Эндокринная система. · Осмотр. Физическое и умственное развитие больного соответствует возрасту и полу

· Осмотр. Физическое и умственное развитие больного соответствует возрасту и полу. Первичные и вторичные половые признаки без патологии. Рост, размер и соотношение частей лицевого скелета и других частей тела не нарушены. Тело пропорционально. Гиперпигментации, истончения или огрубления кожи, стрий нет. Волосяной покров распределен соответственно мужскому типу оволосения. Выражение лица обычное, изменений со стороны глаз нет, экзофтальм отсутствует. Глазные симптомы (Грефе, Кохера, Мебиуса, Елинека, Дальримпля, Розенбаха, Штельвага) отрицательные.

· Пальпация щитовидной железы: не увеличена, безболезненна. Тремор рук отсутствует. Основной обмен по формуле Рида = 0,75х(78+0,74х40) – 72 = = 8,7%.

· Симптомы Труссо, Хвостека отрицательные.

Предварительный диагноз

Клинический диагноз:

Основной: Сахарный диабет II типа, панкреатогенный, тяжелое течение, декомпенсированный.

Осложнения основного заболевания: Диабетическая дистальная полинейропатия, болевая форма.

Сопутствующиезаболевания: Хронический панкреатит вне обострения.

План обследования больного

Для уточнения диагноза, его степени тяжести, осложнений и сопутствующей патологии следует назначить следующие дополнительные методы обследования пациента:

Лабораторные исследования:

1. Анализ крови на RW;

2. Клинический анализ крови;

3. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, β-ЛП, билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, амилаза, электролиты – К⁺, Са²⁺, Na⁺, Cl^-, Р);

4. Гликемический профиль (сахар крови 8⁰⁰-12⁰⁰-16⁰⁰-20⁰⁰);

5. Иммуноферментное исследование крови на ТТГ, Т₄ свободный, Т₃ свободный;

6. Общий анализ мочи + сахар, ацетон;

7. Суточная протеинурия;

Инструментальные исследования:

1. Рентгенологическое исследование легких в прямой и боковой проекциях;

2. ЭКГ;

3. Реоэнцефалография;

4. УЗИ щитовидной железы;

5. УЗИ органов брюшной полости и почек;

6. ЭГДС.

Консультации специалистов:

1. гастроэнтеролог;

2. невролог;

3. окулист;

4. физиотерапевт.