Лекарственное растворение желчных камней

Для этой цели чаще всего применяют препараты ХДХК и УДХК. Показаниями к применению данных препаратов являются:

1. Рентгенопрозрачные камни при нормальной сократительной активности желчного пузыря

2. Одиночные холестериновые камни до 20 мм в диаметре при отказе больного от операции

3. Множественные холестериновые камни, объем которых составляет не более 50% от общего содержимого желчного пузыря.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются:

1. Рентгеноконтрастные и пигментные камни

2. Диаметр камней более 20 мм

3. Наличие острого холецистита

4. Механическая желтуха

5. Внутрипеченочный холестаз

6. Заболевания печени с нарушением ее функции

7. “Отключенный” желчный пузырь

8. Нарушение функции почек

9. Энтероколит, язвенные поражения ЖКТ

10. Беременность.

При использовании этой методики могут наблюдаться неблагоприятные эффекты:

1. Высокая гепатотоксичность

2. Увеличение в сыворотке холестерина и ЛПНП

3. Снижение сократительной функции желчного пузыря

4. Диаррея

5. Кожный зуд

6. Возникновение острого холецистита и панкреатита

При проведении данного вида лечения с соблюдением всех показаний и противопоказаний успех отмечается в 60% случаев и более только через 14 – 18 месяцев. Однако рецидивы камнеобразования возникают у 50% больных в первые 7 лет после растворения, у большинства в первые 2 года. Необходимо также отметить длительность проводимого лечения и его дороговизну и, что главное, при этом методе лечения не устраняется главная причина болезни, поэтому сохраняется высокая вероятность развития рецидива.