Болезни оперированного желудка.хар-ка. Класс-ия.причины

обозначают нарушения, развивающиеся в отдален­ном периоде после операций на желудке, в основном после его резекции или вмешательства с ваготомией Клиническая классификация нарушений

после оперативных вмешательств на желудке

по поводу язвенной болезни *

А. После резекции желудка (антрумэктомии с ваготомией)

Демпинг-синдром

Гипогликемический синдром

Синдром приводящей петли

(после резекции желудка по Бильрот-П)

Рефлюкс-гастрит

Пострезекционный хронический панкреатит

Рецидив язвы и ее осложнения

Рак культи желудка

Метаболические нарушения,

(потеря массы тела, нарушения минерального

обмена) *^ \

Анемия \ '

Б. После органосохраняющих операций (ваго-томия с дренированием желудка и без него)

Демпинг-синдром
Гипогликемический синдром
Постваготомическая дисфагия
Желудочный стаз
Рефлюкс-гастрит
Гиперацидный гастродуоденит
Постваготомическая диарея
Рецидив пептической язвы.

Холелитиаз Рак оперированного желудка

6. Демпинг^синдром сложного симптомокомплекса, возникающего вскоре после еды.

Патогенез: Быстрая эвакуация пищевых масс _из опери­рованного желудка, стремительный пассаж по тонкой кишке с последующими неадекватными

. осмотическими и рефлекторными влияниями, присоединяющиеся нарушения гуморальной регуляции, активация симпатико-адреналовой системы,

Диагностика. Клиника- это на­ступающая вскоре после еды резкая слабость, потливость, головная боль, сердцебиение. мышеч-ную_слабость после еды, боль в. животе_ режущего характера, поносы.

Объективно- — учащение пульса, изменение ар­териального давления, падение ОЦК, изменения периферического кровотока.Все симп­томы делятся 1) вазомоторные; 2) кишечные; 3) нервно-психическиеРентген:быстрое опорожнение желудка,
ускоренный пассаж по тонкой кишке, а также
выраженные дистонические и дискинетические
расстройства. /

Лечение. Диетотерапия- частое высококалорийное питание дробными пор­циями, ограничение углеводов и жидкости, полноценный витаминный состав пищи..

инфузии растворов глюкозы с инсулином, гемотрансфузии, парентеральная витаминотерапия панзинорма, фестала

. Назначение пре­паратов, способствующих замедлению эвакуа­ции из желудка и снижающих перистальтику тощей кишки, (препараты атропина, ганглиоблока-торы, новокаиновые блокады.).,. Основной смысл оперативного вмешательства при демпинг-синдроме, развившемся после резекции желудка, состоит в замедлении опорожнения желудочной культи и восстановлении пассажа через двенадцатипер­стную кишку. Явл. реко нструктивная гастр оеюнодуоденопластика.