Задача №4. У больного после резекции 2/3 желудка после приема пищи стали возникать обморочные состояния

У больного после резекции 2/3 желудка после приема пищи стали возникать обморочные состояния

Как называется такое состояние? Объяснить его патогенез.

Какое обследование необходимо провести для выяснения механизма?

Субстратная гипоксия – потеря сознания.

Патология печени

Задача №1

Больной Д. 62-х лет поступил в клинику с острыми болями в правом подреберье и выраженной желтушностью слизистых и кожи.

При лабораторном исследовании получены следующие данные.

Показатели	Нормальные величины	Получены при исследовании
Общий билирубин плазмы, мкмоль/л	3,4-22,2
Прямой билирубин плазмы, мкмоль/л	0-3,4
Непрямой билирубин плазмы, мкмоль/л	3,4-18,8
Щелочная фосфатаза, мккат/л	1,63 – 4,65	6,2
Гаммаглутамилтрансфе­раза, мккат/л	0,20 – 0,60	0,35
Лейцинаминопептидаза, мккат/л	1,90 – 4,00	2,55
Аланинаминотрансфераза, мкмоль/л	0,13 – 0,19	0,17
Аспартатаминотранс­фераза, мкмоль/л	0,03 – 0,13	0,08
Лактатдегидрогеназа, мкмоль/л	1,90 – 4,60	3,05
Общее содержание белка, г/л	65-85
Альбумины, %	48-61
a1-глобулины, %	2,5-5
a2-глобулины, %	8-11
b-глобулины, %	11-15
g-глобулины, %	16-25
Галактозная проба	-	-
Осадочные пробы	-	-

Оцените состояние функций печени.

Каков характер желтухи?

Каков патогенез гипербилирубинемии?

Общий билирубин повышен, прямой билирубин повышен, обтурационная желтуха