Тромбоциты. Гемостаз

Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские, безъядерные (кроме птиц, рыб и рептилий) клетки неправильной округлой формы, диаметром 2-4 мкм, толщина 0,5-0,7 мкм. Образуются в красном костном мозге проходя через стадии мегокариобласта и мегакариоцита. Тромбоциты хрупкие и легко разрушаются. В их цитоплазме содержится тромбоцитарный фактор – фермент тробокиназа, а так же продукты метаболизма - серотонин, гистамин, адреналин, запасы АТФ.

Функции тромбоцитов:

- участвуют в остановке кровотечения и свертывании крови;

- в защитных реакциях (фагоцитоз небиологических инородных тел и иммунных комплексов).

Различают первичный и вторичный.

Первичный. Остановка кровотечения при ранениях мелких с низким давлением сосудов. У животных происходит спазм сосудов в течение 4-8 минут. Механическая закупорка агрегатами тромбоцитов. Прилипая к краям тромбоциты выделяют сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, серотонин. Просвет поврежденного сосуда сужается и закрывается тромбоцитами.

Вторичный гомеостаз обеспечивает плотное закрытие поврежденных сосудов тромбом. Он предохраняет от возобновления кровотечения из поврежденных мелких сосудов и является основным механизм защиты от кровопотери, при повреждении мышечных сосудов. Происходит необратимая агрегация тромбоцитов и образование кровяного сгустка тромбоцитарной пробки (свертывание крови).

При повреждении крупных сосудов также происходит образование тромбоцитарной пробки, но она не может остановить кровотечение, так как легко вымывается.

Механизм свертывания крови – это цепь последовательных ферментативных процессов, приводящих к выпадению в осадок белка плазмы который превращается в нерастворимый фибриноген и образования сгустка из нитей фибрина и захваченных форменных элементов.

Весь процесс свертывания крови сформулирован в классической схеме Шмидта-Моравица в конце XIX начале XX веков.

Исходным моментом свертывания крови является разрушение тромбоцитов и выделение фермента тромбокиназы или тромбопластина (см. схему). Под его воздействием плазменный белок протромбин (глюкопротеид, образуется в печени в присутствии витамина К) превращается в тромбин. Тромбин вызывает переход растворенного в плазме белка фибриногена (образуется в печени) в фибрин, нити которого составляют основу тромба. Через несколько часов сгусток сжимается. В результате выделения из него сыворотки.

Схема гемостаза