Подписной лист. (наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом

Выборы________________________________________________________________________________

(наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом

муниципального образования)*

"_____"________________года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем____________________________________________________________

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного

объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата на должность главы________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования в соответствии с уставом

муниципального образования)

гражданина_____________ _________________________, родившегося_____________________________________,

(гражданство) (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

работающего________________________________________________________________________________________,

(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом

и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием

наименования соответствующего представительного органа)

проживающего_______________________________________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
...

Подписной лист удостоверяю:_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия

и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

______________________________

* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ГАРАНТ:

См. комментарии к приложению 6 настоящего Федерального закона

Приложение 7
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст приложения 7

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 5 мая 2014 г. N 95-ФЗ настоящий Федеральный закон дополнен приложением 7.1, применяющимся к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов, назначенных после дня вступления в силу названного Федерального закона

Приложение 7.1
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации"