Прямой метод стандартизации

Метод стандартизации

1.Случаи применения

сравнение показателей , полученных на различных по составу группах

вывод о наличии или отсутствии влияния элиминируемого фактора на величину показателя

устранение влияния каких либо факторов на величину показателя

2. Методы стандартизации

|

прямой

косвенный

обратный

3. Этапы стандарти- зации пря- мого метода

вычисление частных и общих показателей I

вы- бор стан- дарта II

расчет ожидаемых величин в каждой группе стандарта III

вычис- ление стандар- тизиро- ванных показа- телей IV

сопоставление интенсивных (фактических) и стандарти- зованных показателей V

4.Определение стандарта

сумма сравни- ваемых групп

полу сумма гру пп

одна из групп

произвольный численный состав

Примеры решения типовых ситуационных задач:

Пример 1

Вычислить стандартизованные показатели летальности в больницах А и Б. Сравнить их с интенсивными показателями и сделать выводы.

За стандарт принять полусумму больных, прошедших по каждому от­делению в двух больницах.

Распределение больных и умерших по отделениям больниц А и Б

Отделение	Больница А	Больница Б
число прошедших больных	из них умерло	число прошедших больных	из них умерло
Терапевтическое
Хирургическое
Инфекционное
Всего

I этап. Вычисление интенсивных показателей в отделениях и по больницам в целом

Отделение	Больница А	Больница Б
Терапевтическое	30 х 100 = 5%	12 х 100 = 6%
Хирургическое	9 х 100 = 3%	21 х 100 = 3%
Инфекционное	4 х 100 = 4%	5 х 100 = 5%
Всего	43 х 100 =4,3%	38 х 100 =3,8%

II этап. Определение стандарта.

За стандарт принимаем полусумму больных, прошедших по каждому отделению в двух больницах.

Отделение	Число прошедших больных	Стандарт
Терапевтическое	600+200
Хирургическое	300+700
Инфекционное	100+100
Всего	1000 + 1000

Ill этап. Определяем ожидаемое количество умерших больных в стандарте по каждому отделению в

больницах А и Б

Отделение	Ожидаемое число умерших больных в стандарте
Больница А	Больница Б
Терапевтическое	600—30 400— X Х=20	200—12 400— X Х=24
Хирургическое	300—9 500— X Х=15	700—21 500— X Х=15
Инфекционное	100—4 100— X Х=4	100—5 100— X Х=5
Всего	∑=39	∑=44

IV этап. Определяем общие стандартизованные показатели летальности в больницах А и Б.

Больница Б	44x100	= 4,4%

Больница А	39x100	= 3,9%

V этап. Сопоставляем интенсивные и стандартизованные показатели в больницах А и Б.

	Больница А	Больница Б	Соотношение А и Б
Интенсивный показатель	4,3	3,8	А>Б
Стандартизованный показатель	3,9	4,4	А<Б

Выводы:

1. Уровень летальности в больнице А выше, чем в больнице Б.

2. Показатели летальности по отделениям, напротив, выше в больнице Б.

3. Однако, если бы состав больных в отделениях был одинаков, то ле­тальность была бы выше в больнице Б.

Следовательно, на различия в уровнях летальности оказала влияние неоднородность больных в больницах А и Б, а именно, неодинаковое чис­ло прошедших больных по терапевтическому отделению больницы А и Б, поскольку большинство умерших больных приходится на это отделение.

Пример 2.

Используя метод стандартизации при сравнении уровней, производст­венного травматизма в цехах №1 и №2, сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять сумму рабочих по каждой группе в обоих цехах.

Уровень производственного травматизма в цехах № 1 и № 2.
	Цех № 1	Цех № 2
Стаж работающих	число рабочих	число травм	число рабочих	число травм
до 1 года
1 — 4 года
5 лет и более
Всего

I этап. Вычисление интенсивных показателей в группах и в целом по цехам

Стаж Работающих	Число травм на 100 работающих
	Цех№1 Цех№2	Цех№2
до 1 года	30 х 100%	= 10,0%	16x100%	=10,7%
1 — 4 года	6 х 100%	= 4,0%	20 х 100%	=6,7%
5 лет и более	2x100%	= 2,0%	12x100%	=2,4%
Всего	38 х 100%	= 6,9%	48 х 100%	=5,0%

II этап. Определяем стандарт. За стандарт принимаем сумму рабочих по каждой группе в обоих цехах.

Стаж работы	Число работающих	Стандарт
до 1 года	300+150
1 — 4 года	150+300
5 лет и более	100+500
Всего	550+950

III этап. Определяем ожидаемое число травм в стандарте по каждой стажевой группе для цехов № 1 и № 2.

Стаж работы	Ожидаемое число травм в стандарте
Цех № 1	Цех № 2
до 1 года	300 - 30 450 - Х Х = 45,0	150-16 450 - Х X = 48,0
1-4 года	150 - 6 450 -Х Х=18,0	300 - 20 450 - X Х = 30,0
5 лет и более	100 -2 600 -Х Х=12,0	500-12 600 - X X = 14,4
Всего	∑=75,0	∑=92,4

IV этап. Определяем общие стандартизованные показатели травматизма в цехах № 1 и № 2.

Цех № 1	75,0x100	= 5,0 на 100 работающих

Цех № 2	92,4x100	= 6,2 на 100 работающих

V этап. Сопоставляем интенсивные и стандартизованные показатели травматизма в цехах № 1 и № 2.

	Цех № 1	Цех № 2	Соотношение № 1 и № 2
Интенсивные Показатели	6,9	5,0	№ 1 > № 2
Стандартизованные показатели	5,0	6,2	№ 1< № 2

Выводы:

1. Уровень производственного травматизма в цехе № 1 выше, чем в цехе № 2.

2. Показатели травматизма по стажевым группам, напротив, выше в цехе № 2.

3. Однако, если бы состав рабочих по стажу в этих цехах был одинаков, то
травматизм был бы выше в цехе № 2.

Следовательно, на различия в уровнях травматизма оказала влияние неоднородность стажевого состава рабочих, а именно, преобладание в цехе № 1 рабочих со стажем до 1 года, имеющих высокие показатели травматизма, а в цехе № 2 — рабочих со стажем 5 лет и более, имеющих низкие показатели травматизма.