Модель речевой деятельности Вернике— Гешвинда

На протяжении первой половины XX столетия в нейрофизиологии доминировало представление об эквипотенциальности различных областей коры, а потому вплоть до 60-х годов прошлого века считалось, что речь не имеет строгого анатомического представительства. В 1965 году американский невролог Норман Гешвинд (Geschwind N.) предложил новую интерпретацию модели Вернике, которая теперь известна в научной литературе как «модель Вернике— Гешвинда». Она объясняет различия в деятельности речевых центров левого полушария при восприятии устной речи и чтении написанного текста.

Процесс повторения слышимых слов согласно оригинальной модели Вернике-Гешвинда:

Слуховая информации от базилярной мембраны слухового аппарата поступает по слуховому нерву в медиальные коленчатые тела. Далее информация оттуда поступает в первичную слуховую кору (поле 41 по Бродману) и затем во вторичную слуховую кору (поле 42). Затем по внутрикорковым связям она поступает в теменно-височно-затылочную ассоциативную кору, в угловую извилину (поле 39 по Бродману), в которой происходит интеграция тактильной, слуховой и зрительной чувствительности. Оттуда информация проецируется в центр Вернике (поле 22), где происходит ее осознание, и далее по аркуатному пучку в центр Брока (поля 44, 45), где воспринятая речь трансформируется в грамматическую структуру фразы и где хранится память об артикуляции слов. Затем информация о звуковом образе фразы переправляется в представительство мышц лица, языка и гортани в моторной коре.

Процесс чтения вслух согласно оригинальной модели Вернике-Гешвинда:

Зрительная информация от сетчатки поступает в латеральные коленчатые тела и далее в первичную зрительную кору (поле 17 по Бродману). Оттуда она поступает во вторичную зрительную кору - поле 18. Из нее, подобно слуховой информации о словах, импульсы поступают в угловую извилину теменно-височно-зрительной области (поле 39) и далее в область Вернике (поле 22), где происходит трансформация зрительной информации в фонетическое (звуковое) представление слова. Эта фонетическая информация поступает в центр Брока по аркуатному пучку.

Модель Вернике-Гешвинда дает упрощенное представление о связях между центрами Вернике и Брока.

1. Симптомы афазии Брока и Вернике наблюдаются большей частью при обширных поражениях этих центров и обычно являются результатом поражения окружающих областей.

2. Субкортикальные структуры, такие как левый таламус, левое хвостатое ядро и смежное с ними белое вещество также важны для речи. (Например, разрушение левого хвостатого ядра ведет к нарушению понимания речи).

3. Зрительная информация о написанном слове не поступает в область Вернике, а идет от ассоциативной зрительной коры прямо в область Брока. Слова, которые читаются, не трансформируются в звуковое выражение.

4. Когнитивные подходы к изучению речевых расстройств не согласуются с моделью Вернике-Гешвиндта, которая предполагает только один путь поступления слуховой информации.

Еще один подход к изучению работы мозга стал возможным после внедрения в практику методов позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Эти методы можно использовать для определения активности разных регионов мозга у здоровых людей на разных стадиях речевой деятельности, при восприятии устной или письменной речи, генерации собственной речи,

Asymmetry of the right and left human temporal lobes. A region of the surface of the temporal lobe called the planum temporale is significantly larger in the left hemisphere of most (but far from all) individuals. A magnetic resonance image in the frontal plane, showing this asymmetry (arrows) in a normal adult subject. (Такая асимметрия наблюдается лишь у 67% людей, в то время как центр речи расположен слева у 95-97% людей)

Language-related regions of the left hemisphere mapped by positron emission tomography (PET) in a normal human subject. Subjects reclined within the PET scanner and followed instructions on a special display (these details are not illustrated). The left panels indicate the task being practiced prior to scanning. The PET scan images are shown on the right. Language tasks such as listening to words and generating word associations elicit activity in Broca’s and Wernicke’s areas, as expected. However, there is also activity in primary and association sensory and motor areas for both active and passive language tasks. These observations indicate that language processing involves cortical regions in addition to the classic language areas. (From Posner and Raichle, 1994.)