Коронарный кровоток

Правая коронарная артерия снабжает большую часть правого желудочка; часть перегородки и задняя часть левого желудочка; остальные части снабжаются левой коронарной артерией. В норме объемная скорость ≈ 200мл/мин, но при физической нагрузке до 260 мл/мин. В отличие от кровоснабжения других органов коронарный кровоток значительно изменяется с фазами сердечного цикла; что обусловлено пульсирующим характером. Р в аорте и изм. напряжения в стенке сердца, под действием этого напряжения сосуды внутренних и средних слоев миокарда сдавливаются и кровоток к левой коронарной артерии прекращается. Максимальные значения достигает в диастолу, когда напряжение в стенке миокарда ↓.

Правый желудочек развивает значительно меньше Р. Это меньшее Р оказывает < влияния на просвет правой коронарной артерии => кровоток в ней определяется Р в Аорте (в систолу ↑, в диастолу ↓).

Систолическое сжатие коронарных сосудов в эндокардных слоях выше, чем в эпикардных; т.е. в эндокардиальном кровотоке ↓ в степени. В норме в эндокардных слоях недостаточный кровоток в систолу компенсируется усиленным кровотоком в диастолу; но при патологии энокарденый левый желудочек больше чувствует недостаток => инфаркты чаще в эндокарде.