Электротравма. Местные и общие понятия об электротравме. Первая медицинская помощь

Электрический ток ( поражения электрическим током или молнией ) напряжением выше 50 В вызывает тепловое и электролитическое воздействие, проявляющееся возникновением устойчивой деполяризации клеточных мембран, что сопровождается массивным выходом эндогенного калия и повышением возбудимости клеток. Клинически это проявляется гипертонусом мышц, судорогами или судорожной готовностью. Наиболее опасно прохождение тока через сердце, т. к. может возникнуть фибрилляция миокарда.

Местно электрический ток обычно вызывает локальные повреждения в виде «меток тока», имеющих вид беловатых или коричневых пятен, на месте которых формируется плотный струп. Особенностью электроожогов является некроз тканей по ходу прохождения тока. Локально раневой процесс протекает по общим закономерностям термических ожогов. Электроток вызывает различные нарушения в организме. На коже, в месте входа и выхода электрического тока, возникают ожоги.

Симптомы. Рана при поражении током имеет кратерообразную форму с омозоленными краями серожелтого цвета. Иногда ранение проникает до кости.
Появляются нарушения в деятельности нервной системы, органов дыхания, кровообращения. Возможны обмороки, расстройства речи, судороги, нарушения дыхания, а в тяжелых случаях — шок и смерть.

При поражении молнией повреждения аналогичны полученным при поражении током. На коже могут выступить пятна темно-синего цвета, напоминающие по форме разветвления деревьев. Могут возникнуть глухота, немота, паралич и остановка дыхания, но при прямом попадании чаще всего бывает смертельный исход.

Первая помощь при электротравме:

• Прекратить действие тока на пострадавшего: выключить рубильник. Вывинтить пробки, удалить провода с током с тела при помощи сухой палки и т.д.
• Местные повреждения обработать спиртом, раствором марганцовки, наложить стерильную повязку.
• Дать пострадавшему таблетку анальгина или амидопирина, настой валерианы, капли Зеленина.
• В тяжелых случаях провести искусственное дыхание методом «рот в рот», непрямой массаж сердца. Первая помощь при остановке сердца должна быть начата в течение 5 минут после несчастного случая.
• Вызвать «Скорую помощь», так как состояние пострадавшего может резко ухудшиться в ближайшие часы после травмы.
• При поражении молнией, если человек лишь оглушен, нужно дать ему доступ воздуха, опрыскать или облить холодной водой, растереть конечности, грудь и спину спиртом, водой или уксусом, к носу поднести ватку с нашатырным спиртом, положить горчичники на икры ног