Острая пневмония

342. Суточный объем молочной смеси, применяемый в первый день лечения гипотрофии I степени... части

Правильные варианты ответа: 2/3;

343. Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни

R хламидии

R цитомегаловирус

R стафилококк

£ пневмококк

£ гемофильная палочка

344. Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста

R пневмококк

R гемофильная палочка

R стафилококк золотистый

£ вирус герпеса

£ цитомегаловирус

345. Пневмонии у школьников чаще вызывают

R микоплазма

R пневмококк

R хламидии

£ цитомегаловирус

£ гемофильная палочка

346. Острое течение пневмонии соответствует... неделям

Правильные варианты ответа: 4-6;

347.... - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме

Правильные варианты ответа: пневмония;

348. Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей

R желудочно-пищеводный рефлюкс

R муковисцидоз

R врожденные аномалии легких

£ посещение дошкольного учреждения

£ амбулаторное долечивание

349. Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:

R токсикозе, одышки

R возрасте ребенка младше 2-х лет

R неблагополучной обстановке в семье

£ положительном эффекте амбулаторного лечения

£ подозрении на носительство стафилококка

350. Патогномоничным симптомом пневмонии является

R рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани

£ крепитирующие хрипы

£ одышка

351. По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на

R внебольничные

R внутриутробные

R назокомиальные

£ ятрогенные

£ реанимационные

352. По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей

R очаговая

R долевая

R интерстициальная

£ мелкоочаговая

£ прикорневая

353. Осложнения пневмонии соответствуют

Осложнение

легочные	плеврит
внелегочные	инфекционно-токсический шок
	абдоминальный синдром
	эмфизема
	токсический гепатит

354. Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются

R укорочение перкуторного звука

R жесткое дыхание

R локальные крепитирующие хрипы

£ ослабление бронхофонии

£ симметричные мелкие влажные хрипы

355. Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста

новорожденный	клебсиелла
1-6 месяцев	хламидии
старше 6 мес до 6 лет	пневмококк
	?-гемолитический стрептококк
	кишечная палочка

356. Показателями тяжести пневмонии являются

R степень дыхательной недостаточности

R степень сердечно-сосудистой недостаточности

R токсикоз

£ кашель

£ количество хрипов

£ степень укорочения перкуторного звука

357. Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии

Возбудитель пневмонии Препарат выбора

пневмококк	пенициллин, амоксициллин
микоплазма	макролиды
синегнойная палочка	цефалоспорины III-IV + аминогликозиды
	трихопол
	бисептол

358. Последовательность этапов патогенеза дыхательной недостаточности при острой пневмонии

1: нарушение диффузии газов

2: гипоксемия

3: гипоксия

4: дыхательный ацидоз

359. Для крупозной пневмонии характерно

R бурное начало

R одышка и ДН II-III

R поражение доли легкого

R односторонний румянец

£ двусторонний процесс

£ бронхообструктивный синдром

360. Для сегментарной пневмонии типичным является

R лихорадка

R скудные данные аускультации

R отсутствие ДН в первые часы заболевания

£ приступообразный кашель

£ "ржавая" мокрота

361. Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно

R склонность к затяжному течению

R субфебрилитет или нормальная температура

R упорный кашель

£ высокая стойкая лихорадка

£ долевое затемнение на R-грамме

R очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком

£ редкий кашель

362. Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется

R выраженной ДН

R "ватное легкое" на R-граммах

R приступообразным мучительным кашлем

£ редким кашлем

£ внезапным началом

£ быстрым разрешением

363. Дыхательная недостаточность I степени характеризуется

R одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке

R ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1

R сатурация кислорода крови? 90%

£ постоянной одышкой

£ метаболическим ацидозом

364. Дыхательная недостаточность II степени характеризуется

R постоянной одышкой, акроцианозом

R компенсированным дыхательным ацидозом

R сатурация кислорода крови? 70-80 %

£ цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2

£ ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1

365. Дыхательная недостаточность III степени характеризуется

R тахипноэ? 150% от нормы

R цианоз при ингаляции 100% кислородом

£ компенсированный метаболический ацидоз

£ ЧСС:ЧДД = 2:1

R сатурация кислорода крови? 70%

366. Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей

R пенициллины

R цефалоспорины I-II

R макролиды

£ бисептол

£ гентамицин

£ олететрин

367. К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся

R азитромицин

R кларитромицин

R рокситромицин

£ лидаприм

£ амоксиклав

368. К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят

R карбапенемы

R ванкомицин

R амикацин

£ сумамед

£ зиннат

£ трихопол

369. Для верификации диагноза пневмонии обязательным является... исследование

Правильные варианты ответа: рентгенологическое;

370. Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с

R инородным телом дыхательных путей

R муковисцидозом

R туберкулезом

£ бронхиолитом

£ врожденной лобарной эмфиземой

371. В остром периоде пневмонии у детей показаны методы физиотерапии

R СВЧ

R индуктотермия

£ банки

£ горчичники

£ акупунктура

Рахит

372. При смешанном вскармливании прикорм дают

£ до прикладывания к груди

R после прикладывания к груди

£ поочередно при одном кормлении

373. Оптимальная суточная потребность Са в различные возрастные периоды составляет ### мг

Возраст Потребность Са мг/сут

новорожденные
дети 1 года жизни
дети старшего возраста
беременные и кормящие женщины

374. Поледовательность превращения витамина Д3 и его метаболитов в организме

1: холестерол

2: холекальциферол

3: гидрохолекальциферол

4: дегидрохолекальциферол

375. Профилактическая доза витамина Д для здорового доношенного ребенка составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

376. Профилактическая доза витамина Д для недоношенного ребенка составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 1000;

377. Лечебная доза витамина Д составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 2000-5000;

378. Длительность курса терапии рахита витамином Д составляет... дней

Правильные варианты ответа: 30-45;

379. Факторы, предрасполагающие к развитию рахита

R недоношенность

R прием противосудорожных препаратов

R недостаточное пребывание на свежем воздухе

£ длительное грудное вскармливание

£ раннее назначение массажа и гимнастики

380. Существенными факторами, определяющими развитие рахита у детей, являются

R недостаточное образование холекальциферола в коже

R нарушение Р-Са обмена в печени, почках, кишечнике

R недостаточное поступление витамина Д с пищей

£ время рождения

£ раннее введение прикорма

381. Последовательность развития периодов рахита у детей

1: начальный

2: разгара

3: реконвалесценции

4: остаточных явлений

382. Противопоказаниями к назначению профилактической дозы витамина Д у детей являются

R идиопатическая кальциурия

R гипофосфатазия

R органическое поражение ЦНС с симптомами микроцефалии и краниостеноза

£ атопический дерматит

£ гипотрофия

383. Начальный период рахита характеризуется

R общим беспокойством

R гипергидрозом

R красным дермографизмом

£ гипокальциемей

£ деформацией скелета

384. Период разгара рахита характеризуется

R мышечной гипотонией

R деформацией скелета

R остеоидной гиперплазией

R гипокальциемией

£ мышечным гипертонусом

£ преждевременным прорезыванием зубов

385. Преобладание симптомов остеомаляции наблюдается при... течении рахита

Правильные варианты ответа: остром;

386. Симптомы рахита соответствуют стадиям заболевания

Симптомы Стадия рахита

краниотабес	период разгара
облысение затылка в виде "полумесяца"	начальный период
мышечная гипотония	период разгара
костные деформации	период остаточных явлений
	период реконвалесценции

387. Преобладание симптомов остеоидной гиперплазии наблюдается при... течении рахита

Правильные варианты ответа: подостром;

388. Профилактическая доза витамина Д в антенатальном периоде должна составлять... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

389. Продукты высоким содержанием кальция, рекомендуемые беременным и кормящим женщинам

R сыр

R молоко

R фасоль

R гречневая крупа

£ манная крупа

£ картофель

£ мясные продукты

390. Дети, входящие в группы риска по развитию рахита

R недоношенные

R двойни

R с синдромом мальабсорбции

£ с атопическим дерматитом

£ с врожденными пороками сердца

391. Препараты витамина Д, использующиеся для профилактики рахита

R эргокальциферола масляный раствор 0,0625%

R водный раствор холекальциферола "Аквадетрим"

R Вигантол масляный раствор

£ эргокальциферола масляный раствор 0,125%

£ эргокальциферола спиртовый раствор 0,5%

392. Клинические симптомы, характерные для гипервитаминоза Д

R анорексия

R гипотрофия

R запор

R почечные расстройства

£ диарея

£ судороги

£ гепатит

393. Последовательность назначения терапии детям, больным рахитом, в периоде разгара

1: организация правильного режима дня

2: коррекция питания, адаптированного по возрасту

3: медикаментозная терапия

4: массаж и гимнастика

394. К костным симптомам рахита относятся

R краниотабес

R "куриная" грудная клетка

R дефекты зубной эмали

£ краниостеноз

£ раннее закрытие родничков

395. Нормативное содержание Са в сыворотке крови у детей составляет... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 2*5;

396. Содержание Р в сыворотке крови у детей составляет... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 1*6;

397. Органы, участвующие в обмене витамина Д

R кожа

R желудочно-кишечный тракт

R почки

R печень

£ легкие

£ поджелудочная железа

398. При рахите начального периода подтверждают диагноз лабораторные показатели

R кальций 2,5 ммоль/л

R фосфор 1,25 ммоль/л

R гиперфосфатурия

£ проба Сулковича ++

£ фосфор 1,7 ммоль/л

399. Для периода разгара рахита характерно

R гипофосфатемия

R гипокальциемия

R повышение активности щелочной фосфатазы

£ гипопротеинемия

£ алкалоз

400. Рентгенологические костные признаки, характерные для периода разгара рахита

R остеопороз

R расширение и замытость зон роста

R бокаловидное расширение метафизов

£ увеличение числа ядер костей

£ утолщение периоста

401. Период реконвалесценции рахита характеризуется

R мышечной гипотонией

R фосфор 1,75 ммоль/л

R прерывистое уплотнение в зонах роста на R-граммах костей

£ увеличение ядер окостенения

£ вегетативной дисфункции

402. Тяжелая форма Д-дефицитного рахита дифференцируется с болезнями

R витамин-Д-зависимый рахит

R гипофосфатазия

R врожденная ломкость костей

£ гликогеноз

£ синдром Марфана

403. Основные функции витамина Д в организме

R регуляция остеогенеза

R реабсорбция фосфора в почках

R усиление отложения Са в костях

£ снижение абсорбции Са в кишечнике

£ усиление активности микросомальных ферментов печени

404. Явная спазмофилия характеризуется симптомами

R ларингоспазма

R карпопедального спазма

R тонико-клонических судорог

£ бронхообструктивного синдрома

£ полиурии

405. Латентная спазмофилия характеризуется симптомами

R Хвостека

R Труссо

R Люста

£ Сулковича

£ Кернига

406. Спазмофилия патогенетически связана с периодом... рахита

Правильные варианты ответа: реконвалесценции;

407. Появление "руки акушера" при сдавливании в области сосудисто-нервного пучка на плече является симптомом....

Правильные варианты ответа: Труссо;