Оформление дневника практики

Минимальное рабочее время работы на отделении для студентов - 6 часов. Описание работы в отделении в дневнике должно укладываться в этот срок.

В первый день пребывания студента на отделении при знакомстве с документацией отделения в дневнике должен быть описан профиль отделения (какими хирургическими заболеваниями занимается отделение), коечный фонд отделения (количество коек на отделении), описаны руководящие документы по ведению документации отделения, оформление выписки, отмечены особенности санитарно-эпидемиологической работы отделения.

Во время производственной практики по хирургии студент ежедневно ведет дневник по установленной форме. Необходимо записывать ежедневно выполняемую работу с перечислением всех курируемых больных. При получении больных на курацию для каждого больного нужно отражать Ф.И.О. больного, возраст, кратко жалобы, анамнез заболевания, данные объективного обследования, диагноз, план обследования и лечения пациента. В период пребывания в отделении следует ежедневно вести дневник состояния курируемых больных, выполнения плана обследования, проведенной операции (если она была), описывать течение послеоперационного периода, состояние послеоперационной раны.

В дневнике подробно описывается вся работа, выполненная в течение дня, с обязательным перечислением всех манипуляций. Записи должны быть конкретными и сжатыми. В них отражается сущность работы, ее количественная и качественная характеристика, а также степень самостоятельности выполнения. При участии в выполнении диагностических мероприятий (ФГС, УЗИ, КТ и др.) по каждому больному в дневнике необходимо указывать диагноз исследуемого пациента, показания к исследованию и результаты исследования. При участии в операциях в качестве ассистента в дневнике необходимо отразить диагноз больного, показания к операции, записать протокол операции.

При работе в перевязочной необходимо указывать диагноз и операцию, выполненную каждому перевязываему больному, состояние послеоперационной раны, какие манипуляции выполнялись в процессе перевязки.

При участии в переливании крови необходимо указать диагноз больного, показания к переливанию крови, результаты переливания.

По окончании практики составляется цифровой отчет о проделанной работе. Дневник и характеристика работы студента подписываются заведующим отделением, главным врачом, заверяются печатью учреждения.