![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Субтенториальные опухоли располагаются ниже мозжечкового намета: в мозжечке, в стволе, мостомозжечковом углу и в IV желудочке. Их еще называют опухолями задней черепной ямки. Чаще встречаются у детей. По гистологической структуре они подразделяются на астроцитомы, медуллобластомы, эпендимомы, невриномы, менингиомы и метастазы. В клиническом течении для них характерно раннее появлёние общемозговых симптомов (приступообразные головные боли, преимущественно ночью и утром, рвота, расстройства сознания, головокружения, застойные соски зрительных нервов, психические нарушения) и позднее присоединение очаговых симптомов.
Из очаговых симптомов для опухолей мозжечка характерны горизонтальный нистагм, интенционный тремор, мимопромахивание, шаткость походки, снижение тонуса в конечностях (все нарушения возникают на стороне локализации опухоли), дизартрия. Необходимо подчеркнуть, что не всегда все перечисленные симптомы присутствуют.
Опухоли ствола чаще всего проявляются альтернирующим синдромом, а для опухолей IV желудочка характерен симптом Брунса (вынужденное положение головы, при изменении которого возникают сильные головные боли и фонтанирующая рвота).
Среди опухолей мостомозжечкового угла чаще других встречается невринома VIII пары черепных нервов, при которой вначале появляется шум в ухе. По мере роста опухоли присоединяется снижение слуха, онемение половины лица. Может наблюдаться картина поражения VII нерва и присоединение симптомов поражения мозжечка.
Безусловно, клинические проявления во многом определяются направлением роста опухоли. Поэтому при сборе анамнеза важно выявить первые признаки и прогредиентное течение (то есть присоединение симптомов во времени). Для субтенториальных опухолей характерно частое развитие гипертензионного или гипертензионно-дислокационного синдрома.
Дата публикования: 2014-12-08; Прочитано: 329 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!