Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
При легкой и средней степени тяжести: антихолинергический синдром (интоксикационный психоз, тахикардия, нормо- или гипотензия, мидриаз). При тяжелой степени: кома, гипотензия, тахикардия, мидриаз. Нейролептики вызывают развитие ортостатического коллапса, длительную стойкую гипотензию из-за нечувствительности терминального отдела сосудистого русла к вазопрессорам, экстрапирамидный синдром (судороги мышц груди, шеи, верхнего плечевого пояса, пучеглазие), нейролептический синдром (гипертермия, ригидность мышц). Холинолитики провоцируют развитие ретроградной амнезии. Отравления антигистаминными препаратами сопровождаются риском развития судорог. |
Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики |
При возбуждении: антидотная терапия антихолинэстеразными средствами в следующей последовательности: 1. препараты короткого действия с быстро наступающим эффектом: галантамина гидробромид (или нивалина) 0,5 % раствор 4-8 мл в/в; 2. препараты длительного действия: аминостигмин 0,1 % раствор 1-2 мл в/м; 3. при отсутствии антагонистов противосудорожные средства: диазепам (реланиум, седуксен) 20 мг в 20 мл 40 % раствора глюкозы в/в или натрия оксибутират 2 г в 20 мл 40 % раствора глюкозы в/в медленно. |
Далее выполнить алгоритм «ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ» |
При выраженной артериальной гипотензии (отравление нейролептиками): норадреналин 4-8 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно и (или) дофамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно до стабилизации АД на минимально возможном уровне. |
При экстрапирамидных нарушениях (отравление нейролептиками): циклодол (паркопан) от 1 до 4 мг перорально, или рибоксин до 50 мл 5 % раствора внутривенно медленно; диазепам 20 мг в 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно |
Госпитализация в ЦЛО |
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71 |
ПРОТОКОЛ:
Барбитураты длительного действия:
|
Антидотная терапия Если антидота нет – необходимо провести коррекцию показателей гемодинамики и дыхания |
Прекращение поступления яда в организм |
Оценка состояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм |
Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности |
Пероральное отравление |
Ингаляционное отравление |
Перкутанное отравление |
Зондовое промывание желудка водой (до 180С) Реакция нейтрализации яда в желудке не проводить! Наличие крови не является противопоказанием для ЗПЖ |
Очистительная клизма |
Энтеросорбция |
Удалить пострадавшего из зараженной атмосферы |
Обмыть пораженный участок кожи раствором антидота или воды (до 180С) |
Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося яда |
Инфузионная терапия с последующим форсированным диурезом |
Гипервентиляция |
Искусственные методы детоксикации (гемо- и плазмосорбция, перитонеальный диализ и пр.) |
Симптоматическая терапия |
Госпитализация в ЦЛО |
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71 |
Дата публикования: 2015-01-04; Прочитано: 458 | Нарушение авторского права страницы