Алгоритм при травмі грудної клітки

відновлення та збереження прохідності дихальних шляхів
протишокові заходи / усунення болю
раннє і адекватне дренування плевральної порожнини
заходи для найшвидшого розправлення колабованої легені
герметизація і стабілізація грудної клітки
остаточна зупинка кровотечі, відновлення ОЦК
інфузійна, антибактерійна, підтримуюча терапія

Травма грудної клітки (рентґенологічні суґестії)

Перелом будь-якого ребра	Пневмоторакс
Перелом 1-3 ребер	Пошкодження дихальних шляхів або великих судин
Перелом 9-12 ребра	Абдомінальна травма
Назогастральний зонд в грудній клітці	Розрив діафрагми або стравохода
Рівень рідина-повітря в грудні клітці	Гемоторакс або розрив діафрагми
Перелом грудини	Забій серця, ЧМТ, травма шийного відділу хребта
Газ у середостінні	Розрив стравохода, трахеї, пневмоперитонеум
Перелом лопатки	Пошкодження дихальних шляхів або великих судин або забій легень
Газ під діафрагмою	Розрив порожнистих органів живота
Персистуючий великий пневмоторакс після трахеостомії	Розрив бронха, стравохода

Показання до лапароцентезу при політравмі

- потьмарена свідомість/непритомність

- поєднання спінальної травми і травми живота

- перелом кісток тазу

- гіпотензія, низький гематокрит

- травма нижніх відділів грудної клітки

Відносні протипоказання:

- вагітність (пункція виконуться над пупком)

- перенесені операції на животі

- вогнепальні рани нижньої частини грудної клітки або живота

- колоті рани спини