Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и дыхания

Анатомо-физиологические особенности органов и систем у детей

1. Физиологические изгибы позвоночника у детей появляются

Изгибы Возраст (мес)

шейный лордоз
грудной кифоз	6-7
поясничный лордоз	9-12
	8-9

2. Особенностями фетального кровообращения являются

 открытый артериальный проток

R аранциев проток

R открытое овальное окно

£ лево-правый сброс крови

£ преобладание массы левого желудочка

3. Частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет... ударов в 1 минуту

£ 130-150

R 120-140

£ 100-110

4. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей до 2-х лет

Границы Расположение

верхняя	II ребро
левая	1-2 см кнаружи от срединоключичной линии
правая	правая парастернальная линия в 4 межреберье
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	по среднеключичной линии

5. Последовательность точек при аускультации сердца:

1: область верхушки сердца

2: 2 межреберье слева от грудины

3: 2 межреберье справа от грудины

4: нижняя треть грудины

5: точка прикрепления 3 и 4 ребра слева от грудины

6. Соответствие мест выслушивания тонов сердца проекции сердечных клапанов

Место аускультации Сердечный клапан

верхушка сердца	митральнный клапан
2 межреберье справа	аортальный клапан
	клапан легочной артерии
	трикуспидальный клапан

7. Соответствие мест выслушивания тонов сердца проекции сердечных клапанов

Место аускультации Сердечный клапан

основание сердца	трикуспидальный клапан
2 межреберье слева	клапан легочной артерии
	аортальный клапан
	митральнный клапан

8. Структура сосудов у детей становится аналогичной взрослой в... лет

Правильные варианты ответа: 12; двенадцать;

9. Систолическое артериальное давление у детей старше года определяют по формуле:

£ 76+2п

R 90+2п

£ 80+2п

£ 100+п

10. Диастолическое артериальное давление у детей старше года определяют по формуле:

£ 75+п

£ 60+п

£ 75+2п

R 60+2п

11. Сердечные шумы у детей классифицируются на

R органические

R функциональные

£ мышечные

R экстракардиальные

£ музыкальные

12. В норме у детей всех возрастов на верхушке сердца I тон

£ слабее II тона

R громче II тона

R более продолжительный, чем II тон

£ по продолжительности равен II тону

13. В норме у детей во 2 межреберье слева II тон

R выслушивается громче, чем на аорте

R расщеплен

£ продолжительный и совпадает с верхушечным толчком

£ не расщеплен

14. Особенностями ЭКГ у детей всех возрастов являются

R наличие синусовой дыхательной аритмии

R возрастная динамика взаимоотношений амплитуды зубцов R и S

£ положительный зубец Т во всех отведениях

R отрицательный зубец Т в III отведении и V1-V4

£ отклонение ЭОС влево

15.... - метод исследования сердца, позволяющий оценить состояние миокарда, проводящей системы, наличие перегрузок камер сердца

Правильные варианты ответа: ЭКГ;

16. Последовательность этапов диагностического процесса при подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы

1: сбор анамнеза

2: общий осмотр

3: пальпация

4: определение границ сердца

5: аускультация

6: инструментальное обследование

17. Урежение частоты сердечных сокращений соответствует брадикардии у детей различного возраста

Возраст ребенка ЧСС в 1 мин

новорожденный	менее 100
до 2-х лет	менее 80
старше 4-х лет	менее 60
	менее 90
	менее 120
	менее 75

18. Эмбриокардия у детей может наблюдаться

R у здоровых доношенных детей

R у недоношенных детей

£ при поражении эндокарда

£ при железодефицитной анемии

£ при острой пневмонии

19. Врожденные пороки сердца проявляющиеся цианозом

R транспозиция магистральных сосудов

R тетрада Фалло

£ дефект межжелудочковой перегородки

£ открытый артериальный проток

£ коарктация аорты

20. Врожденные пороки сердца, протекающие без цианоза

R дефект межпредсердной перегородки

R дефект межжелудочковой перегородки

R открытый артериальный проток

£ тетрада Фалло

£ аномальный дренаж легочных вен

21. Длина резиновой манжеты для измерения АД по методу Короткова у детей больше окружности плеча в.. раз

Правильные варианты ответа: 1,5;

22. В норме артериальное давление (АД), измеренное на ногах

R выше, чем АД на руках

£ соответствует АД на руках

£ ниже, чем АД на руках

23. Основными клиническими признаками нарушения кровообращения (сердечной недостаточности) являются:

R увеличение ЧСС и ЧДД

R прогредиентная тахикардия

R отечный синдром

£ повышение АД

£ гепатоспленомегалия

24. Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка проводят

R лежа и стоя

£ стоя

£ лежа

£ сидя

25. В норме у ребенка во 2-м межреберье слева соотношение тонов должно быть

R II тон громче I тона

£ I тон равен II тону

£ II тон слабее I тона

£ I тон громче II тона

£ I, II, III тоны равны

26. В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы

R правого желудочка

£ левого желудочка

£ увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочка

27. Водителем сердечного ритма в норме является

R синусовый узел

£ атриовентрикулярное соединение

£ центры правого предсердия

£ клетки в нижней части предсердий

28. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей дошкольного возраста

Границы Расположение

верхняя	2 межреберье
левая	1 кнаружи от срединоключичной линии
правая	кнутри от парастернальной линии
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	3 межреберье

29. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей школьного возраста

Границы Расположение

верхняя	3 ребро
левая	по срединоключичной линии
правая	правый край грудины
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	2 ребро

30. Средние нормативы частоты дыхания в 1 мин у детей соответствующего возраста

Возраст ЧДД в 1 мин

новорожденный	60-40
дети 1 года жизни	35-40
дошкольник	25-30
школьники	18-23
	16-18

31. Ослабление дыхания наблюдается у детей при

R пневмотораксе

R экссудативном плеврите

£ лихорадочных заболеваниях

£ пневмонии

£ ожирении

32. Соотношение частоты дыхания и пульса у детей грудного возраста составляет....

Правильные варианты ответа: 1:3

33. Основными функциональными особенностями органов дыхания у детей являются

R поверхностный характер дыхания

R тахипноэ

R дыхательная аритмия

£ устойчивый ритм дыхания

£ объем дыхательного акта больше, чем у взрослых

34. Нарушения дыхания соответствуют заболеваниям

Одышка Заболевание

инспираторная	стенозирующий ларинготрахеит
экспираторная	бронхиальная астма
	сегментарная пневмония
	трахеобронхит

35. Деформация пальцев в виде "барабанных палочек" наблюдается у детей при заболеваниях легких

R муковисцидоз

R первичная цилиарная дискинезия

£ бронхиальная астма

£ экзогенный альвеолит

R эмпиема плевры

36. Возможные причины длительного кашля у детей грудного возраста

R коклюш

R врожденные аномалии дыхательных путей

R желудочно-пищеводный рефлюкс

£ психогенные

£ синдром гипервентиляции

37. Возможные причины длительного кашля у детей раннего и дошкольного возраста

R астма

R аспирация инородного тела

R муковисцидоз

£ синдром Альпорта

£ болезнь Крона

38. Голосовое дрожание отсутствует или ослаблено при

R экссудативном плеврите

R ателектазе доли легкого

R пневмотораксе

£ крупозной пневмонии

£ очаговой пневмонии

39. Усиление голосового дрожания отмечается при

R крупозной пневмонии

R компрессионном ателектазе

R абсцессе легкого

£ обструктивном бронхите

£ бронхиолите

40. Пуэрильное дыхание выслушивается у детей с 6 мес до 5-7 лет и характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

R вдох и 2/3 выдоха

£ вдох=выдоху

£ вдох и 1/3 выдоха

41. Жесткое дыхание - это грубое везикулярное дыхание, которое характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

£ вдох и 2/3 выдоха

R вдох=выдоху

£ вдох и 1/3 выдоха

42. Везикулярное дыхание характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

£ вдох и 2/3 выдоха

£ вдох=выдоху

R вдох и 1/3 выдоха

43. Проведение голоса с бронхов на грудную клетку, определяемое с помощью аускультации, называется

Правильные варианты ответа: бронхофонией

44. Усиленная бронхофония отмечается у детей при

R пневмонии

R ателектазе

R бронхоадените

£ экссудативном плеврите

£ ожирении

45. Шум трения плевры выслушивается при

R воспалении плевры

R туберкулезе

R резком обезвоживании

£ облитерирующем бронхиолите

£ муковисцидозе

46. Тупой перкуторный звук появляется в условиях патологии при

R крупозной пневмонии

R гидротораксе

R опухоли легкого

£ пневмотораксе

£ облитерирующем бронхиолите

47. Тимпанический звук наблюдается при перкуссии легких в случае

R пневмоторакса

R эмфиземы

R наличия в легких полостей

R диафрагмальной грыжи

£ гидроторакса

£ лобарной пневмонии

48. У ребенка со свистящим дыханием можно заподозрить, кроме астмы, другие заболевания

R аспирационную пневмонию

£ пневмонию

£ трахеобронхит

R трахеобронхомаляцию

R врожденный порок сердца

49. Анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие детей раннего возраста, к тяжелому течению болезней дыхательных путей

R высокая податливость грудной клетки

R абсолютная узость дыхательных путей

R быстрое развитие усталости дыхательной мускулатуры

£ дыхательная аритмия

£ высокая эластическая тяга легких

50. Соответствие нарушений дыхания и терминов

Определение Термин

остановка дыхания	апноэ
затрудненное дыхание с одышкой	диспноэ
учащенное быстрое дыхание	тахипноэ
	эупноэ
	ортопноэ