Задача 5. В анализе крови установлено, что у больного содержание белков плазмы крови составляет 50 г/л

В анализе крови установлено, что у больного содержание белков плазмы крови составляет 50 г/л.

Вопросы:

К 1) Сравните с нормой, обозначьте состояние соответствующим термином. Перечислите функции белков плазмы крови.

ОВ, В 2)Какие причины могут привести к гипопротеинемии?

СС 3)Как изменится объем интерстициальной жидкости у больного, поясните причины возникших изменений?

В 4)Изменилось ли эффективное фильтрационное давление в клубочках нефронов у данного пациента? Как рассчитывается ЭФД?

К 5)Какие физиологические характеристики крови могут при этом измениться?

1. В норме белков в плазме 65 – 83 г/л. Состояние гипопротеинэмии. Функции белков: 1)регулируют рН крови; обеспечивают онкотическое давление; влияют на вязкость крови; обеспечивают гуморальный иммунитет; служат важными компонентами неспецифической резистентности; принимают участие в свертывании крови; способствуют сохранению жидкого состояния крови; способствуют растворению фибриновых сгустков; служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации роста и развития различных клеток организма.

2. Недостаточное поступление белков; Нарушение секреторной и всасывательной функции в ЖКТ; недостаточное поступление с пищей; недостаточное поступление с пищей жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов; снижение синтеза белков в печени.

3. Объём интерстициальной жидкости увеличивается за счет снижения онкотического давления плазмы крови и увеличивается выход воды в ткани (тканевой отёк).

4. Да. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) в норме = 20 мм. рт. ст. Рассчитывается ЭФД = гидростатическое давление плазмы крови – онкотическое давления плазмы крови – гидростатическое давление фильтрата в клубочке. Следовательно ЭФД зависит от величины гипопротеинэмии.

5. Осмотическое давление, СОЭ, вязкость количество форменных элементов, гематокритный показатель, удельный вес.