Б. Нарушения схемы тела (психосенсорные нарушения)

Пароксизмально наступающее нарушение схемы тела (непомерно выросшие рука, голова и т. д.) свидетельствуют о влиянии патологического процесса на теменную кору. Близкое диагностическое значение имеют и пароксизмально развивающиеся извращение восприятия внешних предметов в виде изменения их размеров и форм (микро-, макро- и метаморфопсии), которые чаще всего развиваются при пора­жениях теменно-затылочной области.

В. Изменения слуховых ощущений (гиперакузия)

Внезапное превращение музыкальных мелодий в шумы, пароксизмальное нарушение понимания речи обычно развиваются при патологии височных систем. Сюда не относятся многообразные психосенсорные явления типа сценоподобных галлюцинаций дежа-вю, пароксизмально возникающие видения "страшных " катастроф и т. д. Иногда могут отмечаться жалобы на пространственное смещение звуковых и зрительных восприятии (человек воспринимает объект в неадекватном месте пространства) - так называемая "оптическая амнезия".

Г. Большое диагностическое значение имеют вкусовые и обонятельные галлюцинации, как и извращение восприятия вкуса и запахов.

Как явления раздражения в этой сфере (повышенная чувствительность к запахам, извращения вкуса), так и явления выпадения (не чувствует запаха, пища совершенно безвкусная и т. д.) - свидетельство поражения височной или лобно-базальной областей. Необходимо отметить, что описанные психосенсорные явления не во всех случаях являются прямым симптомом органического поражения, их топическое значение может быть оценено лишь при учете всего синдрома, в состав которого эти жалобы входят. Специальное внимание должно быть уделено неясным жалобам, носящих характер сенестопатий, что указывает на поражение патологическим процессом глубоких диэнцефальных отделов. К таковым относятся жалобы на:

1) неясные нелокализованные боли,

2) ощущение холода, "мурашек", другие парестезии, причем эти жалобы зачастую носят выраженный эмоциональный оттенок, иногда даже сопровождаются неясными аффективными состояниями тревоги и страха, появлением немотивиро­ванных эмоциональных изменений, сопровождающихся нарушениями сна, внезапны­ми изменениями общего тонуса, иногда - полидипсией и булимией, обменными и сек­суальными нарушениями и т. д.