Медсестринство в педіатрії 5 страница

E Закритий масаж серця двома долонями

Дитині 9 місяців. Лікується в стаціонарі з приводу гострої пневмонії, ускладненої

нейротоксикозом. Протягом декількох годин у дитини зберігається t тіла 39-40С. З метою

надання невідкладної допомоги дитині призначено зробити прохолодну клізму. Яка повинна

бути температура води?

A 18С

B 10С

C 26С

D 32С

E 35С

Який симптом є характерним для краснухи?

A Збільшення потиличних лімфовузлів

B Енантема

C Світлобоязнь

D Плями Філатова-Бельського-Копліка

E Лихоманка

У дитини 3 місяців асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім’ячко 4,5х5,0 см. Вкажіть

найбільш ймовірний орієнтовний діагноз.

A Рахіт

B Ексудативно-катаральний діатез

C Нервово-артритичний діатез

D Спазмофілія

E Гіпервітаміноз Д

Вкажіть термін карантину в разі дифтерії.

A 7 днів

B 25 днів

C 22 дні

D 9 днів

E 5 днів

На який діагноз вказують перші симптоми захворювання: полідіпсія, поліурія, поліфагія,

схуднення дитини.

A Цукровий діабет

B Гломерулонефрит

C Ревматизм

D Пієлонефрит

E Анемію

Визначте хворобу з системним злоякісним процесом в крові, при якому порушується

дозрівання кровотворних клітин?

A Лейкоз

B Хвороба Верльгофа

C Геморагічний васкуліт

D Гемофілія

E Анемія

У 10 річної дитини через 3 тижні після ангіни з’явились гіперкінези, м’язова гіпотонія,

порушення координації рухів. Визначте діагноз.

A Мала хорея

B Вегето-судинна дистонія

C Пневмонія

D Анемія

E Ревмокардит

У дитини з перших днів життя наявність ціанозу шкіри, який посилюється під час плачу та

годуванні. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз.

A Природжена вада серця

B Анемія

C Вогнищева пневмонія

D Пологова травма

E Асфіксія новонародженого

У дитини 5 років в 1-й день захворювання на тлі підвищеної температури тіла на шкірі тулуба,

волосяної частини голови з’явилася висипка у вигляді пухирців. Яке захворювання у

дитини?

A Вітряна віспа

B Краснуха

C Менінгококова інфекція

D Паротит на інфекція

E Скарлатина

На яке захворювання вказують такі симптоми, як збільшення потиличних, задньошийних

лімфатичних вузлів, дрібно-плямиста висип на шкірі.

A Краснуха

B Епідемічний паротит

C Скарлатина

D Кір

E Вітряна віспа

Яку формулу використовують для підрахування зросту дитини до 4 років.

A 100 см – 8 [4-n], n – вік дитини

B 80 х n, n – вік дитини

C 70 х n, n – вік дитини

D 100 см + 6 [n -4], n – вік дитини

E 90 см +2 · n n - вік дитини

Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній дитині віком 10 днів?

A Вільний режим годування

B Через 4 години

C Через 3,5 години

D Через 3 години

E Через 2 години

У дитини 5 місяців підшкірно-жирова основа зникла на животі і кінцівках, дефіцит маси тіла

складає 23%. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз.

A Гіпотрофія II ступені

B Гіпотрофія I ступені

C Гіпотрофія III ступені

D Паратрофія

E Нормотрофія

Яке захворювання може проявитися субмаксилітом, орхітом, панкреатитом та серозним

менінгітом?

A Паротитна інфекція

B Скарлатина

C Менінгококова інфекція

D Грип

E Дифтерія

Після ін’єкції інсуліну у дівчини 9 років шкіра зблідла, з’явилась пітливість, тремор кінцівок,

втрата свідомості. Визначте стан.

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Колапс

D Уремічна кома

E Непритомність

Дитина 7 років захворіла гостро, через 2 тижні після грипу на шкірі нижніх кінцівок та сідницях

з’явився поліморфний, симетрично розташований геморагічний висип. Для якого

захворювання це характерно?

A Геморагічного васкуліту

B Гемофілії

C Анемії

D Лейкозу

E Хворобі Верльгофа

Підберіть симптоми, які характерні для початкового періоду рахіту.

A Неспокій дитини, порушення сну, пітливість

B Затримка прорізування зубів

C Збільшення лобних бугрів

D Реберні “чітки”

E “Рахітичні браслетки”

Дитині 5 місяців. Вперше був введений прикорм – 100 г овочевого пюре, після чого дитина

стала млявою, спостерігалось одноразове блювання, випорожнення рідкі 5-6 разів на

добу.На що вказують дані симптоми?

A Функціональний розлад травлення

B Гіпотрофію II ступеня

C Рахіт

D Гіпокальціємічний синдром

E Токсикоз з ексикозом

Який препарат є основним у лікуванні дифтерії?

A Антитоксична сироватка

B Преднізолон

C Бензилпеніцилін

D Бісептол

E АКДП

Назвіть термін початку вакцинації проти поліомієліту

A 3 місяця

B 4 місяця

C 5 місяців

D 6 місяців

E 3 дні

Підчас патронажу новонародженої дитини віком 14 днів виявлено, що пупкова ранка волога з

серозним виділенням. Про яке захворювання можна подумати?

A Катаральний омфаліт

B Флегмонозний омфаліт

C Сепсис

D Пухирчатка новонародженого

E Везикулопустельоз

У новонародженої дитини на 2 день життя з’явилось жовтяниця шкіри та склер, загальний

стан не порушений, сон і апетит без відхилень. З анамнезу: дитина від II пологів, у матері –

А[II] Rh[+] дитини А[II] Rh[+].Який стан виник у новонародженої дитини?

A Фізіологічна жовтяниця

B Гемолітична хвороба

C Сепсис

D Пологова травма

E Інфекційний гепатит

Специфічна профілактика туберкульозу проводиться:

A Вакциною БЦЖ

B Вакциною АКДП

C Туберкуліном

D АДП-анатоксином

E Імуноглобуліном

Що першочергово повинна зробити медсестра при наявності у дитини симптомів гострого

гастриту?

A Промивання шлунку

B Шлункове зондування

C Ввести анальгін

D Покласти грілку на живіт

E Надати хворому кисневу подушку

При збиранні сечі для загального аналізу у хворого з гострим гломерулонефритом, медична

сестра виявила зміну кольору сечі у вигляді "м’ясних помиїв”. На що вказують такі зміни?

A Гематурію

B Ніктурію

C Піурію

D Бактеріурію

E Лейкоцитурію

Як називається гостре бактеріальне захворювання ниркових мисок, чашечок та

інтерстиціальної тканини?

A Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Уремія

D Ниркова колька

E Ниркова недостатність

Дитина з нападом ниркової кольки потрапила у приймальне відділення лікарні. Якими будуть

першочергові дії м/с:

A Зібрати сечу на загальний аналіз, покласти грілку на поперек

B Зібрати сечу за Нечипоренко, покласти міхур з льодом

C Зібрати сечу на загальний аналіз, підготуватися до цистоскопії

D Зібрати сечу по Зимниць кому, покласти грілку на поперек

E Зробити катетеризацію, покласти міхур з льодом на поперек

В ендокринологічне відділення поступила дитина з діагнозом цукровий діабет,

інсулінозалежна форма. Протягом якого часу пацієнт повинен збирати сечу на цукор?

A Збирати сечу цілу добу

B Збирати вранішну сечу

C Збирати середню порцію сечі

D Збирати сечу за 3 години

E Збирати сечу за 10 годин

У дитини хворої на цукровий діабет після уроку фізкультури з’явились симптоми: різка

загальна слабкість, почуття голоду, тремтіння кінцівок, хвилювання. З чого доцільно почати

невідкладну допомогу?

A Дати випити дитині солодкого чаю

B Ввести п/ш інсулін

C Виміряти АТ.

D Ввести в/в 10\% р-н глюкози

E Ввести п/ш кордіамін

Які продукти харчування м/с запропонує вживати дитині хворій на залізодефіцитну анемію?

A Печінку, яблука

B Мед та джеми

C Манну кашу

D Хлібобулочні продукти

E Капусту, картоплю

Який препарат обов’язково застосовують для лікування анафілактичного шоку?

A Адреналін, преднізолон

B Валокордин, нітрогліцерин

C Папаверин, но-шпу

D Морфін, промедол

E Фурасемід, гіпотіазід

Профілактикою пневмонії вірусної етіології у дитини, яка хворіє ГРВІ, є призначення

препарату:

A * Інтерферон

B Ампіокс

C Аскорбінова кислота

D Ампіцилін

E Ацетилсаліцилова кислота

У дитини 1го року при обстеженні в аналізі крові виявлено еритроцитів $3,0*10^{12}$

гемоглобін 90г/л. Кольоровий показник 0,8. Визначте етіотропний препарат для лікування

такого стану пацієнта.

A * Ферроплекс.

B Реополіглюкін.

C Кальцію глюконат.

D Аскорбінова кислота.

E Пентоксил.

Дитина 8 міс. віку поступає на лікування з діагнозом кишковий токсикоз. Яку проблему в

стані здоров'я Ви визначите, як приоритетну для своїх втручань?

A * Ексикоз.

B Набряки.

C Задишка.

D Пітливість шкіри.

E Закреп.

Дитина 12 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми.

Приоритетною проблемою в даному випадку є:

A * Експіраторна задишка.

B Інспіраторна задишка.

C Підвищення температури тіла.

D Біль у горлі при ковтанні.

E Затрудненне дихання носом.

Ви мед. сестра палати новонароджених недоношених дітей. Яка із проблем вимагає вашого

постійного контролю протягом дні?

A * Зупинка дихання.

B Підвищення температури тіла.

C Поява геморагічного висипу.

D Ціаноз носогубного трикутника.

E Млявість.

Назвіть спадкове захворювання, що передається від хворого батька синові через здорову

матір, проблемою якого є кровоточивість.

A * Гемофілія.

B Анемія.

C Геморагічний васкуліт.

D Тромбоцитопенічна пурпура.

E Лейкоз.

Визначіть проблему у дитини хворої на на скарлатину.

A * “Біль у горлі

B Геморагічна висип.

C Ціаноз носогубного трикутника.

D Кашель.

E Пігментація шкіри.

Дільнична медсестра у дитини 3міс.віку виявила такі проблеми: підвищена пітливість,

облисіння потилиці, помірний краніотабес. Для якого періоду рахіту вони характерні?

A * Початкового.

B Розпалу.

C Реконвалісценції.

D Залишкових явищ.

E Термінального.

При відвідуванні хворої дитини 6 років медична сестра виявила такі проблеми: високу

температуру, блювання, зірчастий геморагічний висип. Для якого захворювання характерні

такі проблеми?

A * Менінгококцемія.

B Геморагічний васкуліт.

C Лейкоз.

D Менінгіт.

E Вітряна віспа.

В приймальне відділення поступила дитина 5 років з харчовим отруєнням. З чого слід почати

надання невідкладної допомоги?

A * Промивання шлунку.

B Введення жарознижуючих препаратів.

C Постановка очисної клізми.

D Введення глюкозо-сольових розчинів внутрішньовенно краплинно.

E Введення десенсибілізуючих препаратів.

В медпункт школи звернуся хлопчик 8 років хворий на цукровий діабет. Вранці отримав

інсулін. Поснідати не встиг. Медсестрою виявлені проблеми: дитина квола, тремор рук,

відчуття тривоги, шкіра вкрита холодним потом. Запідозрено гіпоглікемічну кому. З чого

почати надання невідкладної допомоги?

A * Дати дитині гарячого солодкого чаю.

B Ввести 40\% розчину глюкози внутрішньовенно.

C Заспокоїти дитину, ввести протисудомні препарати в/м.

D Дати дитині заспокійливі засоби.

E Положити дитину на кушетку, зігріти грілками.

Медсестра в дитячому садку під час огляду запідозрила у дитини 3 років кір.Наявеість якого

симптому підтвердить діагноз?

A * Наявність плям Бельського – Філатова - Копліка.

B "Малиновий язик".

C Трикутник Філатова.

D Збільшення потиличних залоз.

E Білий дермографізм.

Ребенок с черепно-мозговой родовой травмой. Какие тяжелые отдаленные последствия

могут быть?

A *Эпилепсия, ДЦП, гидроцефалия

B Гипотрофия

C Бронхиальная астма, пневмония

D Гемолитическая болезнь

E Сепсис

У 2-х летнего ребенка на 2-ой день заболевания ОРВИ внезапно, ночью развилась шумная

инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберных промежутков, раздувание

крыльев носа и лающий кашель. Наиболее веероятный диагноз?

A *Острый стенозирующий ларингит

B Бронхиальная астма

C Обструктивный бронхит

D Пневмония

E Инородное тело в бронхе

У 5-т летнего ребенка во время еды внезапно возник кашель, стридорозное дыхание,

позывы на рвоту, цианоз. О чем Вы подумаете в первую очередь?

A *Аспирация инородного тела

B Коклюш

C Острый ларингит

D Острый ларинготрахеит

E Острая пневмония

У ребенка 6 лет, ранее не получавшего профилактические прививки, появилась боль и

припухлость в области левой околоушной железы, а затем справа. О каком заболевании

можно думать?

A *Эпидемический паротит

B Ветряная оспа

C Дифтерия

D Коклюш

E Корь

На приеме мать с ребенком 4-х лет. Жалобы на беспокойный сон, периодически

возникающую боль в животе, зуд в области заднего прохода, преимущественно ночью.

Какое заболевание можно заподозрить?

A * Энтеробиоз

B Лямблиоз

C Трихоцефалоз

D Энтерит

E Аскаридоз

Ребенку 3 месяца, здоров, t0 36,6. Жалоб у матери нет. Какую профилактическую прививку

необходимо провести по возрасту?

A * АКДС+полиомиелит

B БЦЖ

C АДС+полиомиелит

D Против кори

E Против паротита

Ребенку 6 месяцев не была проведена в роддоме вакцинация БЦЖ в связи с

противопоказаниями. В настоящее время ребенок абсолютно здоров. Как необходимо

поступить в данной ситуации?

A * Провести вакцинацию БЦЖ после осмотра ребенка и наличии отрицательных

результатов пробы Манту

B Провести вакцинацию немедленно

C Провести вакцинацию БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелита

D Провести вакцинацию БЦЖ после клинического обследования, пробу Манту

предварительно не делать

E Отсрочить проведение вакцинации БЦЖ до 7 летнего возраста ребенка

У юноши 15 лет вчера на фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей появилась

сильная головная боль, тошнота, повышение t0. К вечеру головная боль усилилась,

появилась рвота. Объективно: состояние сомнолентности, ригидность затылочных мышц,

положительный симптом Кернига с обеих сторон, общая гиперестезия. К какому

обследованию необходимо подготовить пациента для подтверждения диагноза?

A *Люмбальная пункция

B Электрокардиографии

C Компьютерной томографии головы

D Магнитно-резонанскной томографии головы

E Офтальмоскопии

У ребенка 6 месяцев с острой кишечной инфекцией на протяжении 2 дней отмечался

жидкий стул до 15 раз в день и неоднократная рвота. Ребенок отказывается от воды.

Объективно: t=35,80С, кожа и слизистые сухие и бледные, черты лица заострены,

метеоризм, олигоурия. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния

ребенка?

A *Эксикоз

B Инвагинация

C Развитие инфекционно-токсического шока

D Почечная недостаточность

E Менингоэнцефалит

Если у новорожденного ребенка на 3-4 день жизни повышается t0 тела до 390С без

ухудшения общего состояния и держится в течение 3-4 часов, а затем снижается без

воздействия медикаментов, чем это можно объяснить?

A * Наличием транзиторной лихорадки

B Проникновением в организм ребенка инфекции

C Развитием полового криза

D Наличием “розовой” лихорадки

E Развитием токсической эритемы

Что способствует появлению желтухи у новорожденного, которая появляется на 3 день

жизни после рождения, держится несколько дней, а затем исчезает без всякого лечения?

A * Повышенный распад эритроцитов и недостаточная функция печени

B Изменения во внутренних органах ребенка в связи с рождением

C Гипоксемия в процессе родов

D Групповая несовместимость крови матери и плода

E Развитие инфекционного гепатита

Девочка 11 лет, страдающая ревматизмом находится на стационарном лечении в детской

больнице. Какое диетическое питание должен получать ребенок?

A * Стол № 10

B Стол № 5

C Стол №7

D Стол № 9

E Ограничений нет

Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете с диагнозом “гломерулонефрит”. Какие

дополнительные лабораторные исследования необходимо провести для контроля наличия

ремиссии данного заболевания?

A * Пробу Зимницкого

B Цистоскопию

C Анализ крови на стерильность

D Обзорную рентгенограмму органов брюшной полости

E Не проводят

Новорожденным в роддоме, согласно приказа МОЗ Украины № 276 проводится

противотуберкулезная профилактика. Когда и чем ее проводят?

A *на 3 день вакциной БЦЖ

B На 6 день вакциной БЦЖ

C На 1 день вакциной “Энджерикс”

D На 6 день вакциной “Энджерикс”

E На 3-5 день вакциной "Приорикс"

Ребенку 4 года. Мама жалуется, что у ребенка плохой сон, снижен аппетит, непостоянная

боль в животе, преимущественно вокруг пупка. Утром часто наблюдается тошнота, рвота,

головокружение. Ребенок похудел. Неделю назад на коже была крапивница. О каком

заболевании может подумать медсестра?

A * Аскаридоз

B Энтеробиоз

C Дуоденит

D Острый панкреатит

E Язвенная болезнь желудка

Ребенку 3 года, впервые оформляется в детский сад. Используя приемы медсестринской

педагогики обучите маму, как надо подготовить ребенка к исследованию на энтеробиоз.

A * Ребенка не подмывать, не менять белье

B Ребенка подмыть, сменить белье

C Вечером накануне поставить очистительную клизму

D Собрать кал в баночку после акта дефекации из 3-х разных мест

E Произвести забор кала из горшка, cito доставить в лабораторию

Ребенку 8 дней. Во время патронажа медсестра вместе с мамой составляет план

сестринских вмешательств: ежедневные гигиенические ванны и чистое индивидуальное

белье ребенку, матери мыть руки перед пеленанием. Недостаток какой из перечисленных

функций кожи новорожденного прежде всего имеет в виду участковая медсестра?

A * Защитная

B Терморегуляционная

C Дыхательная

D Синтетическая (витаминообразующая)

E Выделительная

Ребенку 10 дней. Родился доношенным от здоровых молодых родителей. Медсестра

проводит объективное сестринское обследование. Что должно привлечь ее внимание, как

проявление патологии?

A * Запрокидывание головы

B Масса мышц развита слабо

C Гипертонус сгибателей рук

D Гипертонус сгибателей ног

E Подкожно - жировой слой выражен удовлетворительно.

Ребенку 7 дней. Родился в срок. Родители студенты технического ВУЗа, отцу 21 год,

матери 19 лет. Масса тела ребенка при рождении 3200,0 при выписке из роддома (на 7 день

жизни) – 3150,0. В день выписки из роддома мать обеспокоена тем, что ребенок почти все

время спит. Какие приемы должна использовать медсестра при решении этой проблемы?

A * Объяснить, что это физиологическая особенность новорожденного и тревожиться не

стоит.

B Рекомендовать консультацию невропатолога.

C Рекомендовать сделать УЗИ головного мозга.

D Рекомендовать будить ребенка каждые 3 часа.

E Объяснить, что это связано с недостаточным сном матери.

При плановой подготовке детей к ревакцинации БЦЖ в школе, у ребенка Д., 7 лет, после

проведения реакции Манту выявлен инфильтрат 10 мм в диаметре. Ребенок направлен на

консультацию в тубдиспансер. Мать ребенка отказывается от консультации и дальнейшего

обследования, т.к. не считает его больным. Выделите приоритетную проблему, возникшую

при субъективном и объективном обследовании ребенка.

A * Мать ребенка отказалась от консультации и обследования.

B Сомнения в правильности выполнения предыдущей пробы Манту.

C Диаметр инфильтрата 10 мм.

D Мать не считает ребенка больным.

E Необходимо повторно произвести пробу Манту.

Вы медсестра детского комбината. Вам сообщили, что ребенок посещающий группу 3-го

года жизни заболел ветряной оспой. Сформулируйте приоритетную проблему.

A * Высокий риск инфицирования контактных

B Нарушение целостности кожи

C Нарушение физической мобильности

D Высокий риск осложнений

E Высокий риск изменения температуры тела

Ребенку 3 года. Лечится по поводу левостороннего среднего отита. При реализации плана

сестринских вмешательств медсестра должна поставить согревающий компресс на ухо.

Какие особенности выполнения этой манипуляции?

A * Каждый последующий слой компресса больше предыдущего на 2 см

B Все три слоя компресса имеют отверстия для ушной раковины

C Первый слой компресса не имеет отверстия на ушной раковине

D Компресс ставится без слоя ваты

E Т раствора для компресса 24-260С

После летнего отпуска в детский сад пришел ребенок М., 6 лет. Медсестра при его приеме

отметила, что за этот период ребенок стал замкнутым, неразговорчивым, неряшливым (не

завязаны шнурки на ботинках). На замечания взрослых реагирует грубостью. При беседе с

мамой медсестра выяснила, что 1,5 месяца назад отец и мать ребенка развелись.

Определите приоритетную проблему при составлении плана медсестринских

вмешательств.

A * Психотравма в сфере духовных переживаний

B Нарушение физической мобильности

C Неэффективная организация семейного режима

D Усталость

E Нарушены рост и развитие

Вы участковая медсестра. Ребенок 5 лет заболел корью. В семье имеется младшийребенок

11 месяцев, которая не вакцинирована против кори. При планировании сестринских

вмешательств по проблеме “Высокий риск инфицирования контактных” с целью повышения

специфического иммунитета Вы должны включить в первую очередь:

A *Введение имунноглобулина.

B Проветривание помещения

C Термометрия 2 раза в день

D Наблюдение за характером стула

E Влажная уборка

Які види обміну речовин насамперед порушуються у разі рахіту?

A * обмін фосфору та кальцію

B обмін натрію та хлору

C вуглеводний

D жировий

E білковий

У дівчинки 10 років спостерігається полідипсія, поліфагія, поліурія та зменшення маси тіла.

Про яке захворювання необхідно подумати в першу чергу?

A * цукровий діабет

B залізодефіцитна анемія

C ревматизм

D гострий пієлонефрит

E гострий гастрит

У якому віці поява вторинних статевих ознак вважається передчасною?

A *до 8 років

B До 9 років

C До 10 років

D До 11-12 років

E До 13-14 років

Для ранньої діагностики туберкульозу дітям з 1 до 14 років проводять:

A *пробу Манту

B Вакцинацію БЦЖ

C Бактеріологічне дослідження мазків з патологічного матеріалу

D Рентгенологічне обстеження

E Вакцинацію АКДП

З якого віку доношена дитина починає самостійно ходити?

A *11-12 міс.

B 6 міс.

C 9 міс.

D 15 міс.

E 18 міс.

Що треба використати для специфічного лікування дитини 5 років, хворої на дифтерію зіву:

A * антитоксична сироватка

B Імуноглобулін

C Цефалоспорини

D Переливання одногрупної крові

E Реополіглюкін

У дитини 8 років з'явився набряк в ділянці привушної слинної залози справа, біль при

ковтанні, Т до 39 С.Для якого захворювання найбільш ймовірні такі проблеми?