Действие изменений барометрического давления на организм и его судебно-медицинская диагностика

Повышение давления бывает в практике водолазных работ, при взрывах и т.п.

Наблюдениями и опытами доказано, что организм может переносить повышение давления до 4 атм. и выше. На глубине 10 метров гидростатическое давление превышает уровень атмосферного вдвое, на глубине 20 метров втрое.

Вследствие значительной разницы между внешним и внутренним (в тканях и полостях организма) давлением наблюдаются выраженные повреждения слухового аппарата, дыхательной и кровеносной систем - баротравма.

Происходящее вследствие резкого повышения давления нагнетание воздуха в кровеносные сосуды приводит к газовой эмболии жизненноважных органов.

Вследствие этих процессов наступает потеря сознания, расстройство дыхания и кровообращения, приводящие иногда к смерти.

Картина при вскрытии трупов лиц, мерших от баротравмы характерна:

На вскрытии:

Ø Признаки быстрой смерти,

Ø разрывы кишечника, легких, барабанных перепонок,

Ø воздушная эмболия,

Ø подкожная эмфизема,

Ø легкие увеличенные в объеме,

Ø множественные мелкие кровоизлияния во внутренние органы,

Ø разрывы мелких бронхов, альвеол.

¤ Прокалывая под водой сердце можно убедиться в присутствии пузырьков воздуха.

Газовая эмболия наблюдается при нарушении правильного режима декомпрессии при подъеме из глубин и кессонов (кессонная болезнь).При быстрой декомпрессии начинает выделяться азот из крови, который переходит в ткани и органы, возникают эмболии различных локализаций, смерть от 15 мин. до 2 часов.

Эмболия легочных сосудов приводит к асфиксии.

Если смерть не наступает, то у человека появляются симптомы кессонной болезни: тошнота, мышечные и суставные боли, боли в груди и в животе, паралич конечностей, расстройство мочеиспускания, дефекации (при локализации поражения в спинном мозге) вплоть до потери сознания.

! Так же необходимо помнить об отравлении газами, которые в условиях повышенного давления приобретают отравляющие или наркотическое действие (азот, углекислых газ, кислород).

Вскрытие трупов лиц, погибших от кессонной болезни необходимо производить как можно раньше., если прошло немного времени с момента наступления смерти, кровь на вскрытии пенится.

При гнилостных процессах газ так же будет находится во всех органах и кровь будет пенится, что может затруднить поиск причин смерти.

При установлении причины смерти необходимо помнить о возможности смерти

Ø от недостатка воздуха;

Ø от отравления ядовитыми газами;

Ø от действия высокой или низкой температуры,