Пищеварительная система. · Осмотр ротовой полости

· Осмотр ротовой полости. Язык бледно розовый, чистый, влажный. Десны не воспалены, признаков пародонтита нет. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, кровоизлияний и язвочек на ней нет. Зев чистый, слизистая его не воспалена, миндалины не увеличены, налета нет. Глотание свободное.

· Осмотр живота. Живот правильной формы, не вздут. Подкожно-жировой слой развит умеренно. Расхождений прямых мышц живота нет. Пупок сглажен. Подкожные вены не видны. В околопупочной области имеется послеоперационный рубец длиной около 10 см, обычной окраски, без признаков воспаления, безболезненный. Живот участвует в акте дыхания. Данных за асцит и метеоризм нет.

· Пальпация живота. При поверхностной пальпации живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Глубокая скользящая методическая пальпация по Образцову-Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого безболезненного не урчащего цилиндра толщиной 3 см. Слепая кишка прощупывается в правой подвздошной области в форме гладкого, безболезненного, слабо подвижного, слегка урчащего цилиндра, шириной 3 см. Червеобразный отросток не пальпируется. Поперечно-ободочная кишка пальпируется также в виде цилиндра умеренной плотности, толщиной 2—2,5 см, легко перемещается вверх и вниз, безболезненна, не урчит. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки определяются в виде гладких, безболезненных, не урчащих тяжей толщиной 3 см. Желудок не пальпируется.

· Осмотр области правого подреберья: видимого увеличения печени, выпячивания в области желчного пузыря нет.

· Перкуссия печени (абсолютная тупость):

- верхняя граница – VI ребро по срединно-ключичной линии

- нижняя граница:

а) по передней подмышечной линии справа – нижний край X ребра;

б) по срединно-ключичной линии справа – правая реберная дуга;

в) по окологрудинной линии справа – на 2 см ниже правой реберной дуги,

г) по передней срединной линии – на 4 см ниже мечевидного отростка;

д) по окологрудинной линии слева – левая реберная дуга.

- Размеры печени по Курлову:

I - по правой срединно-ключичной линии – 10 см,

II - по передней срединной линии – 9 см,

III - по косой линии по левой реберной дуге – 8 см.

· Пальпация печени: нижний край печени ровный, слегка закруглен, безболезненный. Передняя поверхность печени - гладкая, консистенция ее не изменена.

· Пальпация желчного пузыря: зона желчного пузыря при пальпации безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы раздражения желчных путей (Мёрфи, Мюсси-Георгиевского, Кера, Ортнера-Грекова) отрицательные.

· Селезенка. Видимого увеличения селезенки нет, нижний полюс не пальпируется. Перкуссия: поперечник по средней подмышечной линии – 5 см, длинник косо по Х ребру – 7 см.

· Поджелудочная железа. Область поджелудочной железы не увеличена, пальпаторно железа не определяется.