно будут использовать в получении учебной информации осязание и слух. Слепые дети с остаточным зрением, также основную учебную информацию будут получать через осязание и слух, так при наличии такого глубокого поражения использование зрения в течение длительного времени отрицательно влияет на его дальнейшее развитие. Однако в процессе обучения и воспитания остаточное зрение не игнорируется, так как оно дает детям дополнительную информацию об окружающем. Дети с остротой зрения от 0,05% до 0,2% входят в категорию слабовидящих, и уже могут работать с помощью зрения при соблюдении определенных гигиенических требований.

Причины нарушения зрения.

Врожденные:

вызванные различными вирусными и инфекционными заболеваниями (грипп, токсоплазмоз и др.), нарушениями обмена веществ матери во время беременности;

наследственная передача некоторых дефектов зрения (уменьшение размеров глаз, катаракта и др.);

иногда обусловленные врожденными доброкачественными мозговыми опухолями (такие нарушения проявляются не сразу).

Приобретенные:

внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы во время родов и в раннем возрасте ребенка;

в связи с повышением внутриглазного давления;

на фоне общего соматического ослабления здоровья ребенка;

недоношенные детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой часто наступает тотальная слепота.

Причиной атрофии зрительного нерва могут быть как наследственные, так и приобретенные аномалии. Иногда факторов, обуславливающих снижение зрения, может быть несколько.

36. Чем раньше возник дефект зрения, тем больше он сказывается на формировании психики.

Значительное сокращение или полное отсутствие зритель­ных ощущений, восприятии и представлений ограничивает воз­можности формирования образов воображения и памяти.

Происходят качественные изменения системы взаимоотно­шений анализаторов, возникают специфические особенности в процессе формирования образов, понятий, речи, в соотношении образного и понятийного в мыслительной деятельности, в ориен­тировке в пространстве и т.д. Значительные изменения происхо­дят в физическом развитии: заметно нарушение точности движе­ний, их интенсивности, становится специфической ходьба и дру­гие двигательные акты. Следовательно, у ребенка формируется своя, очень своеобразная система психических функций, каче­ственно и структурно несхожая с системой нормально развиваю­щегося ребенка.

Ребенок с нарушением зрения за­висит от выбора, обработки, удержания в памяти и использова­ния слуховой информации.

Меньшая психическая активность младенца с нарушением зре­ния, связанная с отсутствием зрительных впечатлений, является фактором, затрудняющим темп его психического развития, веду­щим к отставанию от уровня развития зрячего.

После шести месяцев жизни слепые дети начинают резко от­ставать в развитии движений от зрячих того же возраста.

В психологическом развитии в период 1-2 лет гла­венствующее положение занимает речь, развивающаяся у ребен­ка с нарушением зрения теми же темпами, как и у зрячих, хотя по своему содержанию она более формальна и бедна конкретны­ми связями с предметным окружающим миром. У таких детей трудно и медленно формируется предметность вос­приятия.

В старшем дошкольном возрасте большинство слепых детей четко соотносят звуковые качества с предметами, действиями с ними или оруди­ями действий, обосновывая логически свои суждения.

Для детей с глубоки­ми нарушениями зрения характерно замедленное формирование различных форм деятельности.

Глубокие нарушения зрения оказывают влия­ние на разные компоненты структуры личности. В связи с тем что одни черты и качества личности оказываются в значительной за­висимости от дефекта зрения, другие в меньшей, на третьих от­ражаются неблагоприятные внешние условия развития.

Первый блок структуры личности — формирование таких пси­хических процессов, как мышление, речь — находится в опосредо­ванной зависимости от нарушения зрения, так как за счет разви­тия компенсаторных процессов они развиваются до уровня нормы.

Второй блок структуры личности — психические состояния — также испытывают влияние дефекта, хотя это влияние имеет вре­менный характер. Сюда входят эмоции, возникающие при по­явлении или осознании своего дефекта, отличия от нормально видящих.

Третий блок структуры личности — темперамент, характер, способности, направленность личности — рассматривается как устойчивые ее свойства, определяющие личность человека.

можно говорить о том, что такие глубокие на­рушения зрения, как слепота и слабовидение, оказывают влия­ние на формирование всей психики человека, включая и лич­ность.

Дети с глубоким поражением зрения в подрастковом возр. очень сильно пережив. свое несовер-ство.

А.Г.Литвак, анализируя взгляды ученых начала XX в. на мы­шление слепых, выделяет две противоположные точки зрения.

1. потеря зрения способствует более раннему и быстрому развитию у слепых логического мы­шления.

2. что сле­пота тормозит и ограничивает развитие мышления.

Часто у детей с патологией органов зрения наблюдается немного замедленное развитие, что вызвано меньшим и несколько бедным запасом представлений, недостаточной упражняемостью двигательной сферы, ограниченностью в овладении пространством, а самое главное – меньшей активностью при познании окружающего мира.
Периоды развития слепых и слабовидящих детей не совпадают с периодами развития зрячих, они более длительные по времени. Эта особенность развития детей с нарушением зрения обусловлена тем, что им приходится вырабатывать свои способы познания мира, которые часто не свойственны нормальновидящим школьникам.
Зная эти особенности детей с дефектом зрения и их причины, нужно говорить о создании благоприятных условий для их правильного развития как в школе, так и вне школьных занятий с целью предотвращения возможных вторичных отклонений, так как известно, что при неправильной организации воспитания и обучения страдают познавательные процессы ребенка (такие, как восприятие, воображение, память, наглядно-образное мышление), наблюдаются отклонения в эмоциональном и интеллектуальном развитии, в развитии речи и моторики, что, в свою очередь, ведет к снижению эффективности учебного процесса.
Таким образом, правильное построение процесса обучения и воспитания как в школе, так и в семье, использование рационально подобранных методов и приемов, включение ребенка в полноценное общение, совместная деятельность и взаимопомощь педагогов и родителей в данном направлении позволит избежать подобных отклонений и значительно повысить уровень усвоения учащимися школьных знаний.

37. Компенсация слепоты (по Л.И. Солнцевой) - это целостно психическое образование (система сенсорных, моторных, интеллектуальных компонентов), которое обеспечивает адекватное и активное отражение внешнего мира и создает возможность овладения различными видами деятельности на каждом возрастном этапе.

Коррекционно-компенсирующая направленность специальное образования детей с нарушениями зрения способствует их по неценному развитию и социальной адаптации. В результате систематического общения с действительность» как отмечает Л.И. Плаксина, у ребенка формируются компенсаторные навыки пространственной ориентации, обеспечивающие ему адекватные действия. Чувственный уровень звучащем мире у детей с дефектами зрения близ к уровню нормально видящих детей. Особое значение для слепых и слабовидящих имеют слуховое восприятие, речь:

* ведущий фактор компенсаторного развития незрячего -- так как посредством осязания происходит познание слепым ребенком окружающего мира, получение информации форме, структуре, поверхности, температурных признан предметов и их пространственном положении;

* с помощью слухового восприятия ребенок с нарушением зрение получает разнообразные сведения о предметах, их свойств их движении в пространстве;

* речь, слово взрослого фиксирует приобретенный ребенком серный опыт, обобщает его. Словесные обозначения признаков и свойств предметов способствуют осмысленному их приятию и различению.

По Л.С. Выготскому, слепые владеют так называемым шесть чувством (тепловым), которое позволяет незрячим на расстоянии замечать предметы, при помощи осязания различать цвет.

Сенсорное воспитание создает условия для отражения окружающего мира сначала в наглядно-действенной форме, затеи на последующих этапах, по мере накопления социального бытовом) опыта, -- в словесно-логической форме.

У детей с нарушенным зрением формирование сенсорных эталонов имеет свою специфику. Компенсаторная перестройка, по определению В.П. Ермакова, во многом зависит от сохранности зрения, даже незначительное остаточное зрение важно для ориентации и познавательной деятельности незрячих детей.

38. Социально - психологическая адаптация людей с нарушениями зрения в настоящее время является одной из важнейших проблем тифлопсихологии. Проживая длительное время в условиях замкнутого пространства, (чаще всего таковым является специальная школа или интернат), слабовидящие дети лишены возможности самостоятельно и полноценно включаться в социальную жизнь

если человеку не удается преодолеть трудности первого, адаптационного периода и вступить во вторую фазу развития, у него, скорее всего, будут формироваться качества конформности, зависимости, безынициативности, появится робость, неуверенность в себе и в своих возможностях.

Это положение еще раз доказывает необходимость психологического сопровождения слабовидящих детей, так как успешное преодоление трудностей социально-психологической адаптации во многом определяет дальнейший ход интеграции детей с нарушениями развития в общество.

Социальная адаптация:

формирование умения ребенка сотрудничать со взрослыми и сверстниками,

формирование представлений о самом себе,

формирование навыков самообслуживания.

Особенности адаптации слабовидящих детей проявляются в следующих аспектах. Нарушение зрения влечет за собой нарушение социальных контактов и целый ряд отклонений в формировании личности, что вызывает появление негативных характерологических особенностей у слабовидящего ребенка, таких как сужение круга интересов, обусловленное ограничениями в сфере чувственного отражения; ограничения или недоступность в работе, требующей большой зрительной нагрузки. Кроме того, дефект провоцирует, особенно в сфере семейных отношений, возникновение гипопротекции или гиперпротекции. В результате чего у слабовидящего ребенка формируются отрицательные черты характера, такие как эгоизм, нерешительность, внушаемость, упрямство, негативизм, равнодушие и т.д. Сравнительно ограниченные контакты с окружающими влекут за собой замкнутость, аутичность.

Зрение остается у слабовидящих детей ведущим анализатором, но их зрительное восприятие отличается узостью обзора и снижением точности, из-за чего у таких детей возникают трудности в пространственной ориентировке. При зрительной работе эти дети быстро утомляются, что вызывает снижение умственной и физической работоспособности.

39. Дети с дебильностью (дебилы) не в состоянии овладеть программой общеобразовательной массовой школы ввиду сниженного интеллекта и особенностей эмоционально- волевой сферы. У таких детей:

недоразвитие аналитике - синтетической функции высшей нервной деятельности;

нарушение функции абстрактного мышления;

недостаточное развитие способностей к установлению и пониманию временных, пространственных и причинно-следственных отношений между объектами и явлениями; соматические нарушения, общая физическая ослабленность, нарушения историки;

затруднена последующая профессионально-трудовая деятельность.

Дети, страдающие имбецильностью:

обладают определенными возможностями к овладению речью, усвоению отдельных несложных трудовых навыков; имеют глубокие дефекты восприятия, памяти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики и эмоционально-волевой сферы;

практически необучаемые; недееспособны (установление опеки);

до достижения совершеннолетия находятся в специальных детских домах для глубоко умственно отсталых; некоторая часть детей, страдающих имбецильностью, может овладеть некоторыми знаниями, умениями, навыками (в объеме специально разработанных для них программ); могут работать в специально организованных мастерских.

Краткая характеристика идиотии:

недоступность осмысления окружающего; крайне медленное и ограниченное развитие речевой функции (в ряде случаев эта функция не развивается); тяжелые нарушения моторики, координации движения, ориентировки в пространстве; лежачий образ жизни (у многих); медленное, затрудненное формирование навыков самообслуживания, в том числе гигиенических; недееспособность. Дети-идиоты: не подлежат обучению; находятся (с согласия родителей) в детских домах для глубоко умственно отсталых (необходимая медицинская помощь и уход); по достижении 18-летнего возраста переводятся в интернаты для хроников; при установлении опеки возможно содержание таких детей в семье.

40. В настоящее время наиболее широко используется классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в соответствии с которой умственная отсталость включает определенные степени снижения интеллекта в зависимости от коэффициента интеллектуального развития -- 10 (1994):

* легкая умственная отсталость -- 10 40--69;

* умеренная умственная отсталость - 35--49;

* тяжелая умственная отсталость - 20--34;

* глубокая умственная отсталость -- ниже 20. Нормой считается показатель -- 71 и выше.

Существуют также другая умственная отсталость и неуточненная умственная отсталость.

Л.И. Аксенова отмечает, что используются следующие категории степени нарушения поведения:

* минимальные поведенческие нарушения или отсутствие их;

* значительные поведенческие нарушения, требующие внимания или лечебных мер;

* другие поведенческие нарушения;

* не определенные поведенческие нарушения.

К причинам умственной отсталости относятся в основном те повреждающие факторы, которые действуют внутриутробно (пренатальные факторы), во время родов (перинатальные) и сразу после родов (ранние постнатальные). К числу пренатальных факторов относятся недостаточное питание, эндокринные нарушения, интоксикации, радиоактивное облучение, а также инфекции, которыми мать переболела во время беременности (например, краснуха). Перинатальные факторы включают кровоизлияния в мозг, аноксию (кислородное голодание), механическое повреждение головного мозга во время родов. Самые распространенные постнатальные причины - тяжелые инфекционные заболевания новорожденных, преимущественно менингиты и энцефалиты, сопровождающиеся воспалением головного мозга. Следует заметить, что далеко не у всех больных, которые подвергались действию этих факторов, развивается умственная отсталость. Кроме того, ее развитие в большей степени зависит от времени, когда действовал фактор, нежели от его природы. Другими словами, любой из ряда совершенно разных факторов, действуя в определенный период индивидуального развития, может приводить к развитию одной и той же формы умственной отсталости, а тот же самый фактор, действуя в разные периоды, может вызывать различные ее формы. Не исключено, что к числу причин умственной отсталости относится также резус-конфликт матери и плода. Поскольку во время беременности некоторое количество плазмы крови матери проникает в организм плода, при несовместимости по резус-фактору или другим факторам крови может происходить массивное разрушение его кровяных клеток (эритроцитов) с тяжелыми последствиями для развивающегося организма. Полагают, что даже в отсутствие явных признаков патологии повреждение кровяных клеток может быть достаточно выраженным, чтобы нарушить развитие мозга и вызвать впоследствии умственную отсталость. Рядом исследований установлено, что среди лиц с простой ее формой чаще встречаются резус-положительные дети, рожденные от резус-отрицательных матерей, чем среди здоровых или больных со специфическими формами умственной отсталости. В то же время другими исследованиями эти данные подтверждены не были, поэтому окончательное заключение выносить пока нельзя. Наследственность в настоящее время считается не столь частой причиной отсталости, как предполагалось раньше. К числу наследственных относятся такие редкие ее формы, как, например, фенилкетонурия и болезнь Тея - Сакса. Они связаны с метаболическими расстройствами, в основе которых лежит один рецессивный ген. Полагают, что и некоторые случаи микроцефалии обусловлены генетическим дефектом. Синдром Дауна, хотя и вызывается хромосомной аномалией, не является наследственным заболеванием; причина его - ошибка (нерасхождение одной из пар хромосом), возникающая в процессе формирования половых клеток у матери и приводящая к тому, что ребенок получает дополнительный хромосомный материал, обычно в виде третьей 21-й хромосомы (в норме их должно быть только две). По-прежнему идут споры о роли наследственности и органической патологии в развитии простой формы умственной отсталости. Некоторые исследователи предлагают разделить эту форму на экзогенную и эндогенную - в зависимости от того, выявляется или нет органическое повреждение мозга. Существование этих двух вариантов подтверждается данными историй болезни и психологическими исследованиями. Экзогенный вариант более четко связан с внешними факторами, тогда как при эндогенном решающую роль, по-видимому, играют неизвестные пока наследственные факторы. В пользу последнего предположения свидетельствуют, в частности, результаты патологоанатомических исследований, часто выявляющих признаки общего недоразвития нервной системы. С другой стороны, имеются данные о возможной роли семейных условий, по крайней мере в некоторых случаях. В отличие от больных со специфическими формами умственной отсталости, лица с простой формой чаще воспитываются в плохих социально-экономических условиях или неблагополучных семьях. Поэтому сейчас все большее внимание уделяется методам воспитания и другим семейным факторам, которые могут способствовать развитию умственной отсталости у детей без органической патологии.

41. Основные критерии определения умственной неполноценности. Умственная неполноценность — олигофрения — возникает в результате мозговых заболеваний (нейроинфекций, травм, интоксикаций и т. д.), перенесенных на ранних этапах возрастного развития. Отсюда врач, приступая к диагностике подобных случаев, должен либо подтвердить, либо от вергнуть наличие органического поражения мозга. Дело эт сложное. Большую помощь в установлении диагноза може оказать правильно собранный анамнез, например указание матери на факт применения ею различных средств с цельн вызвать аборт, установление тяжелого токсикоза беременности, тяжелых родов с асфиксией плода, наконец, констатация перенесения ребенком мозгового заболевания, тяжелых травм (с потерей сознания) и др. Однако главное значение имеет непосредственное психоневрологическое обследовам ребенка. При проведении такого обследования, например, отборочной комиссии, медико-педагогической консультации следует помнить о необходимости создания контакта с ребенком. Опыт показывает, что некоторые дети волнуются в незнакомой обстановке, замыкаются в себе, дают неправильные ответы или вообще молчат, а порой начинают плакать. Создание контакта совершенно необходимо для обследования не только умственно отсталых, но и других групп детей, родители которых обращаются в консультацию. С ребенком необходимо обращаться ласково, показывать ему книги, давать игрушки и т.п.
При общем соматическом осмотре иногда удается выявить ряд специфических особенностей в физическом строении, которые характерны для большинства детей с отклонениями в развитии. К ним относятся: диспластическое телосложение, акроцианоз, мраморный оттенок кожи и др. При осмотре полости рта часто встречается очень высокое или уплощенное нёбо, неправильное строение зубного ряда. У некоторых детей наблюдаются отклонения в строении ушных раковин, уменьшение размеров черепа и другие стигмы, указывающие на раннее внутриутробное неблагополучие. В значительном большинстве случаев при обследовании врач выявляет признаки, указывающие на следы органического поражения центральной нервной системы. Чаще это асимметрия черепно-мозговых нервов (тройничного, отводящего, лицевого, языкоглоточного, подъязычного), изменение мышечного тонуса (по пирамидному или экстрапирамидному типу), снижение или повышение сухожильных рефлексов и их неравномерность, наличие патологических рефлексов (симптомы Бабинского, Оппенгейма, Пу сепаи др.).
Нередко характер походки, плохая моторика, недостаточная координированность движений, гиперкинезы и другие симптомы могут указать на то, что ребенок перенес то или иное заболевание нервной системы. Однако иногда неврологическая симптоматика может быть крайне незначительна или совсем отсутствовать. Поэтому особенное значение приобретает исследование психического статуса, что, собственно, и является наиболее существенным критерием, поскольку речь идет о констатации слабоумия.

42. Основные особенности образовательного процесса:

* создание наиболее благоприятного гигиенического и охран* тельного режима;

* индивидуальный и дифференцированный подход;

* единство и постоянство требований школы (детского сада семьи);

* приобщение детей к организованному, посильному для их ровья и возраста труду;

* расширение чувственного опыта ребенка;

* развитие его речи и познавательных интересов;

* организация предметно-практической (рисование, лепка, конструирование и т. п.) и трудовой деятельности;

* рациональное использование словесных, наглядных, практических методов;

* на ранних этапах обучения -- значительная по времени проперевтическая (подготовительная) работы (для развития у детей внимания, обогащения чувственного познания, формирован» фонематического слуха, исправления недостатков произвольных движений и т. д. -- дети учатся выполнять правила поведения, обращаться с учебными принадлежностями, работ в коллективе);

* сочетание упражнений, развивающих сенсорную и двигательную сферу ребенка, с остальными звеньями учебно-воспитательного процесса.

Обучение детей школьного возраста с нарушением интеллекта осуществляется в специальных коррекционных учреждениях -- школах VIII вида -- по специальным программам на основе специального образовательного стандарта. Основные особенности образовательного процесса: главная задача - максимальная коррекция недостатков в процессе обучения, воспитания, специальных занятий по исправлению дефектов развития, социальная адаптация в условиях современного общества;

преподавание общеобразовательных предметов -- русского языка, чтения, математики, географии, истории, естествознания, физкультуры, рисования, музыки, черчения; проведение специальных (коррекционных) занятий -- логопедические, социально-бытовая ориентировка, ритмика, лечебно-физкультурный комплекс, развитие психомоторики и сенсорных процессов;

особое значение придается трудовому обучению, профессиональной подготовке (с учетом производственного окружения школы, возможностей проведения производственной практики и трудоустройства выпускников).

43. Для продвижения умственно отсталого ребёнка в общем развитии, в усвоении им знаний, умений, навыков необходимо специально организованное, коррекционно направленное воспитание и обучение, строящееся с учётом имеющихся у него положительных возможностей. Для таких детей у нас в стране созданы специальные учебно-воспитательные учреждения: детские сады, школы, школы-интернаты, классы коррекционно развивающего обучения. Часть детей воспитывается и обучается в домашних условиях. В спец детских учреждениях, детских садах, интернатах, в которых находятся дети с лёгкой, умеренной и частично тяжёлой степенью умст. Отсталости, процесс обучения ведётся дефектологами по специально разработанным программам, методикам, учебникам при относительно небольшой наполняемости групп и классов.

Исследования и наблюдения показали что после окончания спец. Школы VIII вида умственно отсталые подростки интегрируются в окружающую среду, приспосабливаясь к ней с различной степенью успеха. Относителньо благополучные в интеллектуальном плане и физич-м отношении поступают на предприятия, на которых проходили практику в школьные годы, или пристраивают родители. Работают: малярами, швеями, слесарми-ремонтниками низких разрядов, сапожниками и т.д. часть не работают они живут в семьях и помогают в домашнем хозяйстве. Некоторые становятся бродягами, попадают в криминальные структуры. Судьбы их зависят от соц. Условий, от личностных особенностей.

44. Понятие “синдром раннего детского аутизма” ввел в обиход американец Л. Каннер в 1943
1. РДА (ранний детский аутизм) как отдельное заболевание

2.аутизм как проявление симптомов, сопровождающие элементы.

1.РДА проявляется в грудном возрасте, однако степень выраженности может быть разная.

Степень выраженности различная однако чёткой градации ещё не установлено.

Проявление РДА:1. отсутствует или нарушен прямой зрительный взгляд. 2. есть нарушения в сфере телесного контакта(боится прикосновений). 3. особенности в выражении эмоций, свои эмоции выражать не умеет, чужие не понимает, проявления эмоций чаще всего неадекватны к внешней ситуации. 4. своеобразное мышление от гениальности до полного отсутсвия умения читать писать и считать. Основное нарушение в сфере восприятия, только мозаичное восприятие, нет целостности воприятия, только мозаичное восприятие. Логика выделения значимых объектов у каждого своя и отличная от нормальной. 5. высокий уровень страхов вплоть до фобий. 6. в поведении присутствует стереотипизация и паттерны- совокупность действий. Главное психологическое нарушение лежит в сфере общения. Резко выраженная дезадаптация с нарушенной социализацией. Причины до конца не известны.

2.Есть три степени умственной отсталости: дибильность(слабая), имбицильность(средняя), идиотия (сильная).

Симптомы аутизма: могут быть при шизоидной психопатии, ярко выраженной шизоидной акцентуации, шизофрении, при депрессии и фобиях, это впервую очередь социо фобии.

45. Причины до конца не известны. Результаты исследований близнецов указывают на существенную роль наследственных факторов в развитии заболевания. В случае монозиготных (однояйцовых) близнецов, один из которых страдает аутизмом, вероятность заболевания у второго составляет 36%. У дизиготных (разнояйцовых) эта величина не превышает 10%. У братьев и сестер (не только близнецов) больных детей достаточно часто встречаются задержка речевого развития и умственная отсталость.

Развитие ребенка тесно связано с социальным опытом, от воздействия которого во многом зависит созревание центральной нервной системы в первые два года жизни. Недостаточная привязанность младенца к родителям или воспитателям, а тем более ее отсутствие может привести к длительно сохраняющимся изменениям нейронных структур и нейроэндокринных функций мозга. Раскрытие причин неполноценной привязанности – столь явного и устойчивого признака аутизма – могло бы пролить свет на происхождение всех тяжелых психических расстройств детского возраста. Однако анализ социальных факторов в развитии этих состояний – крайне сложная задача. Трудно зафиксировать те глубокие, повторяющиеся изо дня в день межличностные взаимодействия между младенцем и его близкими, которые формируют и пробуждают разные формы поведения и привязанности у малыша. Нелегко оценить и эмоциональное воздействие, оказываемое на взрослых явно безучастным и трудным младенцем, а также ответные формы поведения, порождаемые этим воздействием.

По данным многочисленных исследований, при аутизме имеется целый ряд нейрохимических и нейродинамических отклонений, но все они неспецифичны, т.е. характерны не только для данного расстройства. Первая же беседа врача с родителями аутичных детей приносит доказательства недостаточной привязанности: «Он как будто смотрит сквозь меня», «Она никогда не улыбается», «Я думала, что он глухой», «Она каждый раз словно застывает, когда я беру ее на руки». Это лишь некоторые из типичных выражений, используемых для описания симптомов заболевания, и эти симптомы, в свою очередь, могут способствовать закреплению расстройства. Вероятно, существует совокупность факторов, наследственных и биохимических, влияющих на ребенка в период, когда начинают устанавливаться его взаимодействия с социальной системой, состоящей из двух-трех человек.

46. О. С. Никольская выделяет два основных патогенных фактора, проявляющихся с рождения аутичного ребенка:

 нарушение возможности активно взаимодействовать со средой

 снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром

Первый фактор дает о себе знать и через снижение жизненного тонуса, и через трудности в организации активных отношений с миром. Сначала он может проявиться как общая вялость ребенка, который не требует внимания к себе, такие дети удивляют отсутствием любопытства, интереса к новому. Активность ребенка распределяется неравномерно, большие трудности возникают при попытках организовать поведение, сосредоточить внимание.
Второй фактор проявляется как болезненная реакция на обычный звук, цвет, свет или прикосновение - такие дети в младенческом возрасте не принимают "позу готовности", когда их берут на руки, могут бурно реагировать на некоторые звуки, отказываться носить одежду определенного цвета, или сделанную из определенного материала, при рисовании "табуировать" некоторые цвета. Второй фактор проявляется также в повышенной ранимости при контакте с другими людьми - так, для таких детей характерна быстрая утомляемость, пресыщение общением, даже приятным для них. Сохранение визуального контакта с ребенком возможно на очень непродолжительное время. Также дети склонны "застревать" на неприятных впечатлениях, формировать жесткую избирательность в общении, создавать систему запретов и страхов.
Проявление РДА:1. отсутствует или нарушен прямой зрительный взгляд. 2. есть нарушения в сфере телесного контакта(боится прикосновений). 3. особенности в выражении эмоций, свои эмоции выражать не умеет, чужие не понимает, проявления эмоций чаще всего неадекватны к внешней ситуации. 4. своеобразное мышление от гениальности до полного отсутсвия умения читать писать и считать. Основное нарушение в сфере восприятия, только мозаичное восприятие, нет целостности воприятия, только мозаичное восприятие. Логика выделения значимых объектов у каждого своя и отличная от нормальной. 5. высокий уровень страхов вплоть до фобий. 6. в поведении присутствует стереотипизация и паттерны- совокупность действий. Главное психологическое нарушение лежит в сфере общения. Резко выраженная дезадаптация с нарушенной социализацией. Причины до конца не известны. Первая же беседа врача с родителями аутичных детей приносит доказательства недостаточной привязанности: «Он как будто смотрит сквозь меня», «Она никогда не улыбается», «Я думала, что он глухой», «Она каждый раз словно застывает, когда я беру ее на руки». Способность к игре и фантазированию развивается плохо. Игрушки используются для неуместных стереотипных манипуляций, не соответствующих целям, для которых они предназначены. Игровая фантазия, если она пробуждается, носит бесплодный и обедненный характер.

основными критериями болезни являются:
-- отсутствие у ребенка стремления к контактам с окружающими;
-- отгороженность от внешнего мира;
-- слабость эмоциональных реакций;
-- недостаточная способность дифференцировать людей, животных, неодушевленные предметы;
-- недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители;
-- фобии (в частности, неофобия -- боязнь всего нового);
-- однообразное поведение, наличие постоянных стереотипных регрессивных движений (постукивание, трясение руками, бег по кругу, разрывание предметов).
47. холдинговая терапия. Холдинг- поддержка, с ними работают как с детьми с задержкой развития, психолог-педагог развивает высшие психические функции.

Со взрослыми - только поддерживающая терапия, беседы, ободрение консультироание, никаких глубоких изменений и работ.

Исследования очень убедительно показали, что наиболее эффективным "лечением" аутизма является строго структурированная программа обучения, которая должна быть индивидуализирована для каждого ребенка, в зависимости от его конкретных нужд. Эта программа должна периодически пересматриваться и корректироваться.
Но сначала важно выявить эти конкретные нужды, проблемы. Для этого используется патопсихологическое психодиагностическое исследование (тестирование) с той целью, чтобы понять, какие функции у ребёнка развиты лучше, какие хуже, за что следует «зацепиться», как за крючочек в дальнейшей работе, на что направить основные усилия.
Выявление нарушений конструктивного мышления, связанных с ним плохой ориентировки в пространстве, трудности освоения геометрии, географии дадут возможность сконцентрировать усилия именно на этой проблеме.
Развитие адекватной социальной ситуации мимики, разнообразия интонаций - ещё одна конкретная адаптационная задача.
В сложных случаях, когда «обучать нужно всему», важным является овладение фундаментальными, подготовительными навыками – умением выполнять простые команды, действия и умением концентрировать внимание. Умение сосредотачивать внимание на происходящем к большинству из нас приходит естественно, а у детей с аутизмом требуется специально формировать.
Программа развития детей с аутизмом предполагает выполнение принципа 6 П:

Правило № 1. Постоянство. Это непрерывность обучения, которая зависит в большей степени от родителей детей с аутизмом- от их ответственности, настойчивости, воли и желания победить болезнь. Приводить регулярно ребёнка на занятия к детскому психологу- пол- дела. Не менее существенна ежедневная отработка дома, ежедневное формирование бытовых навыков. Затратить огромные усилия на формирование навыка «убрать постель», а потом остыть, устать, махнуть рукой и позволить не выполнять едва закрепившийся навык – худший вариант непостоянства. Да, «зигзаги» могут случаться, но причину при этом обязательно нужно объяснить ребёнку, например: «Мы сейчас не дома и торопимся на процедуры, поэтому кровать застилать не будем». Занятия должны быть ежедневными. Из опыта О.С.Никольской и Лебединской …., первых в СССР детских психологов, занявшихся всерьез ранним детским аутизмом и его коррекцией, специальные коррекционные занятия должны происходить четыре раза в неделю с детским психологом. А в остальные дни закрепление происходит с кем-то из близких.

Правило №2. Последовательность. Занятие должно строиться от простого к сложному во всём. Усвоение команд-просьб, направленных на выполнение небольших целенаправленных движений постепенно сменяется более сложными действиями. Знания и навыки последовательно нанизываются друг на друга, постепенно заполняя психику и жизнь ребёнка всё больше и больше.

Правило №3. Порядок. Лучше, чтобы занятие происходило в одно время, в одном месте, с одним человеком, чтобы ему сопутствовали ещё пара-тройка всегда присутствующих признаков. Например, начало «урока» сопровождалось звоном колокольчика, окончание - поощрением- выдачей приза, например, разрешением поиграть в домике, в котором очень хотелось поиграть.

Правило №4. Постепенность. Дети с аутизмом могут сделать значительный прогресс при правильном обучении. Чем раньше начата коррекционная работа, тем больше шансов на хороший исход лечения. Предсказать, насколько быстро будет продвигаться вперёд ребёнок с аутизмом, невозможно - нет двух детей, которые учились бы с одинаковой скоростью и с одинаковым успехом. Нужно знать также, что и в развитии здорового ребёнка существуют периоды прогресса и регресса, обучение редко идёт «как по нотам». Такие же периоды существуют и в обучении аутичного малыша. Тем не менее, для того, чтобы чётко знать, что ребёнок в обучении идёт вперёд, нужно эти успехи ВИДЕТЬ - отмечать их, записывать, не рассчитывать на очень быстрый прогресс.

Правило №5. Пошаговость. Первый шаг- ребёнку нужно сказать, что конкретно он должен сделать. Второй шаг- ребёнку нужно показать, как это сделать. Третий шаг- ребёнка нужно провести через то действие, которому его обучают, сделать его вместе с ним, используя его руку. Пошаговость заключается также в том, что каждое действие, навык, которому нужно научить, также разбивается на шаги. Например, при построении апельсина из четырёх кубиков они следующие- берём первый кубик в руку, смотрим, какой цвет нам нужен, чтобы построить апельсин, находим оранжевую сторону, ставим кубик оранжевой стороной. Берём второй кубик… и т.д.

Правило №6. Поощрение. Улыбка, объятие, поглаживание по спинке, словесная похвала, лакомства, любимые виды занятий- всё это можно использовать в качестве поощрения. И не нужно бояться перехвалить! Но, при этом ребёнок всё-таки должен чувствовать органичность, искренность чувств, а не «воспитательную» показушность.

48. Минимальные мозговые дисфункции (ММД) представляют собой наиболее распространенную форму нервно-психических нарушений в детском возрасте. По данным отечественных и зарубежным исследований частота встречаемости ММД среди детей дошкольного и школьного возраста достигает 5-20%. Минимальные мозговые дисфункции - понятие, обозначающее легкие расстройства поведения и обучения без выраженных интеллектуальных нарушений, возникающие в силу недостаточности функций центральной нервной системы, чаще всего резидуально-органической природы.ММД - замедление роста мозга, нарушение диффузно-церебральной регуляции различных уровней ЦНС, приводящее к нарушению восприятия и поведения, к изменению в эмоциональных и вегетативных системах. Симптомы ММД:

Повышенная умственная утомляемость;

Отвлекаемость внимания;

Затруднения в запоминании нового материала;

Плохая переносимость шума, яркого света, жары и духоты;

Укачивание в транспорте с появлением головокружения, тошноты и рвоты;

Возможны головные боли;

В возрасте от одного года до трех лет детей с ММД отличают повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, нарушения сна и аппетита, слабая прибавка в массе тела, некоторое отставание в психоречевом и двигательном развитии. К трем годам обращают на себя внимание такие особенности, как моторная неловкость, повышенная утомляемость, отвлекаемость, двигательная гиперактивность, импульсивность, упрямство и негативизм. В младшем возрасте у них нередко наблюдаются задержка в формировании навыков опрятности (энурез, энкопрез).Как правило, нарастание симптомов ММД приурочено к началу посещения детского сада (в возрасте 3-х лет) или школы (6-7 лет). Подобная закономерность может быть объяснена неспособностью ЦНС справляться с новыми требованиями, предъявляемыми ребенку в условиях увеличения психических и физических нагрузок. Увеличение нагрузок на ЦНС в этом возрасте могут приводить к нарушениям поведения в виде упрямства, непослушания, негативизма, а также к невротическим расстройствам, замедлению психоречевого развития.

Кроме того, максимальная выраженность проявлений ММД часто совпадает с критическими периодами психоречевого развития. К первому периоду относят возраст 1-2 года, когда происходит интенсивное развитие корковых речевых зон и активное формирование навыков речи. Второй период приходится на возраст 3- х лет. На этом этапе у ребенка увеличивается запас активно используемых слов, совершенствуется фразовая речь, активно развиваются внимание и память. В это время у многих детей с ММД обнаруживаются задержка развития речи и нарушения артикуляции. Третий критический период относится к возрасту 6-7 лет и совпадает с началом становления навыков письменной речи (письмо, чтение). Для детей с ММД этого возраста характерны формирование школьной дезадаптации и проблемы поведения. Значительные трудности психологического характера нередко обусловливают различные психосоматические нарушения, проявления вегетативно-сосудистой дистонии.

Таким образом, если в дошкольном возрасте среди детей с ММД преобладают гипервозбудимость, двигательная расторможенность или, наоборот, медлительность, а также моторная неловкость, рассеянность, отвлекаемость, непоседливость, повышенная утомляемость, особенности поведения (незрелость, инфантилизм, импульсивность), то у школьников на первый план выступают трудности в обучении и нарушения поведения. Детям с ММД свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение. В подростковом возрасте у ряда детей с ММД нарастают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшается успеваемость, появляется тяга к употреблению алкоголя и наркотиков. Поэтому усилия специалистов должны быть направлены на своевременное выявление и коррекцию ММД.

В максимальной мере признаки ММД проявляются в начальных классах школы. При ММД возникает комплекс нарушенного поведения: повышенная возбудимость, непоседливость, разбросанность, расторможенность влечений, отсутствие сдерживающих начал, чувства вины и переживаний, а также доступной возрасту критичности. Нередко эти дети, что называется, "без тормозов", ни секунды не могут посидеть на месте, вскакивают, бегут, "не разбирая дороги", постоянно отвлекаются, мешают другим. Они легко переключаются с одного занятия на другое, не доводя начатое дело до конца. Легко даются и тут же забываются обещания, характерны шутливость, беспечность, озорство, невысокое интеллектуальное развитие. Ослабленный инстинкт самосохранения выражается в частых падениях, травмах, ушибах ребенка.

Влияние на общение и деятельность:

С такими детьми трудно общаться, так как ребенок проявляет импульсивную двигательную и вербальную активность, он действует как бы бездумно, болтает, не подумав. Дети отрицательно влияют на сверстников, с которыми дети, страдающие ММД агрессивны и требовательны. Часто родители таких детей жалуются, что у них нет друзей.

эмоционально–волевых нарушения (ребенок ведет себя несоответственно возрасту, как маленький, стеснителен, боится не понравиться окружающим, чрезмерно обидчив, не может постоять за себя, считает себя несчастным

49. различают истинную Гиперактивность- в основе лежат физиологические нарушения в ц н с. и ложную гиперактивность- чрезмерная активность, подвижность, без нарушения ц н с, в основе неправильное воспитание или тип нервной деятельности. Гиперактивность- гипердинамический синдром.

Проявления:чрезмерная активность, суетливость, неспособность к целенаправленности и организованности, повышенная эмоц. Лабильность, отсутствие своей чёткой жизненной позиции, повышенная утомляемость, раздражённость вплоть до агрессии, повышенная конфликтность, нарушение крупной и мелкой моторики, своеобразие речи и мышления.

Проявления у новорожденных и младенцев(0-1г.): частый плач, выраженное беспокойство, нарушение сна, беспорядочные движения, повыш. Раздраж., повыш. Чувствительность, влияющая на настроение ребёнка. При данной симптоматизации: обязательное обращение к невропатологу, закаливание, успокаивающие травяные растворы, массажи, лекарственная терапия только по указанию врача.

Ранний возраст: почти все симтомы указанные выше сохраняются также появл-я нарушения игры, игра носит разрушительный характер. При формировании ходьбы часто начинает с бега,, часто ходит на цыпочках, нарушена координация движений. Дети плохо реагируют на ограничения, не выполняют запреты, правила. Способы коррекции теже и плюс последовательное воспитание и сопровождение ребёнка в его действиях.

Дошкольный возраст: всё тоже, что было сохранятеся. Продолжает преобладать разрушительная игра, наушена совместная деятельность, не умеет играть с кем-то, отношения со взрослыми сложны, взрослые раздражаются на ребёнка, т.к. он не управляем.

Младший шк. Возр: поведенческие особенности усугубляются школьной неуспеваемостью, такой ребёнок становится объектом внимания всего школьного коллектива. Действия ребёнка усугубляются не эффективными действиями взрослых(призывание к совести, сознателньости). Проблемы с учителем и детьми возникают из-за нарушения дистанции со стороны ребёнка: непоседливость, импульсивность, назойливость, выкрикивания с места, задавание вопросов. К 12 годам с д в г ослабевает, это связано с развитием добных долей мозга, они начинают лучше работать.

Подростковый возраст: к этому времени уже складывается основная личностная структура с нарушениями в области соц. Поведения, однако на асоциальные поступки толкает стремление быть признанным среди сверстников, за самим поступком нет нарушенных ценностных установок. Изза гармональной перестройки организма проявляющаяся гапирактивность не ослабевает, а иногда даже усугубляется. Характерно: повышенная утомляемость, повыш. Агрессия, беспричинная смена настроений.

Взрослый возраст: у людей отлич-я личностные особенности. Повыш. Конфликтность, стремление к быстрой смене деятелньости, нарушение отдельных составляющих самоконтроля, утомляемость, головные боли. Если сохраняются нарушения ц н с, то наблюдается повышенная утомляемость, нарушение вегетососудистой системы, перепады настроения.

50. диагностика проводится комплексно. 1. медицинское обследование: сбор анамнеза (информации) во время всей беременности, энцефалограмма, пробы Ромберга, обследование сордечнососудистой системы, томография.2. педагогическое обследование: наблюдение за поведением ребёнка, выявление проблемных зон в учебной деят-и. 3. психологическое обследование: выявление нарушений внимания, исследование всей познавательной сферы: память, речь, мышление, определение нарушений в областиэмоц. Волевой сферы и сферы общения. Коррекция: строится по нескольким направлениям: 1. работа с ребёнком включает в себя коррекцию внимания разными способами: корректурные пробы, развитие памяти, речи, мышления,коррекцияили формирование самопроизвольности путём выработки саморегуляции и самоконтроля. Коррекция эмоц. Сферы идёт через игру, сказку, рисунок. Обучение навыкам общения, при необходимости даются занятия по коррекции тревожности. Через игру и включение ребёнка в совместную деятельность.

Коррекцию с гиперактивными детьми необходисо выстраивать следующим образом: занятия с ним наедине, необходимо через 2 месяца когда ребёнок уже «слышит» то можно переводить в группу постепенно. Чередовать занятия. На последнем этапе можно включать в группу при определённых условиях: в группе не больше 6 человек, и не более 1-2 гиперактивных детей в такой группе, ограничение упраженений на активацию возбуждения ц н с.

Работа с родителями:объяснить родителям особенности их детей, настаивать на медицинском обследовании ребёнка, работа на принятие собственного ребёнка, через показ его положительных сторон, создание совместного поля деятелньости, подключение родителя к процессу коррекции ребёнка: через участие в самой коррекции через установление четкого режима выработку общих правил, через мягкий контроль со стороны взрослых. Возможно включение ребёнка в спортивные секции, однако следует избегать командных видов спорта, стимулирующих агрессивность, лучше направлять на индивидуальные виды спорта, хорошо бассейн, виды спорта включающие элементы саморегуляции.

51. К сложным нарушениям детского развития относят сочетание двух или более психофизических нарушений (зрения, слуха, речи, умственного развития и др.) у одного ребенка. Например, сочетание глухоты и слабовидения, сочетание умственной отсталости и слепоты, сочетание нарушения опорно-двигательного аппарата и нарушений речи. Сложное, или множественное, нарушение — это первичное нарушение двух или более систем организма у одного ребенка с последующим комплексом вторичных расстройств. Например, слепоглухота, слепота и нарушение речи, слабовидение и двигательные нарушения, умственная отсталость с выраженными нарушениями зрения и слуха и т. д.

Сложный дефект сочетание двух или более дефектов развития, которое является не просто суммой нескольких дефектов а имеют сложную структуру и явл-я неделимым целым. Компоненты сложного дефекта появляются одновременно:напр. Умственная отсталость + слепота, ДЦп+ умственная отсталость.синонимы: комбинированный, сочетательный. Особенности первичного д. 1.плохо корректируется психолого педагогическими методами.2 как правило нах-я в компетенции медицины. 3 первичные нарушения требуют ранней диагности. 4.чем раньше проведена диагностика и коррекция тем лучше прогноз в области вторичных и третичных нарушений.

Особенности дефектов более высокого порядка:1.коррекция с помощью психологов и педагогов.2. распрост-я на всю структуру псих. Разв.3 чем теснее вторичный связан с первичным тем сложнее коррекция.

52. По выраженности сочетанных нарушений зрения и слуха детей с этим видом сложного нарушения можно разделить на:

· тотально или практически слепоглухих;

· слепых слабослышащих;

· слабовидящих глухих;

· слабовидящих слабослышащих.

Детей с сочетанными нарушениями зрения и речи можно разделить на:

· слепых алаликов;

· слабовидящих алаликов;

· слепых детей с ОНР;

· слабовидящих детей с ОНР.

Детей с нарушениями зрения и движений можно разделить на:

· непередвигающихся самостоятельно слепых;

· непередвигающихся самостоятельно слабовидящих;

· слепых с нарушениями движений (остаточные явления ДЦП);

· слабовидящих с остаточными нарушениями ДЦП.

Сочетание нарушений слуха и движений можно разделить на:

· тяжелые формы ДЦП и глухоты;

· тяжелые формы ДЦП и тугоухости;

· легкие формы ДЦП и глухоты;

· легкие формы ДЦП и тугоухости.

Возможно множество сочетаний, разных по выраженности сенсорных и двигательных нарушений, с разной по глубине умственной отсталостью.

Такая классификация позволяет достаточно адекватно подойти к решению вопроса о месте обучения ребенка в определенном типе школы. Но при этом необходимо учитывать условность подобного разделения и зависимость выраженности нарушений от применяемого лечения.

Таким образом, разделение детей со сложными нарушениями по выраженности каждого из имеющихся дефектов позволяет определить их основные трудности и построить программу их обучения и воспитания. При этом необходимо постоянно следить за изменением состояния нарушенных функций и быть готовым не только к их будущему улучшению, но и к ухудшению или появлению новых проявлений других нарушений.

53. Органическое поражение центральной нервной системы иногда приводит к возникновению сложных дефектов, представляющих собой сочетание двух и более нарушений развития. К данной категории относятся дети, имеющие аномалии развития сенсорных функций (зрения, слуха) в сочетании с интеллектуальной недостаточностью (умственно отсталые незрячие или слабовидящие, умственно отсталые неслышащие или слабослышащие), а также дети, у которых сочетаются различные сенсорные нарушения (глухие слабовидящие, слепые слабослышащие, слепоглухие), или имеется сочетание нарушений опорно-двигательного аппарата с сенсорными или интеллектуальными расстройствами.

При этом сложный дефект представляет собой не просто механическое сочетание различных дефектов, а качественно особое состояние человеческого организма. Комбинированный дефект искажает психическое развитие в наибольшей степени. Например, при слепоглухоте речь идет об искусственном формировании человеческой психики, так как у ребенка практически отсутствуют возможности взаимодействия с внешним миром.

Профессор И.А. Соколянский, основоположник теории и практики обучения слепоглухих детей в нашей стране, писал: «Слепоглухонемой ребенок обладает нормальным мозгом и имеет потенциальную возможность полноценного умственного развития. Однако его особенностью является то, что, обладая этой возможностью, своими собственными усилиями он никогда не достигнет даже самого незначительного умственного развития. Без специального обучения такой ребенок на всю жизнь остается полным инвалидом». Развитие человеческого существа, отгороженного стеной молчания и темноты от окружающего многообразного мира, должно быть глубоко своеобразным, и это своеобразие привлекало внимание всех, кто в той или иной мере сталкивался со слепоглухими.

Широчайшую известность во всем мире получила слепоглухая Елена Келлер (1880–1986 гг.). Она была первым человеком, который, не имея зрения и слуха, не только овладела словесной речью во всех ее видах – дактильной, устной, письменной по системе Брайля и буквенной, но и получила высшее образование, говорила на нескольких языках, стала писательницей, ее книги переведены почти на все языки мира. Знакомство с записями, рассказывающими об обучении и жизни Елены Келлер, анализ того, как строила свою работу с нею ее учительница Анна Сулливан, противоречат такому пониманию развития психики слепоглухого ребенка, что хотя бы в малейшей степени могло напомнить внезапное пробуждение сознания. «Знание – есть счастье, потому что иметь знание – широкое и глубокое, – значит уметь распознавать настоящее от ложного, возвышенное от низменного», – так писала сама Елена Келлер.

Воспитанница И.А. Соколянского и А.И. Мещерякова наша соотечественница слепоглухая Ольга Скороходова также достигла высокого интеллектуального уровня. Она написала книгу, ставшую психологическим бестселлером, «Как я воспринимаю, представляю и понимаю окружающий мир». Чуть больше десятилетия назад четверо воспитанников Загорского детского дома для слепоглухих детей, успешно получив среднее образование, стали студентами МГУ, а, закончив университет, продолжают заниматься научной работой в области психологии.

Эти и другие успехи специальной психологии и коррекционной педагогики показывают большие возможности детей со сложными дефектами в развитии и овладении общечеловеческими ценностями, делая тем самым возможной и необходимой коррекционно-развивающую и реабилитационную работу с ними.

54. Трудности психологической реабилитации и адаптации детей с нарушениями в психическом развитии в значительной степени обусловлены сложной структурой и степенью тяжести их дефекта, что проявляется в своеобразных особенностях их умственного и эмоциональноволевого развития. Поэтому своевременная психологопедагогическая помощь им является одним из важнейших звеньев системы их реабилитации.

В настоящее время вопросы психологической помощи детям и подросткам с нарушением в развитии освещены далеко недостаточно. На практике различные психотехнические приемы нередко используются психологами и педагогами без учета формы заболевания, уровня развития интеллектуальных процессов и особенностей эмоциональноволевой сферы ребенка.

Отсутствие четко разработанных дифференцированных методов психокоррекции детей, неадекватный подбор психотехнических приемов отрицательно сказывается на психическом развитии ребенка, а также создает существенные трудности в работе педагогов и родителей.

Многолетний опыт нашей работы показывает, что правильно подобранные методы психологической помощи с учетом индивидуальнопсихологических особенностей детей и подростков с проблемами в развитии оказывают положительное влияние на динамику их умственного и личностного развития.

Мы рассматриваем психологическую помощь детям и подросткам с нарушениями в развитии как сложную систему психологореабилитационных воздействий, направленных на повышение социальной активности, развитие самостоятельности, укрепление социальной позиции личности ребенка с нарушением в развитии, формирование системы ценностных установок и ориентации, развитие интеллектуальных процессов, которые соответствуют психическим и физическим возможностям ребенка.

Важное значение имеет решение частных задач: устранение вторичных личностных реакций на имеющийся психический или физический дефект, неадекватный стиль семейного воспитания, госпитализм и др.

По своему характеру психологическая помощь может состоять:

1) в рекомендациях, связанных с дальнейшим обучением и воспитанием ребенка. Например, таких как направление в специальные или вспомогательные школы, специальные детские сады, направление на дополнительные консультации у психоневролога, логопеда, психологаконсультанта другого профиля и т. д.;

2) в рекомендации методов воспитания, обучения; в) рекомендации по профессиональной ориентации подростков; г) в определении готовности ребенка к школьному обучению и выявлении причин трудностей в учении; д) в осуществлении психотерапевтических и психокоррекционных воздействий.

Психологическую по своему характеру помощь далеко не всегда оказывают сами психологи. Среди специалистов, деятельность которых связана с определением такой помощи, могут быть врачипсихиатры, психотерапевты, психоневрологи, педагоги, социальные работники.

В связи с этим авторы выделяют несколько моделей психологической помощи детям и подросткам с нарушениями в развитии (Сб. Семья в психологической консультации. М., 1989).

Педагогическая модель включает в себя оказание помощи родителям в воспитании детей. Педагогконсультант анализирует вместе с родителями сложившуюся ситуацию и вырабатывает программу мер, направленных на ее изменение.

Диагностическая модель. Как правило, объектом диагностики оказываются дети или подростки с отставанием в развитии, с трудностями в учебе, с отклонениями в поведении. Причем сам процесс диагностики является комплексным и предполагает участие группы специалистов для осуществления медицинской, педагогической или психологической диагностики. Диагностическая модель широко используется в медикопсихологопедагогических комиссиях, где рассматривается вопрос о дальнейшем обучении ребенка.

Социальная модель помощи чаще используется в семейной консультации. Такого рода помощью может быть, например, знакомство родителей детей с проблемами в развитии друг с другом с целью общения, знакомство родителей с имеющимися в городе социальными службами, например родительские ассоциации, семейный клубы и др.

Медицинская модель помощи предполагает усилия специалистов, направленные на лечение, реабилитацию детей с проблемами в развитии, а также на психическую адаптацию здоровых членов семьи к особенностям больного ребенка.

И, наконец, психологическая модель помощи, опираясь на закономерности психического развития ребенка и подростка, предполагает анализ особенностей формирования познавательных процессов и личности ребенка или подростка с проблемами в развитии и разработку адекватных методов психологического воздействия, т. е. оказание всесторонней психологической помощи.

55. Система М. Монтессори (1870--1952), итальянского врача-психиатра, педагога, лауреата Нобелевской премии мира, основана на идеях свободного воспитания. Исходя из "спонтанного развития ребенка", Монтессори:

пришла к отрицанию активной воспитывающей роли педагога: взрослые, навязывая детям собственные установки, тормозят их естественное развитие;

видела задачи воспитания в создании таких условий, которые соответствуют потребностям ребенка, помогут выявить его запросы и способствуют его самовоспитанию и самообучению.

Стремясь поставить обучение и воспитание на научную основу, Монтессори применила в педагогике фундаментальные принципы экспериментальных наук.

Главная форма воспитания и обучения по системе Монтессори -- самостоятельные индивидуальные занятия детей или специально разработанный Монтессори индивидуальный урок, основа которого -- сжатость, простота и объективность (т.е. максимальное сосредоточение ребенка на предмете занятия).

Дошкольное учреждение Монтессори рассматривала как лабораторию для изучения психической жизни детей, в которой педагог - наблюдатель-экспериментатор, тщательно классифицирующий учебную ситуацию, дидактический материал и максимально точно оценивающий достигнутые результаты.

Опосредованное руководство воспитателя, согласно Монтессори, осуществляется на основе автодидактизма: дети свободно выбирают занятия, но выполняют его так, как задумал педагог, -- в рамках, предусмотренных при создании стандартизированного дидактического материала (кубы-вкладыши, рамки с гнездами разнообразной формы и вкладыши для заполнения этих гнезд и т.п.).

Устройство дидактического материала позволяет ребенку самостоятельно обнаруживать свои ошибки. Исправление ошибок требует сосредоточенности, внимания, наблюдательности, пения, упражняет волю, способствует воспитанию дисциплина ответственности ребенка.

Упражнение "активности" -- главное в занятиях, а задача приобретения знаний является попутной.

2. Основа обучения в дошкольном и младшем школьном возраста, по Монтессори, -- сенсорное воспитание, которое осуществляется с помощью организации окружающей среды и занятий с дидактическим материалом. Для тренировки органов чувств Монтессори рекомендовала всякие отвлекающие влияния, при упражнении одного органа "выключать" остальные (например, для развития боле тонкого осязания у детей завязывать им глаза).

Эффективность в обучении Монтессори связывала с особых ("сензитивных") периодов повышенной восприимчивости детей к воздействиям окружающей среды: 0--6, 6--12, 12-18 лет.

Первая фаза (от 0 до 6 лет) является наиболее сензитивной сенсорного развития. Она характеризуется глобальной ориентацией познавательной активности ребенка на формирований чувственного образа окружающего мира.

Игры, занятия, упражнения с дидактическими материала позволяют развивать зрительно-различительное восприятие размеров, форм, цветов, распознавать звуки.

По системе М. Монтессори работают сегодня образовательные! учреждения во многих странах мира, в том числе в России.

3. Краткие биографические данные Марии Монтесори:

1896 г. - выпускница медицинского факультета Римского университета, доктор физиологии и гигиены; работа с детьми в клинике, развитие идей французского врача и педагога Э. Сеген (особенно дидактического материала для умственно отсталых);

с 1907 г. -- воспитание дошкольников в детском саду; начало 40-х гг. XX в. - оформление педагогической системы М. Монтессори. мировое признание и известность.

56. Основа педагогической концепции Р. Штайнера -- религиозно-философское учение (антропософия): развитие человека как результат взаимодействия телесных, духовных и душевных факторов.

Р. Штайнер сформулировал свой закон творчества, находящий выражение в духовном опыте ребенка. Согласно этому закону, хронологически не совпадающие циклы физического, умственного и нравственного развития человека делятся на семилетия.

В задачи воспитателей входит прослеживание этих циклов у каждого ученика и создание благоприятных условий для их развития.

Цель "вальдорфской педагогики" - воспитание духовно свободной личности, способной в индивидуальном творчестве преодолеть тенденцию общества к консервативному воспроизводству существующих социальных структур и стереотипов поведения и, таким образом, действовать на пользу прогрессу.

Сторонники "вальдорфской педагогики" видят в ней не систематическую и нормативную научную дисциплину, а "искусство пробуждать" скрытые в человеке природные задатки.

Главное действующее лицо -- классный учитель, который: