Отсутствие конечности

Различают три вида врожденного отсутствия конечности:

Экромелия – полное отсутствие одной или нескольких конечностей;

Гемемилия – отсутствие дистальной части конечности, когда конец имеющегося плеча, голени или бедра имеет вид ампутационной культи;

Фокомелия – отсутствие проксимальых частей конечности, когда дистальная часть (предплечье, голень), начинается прямо от туловища и имеет вид ластов тюленей.

Основной причиной перечисленных пороков развития конечности считается нарушение внутриутробного развития. Эти нарушения могут называться токсическими веществами экзогенной или эндогенной природы, а также тяжами и спайками амниона. Порок формируется в первые недели внутриутробного развития, когда появляются зачатки конечности.

Дети с такими пороками нуждаются в протезировании.

Частичное недоразвитие элементов конечности приводящее к деформации, - большая и разнообразная группа пороков верхних и нижних конечностей.

Из основных пороков к ней относятся:

Артрогрипоз

Врожденная косолапость

Врожденный вывих бедра

Недоразвитие костей скелета.

Артрогрипоз – врожденный дефект, при котором наблюдается симметричные контрактуры суставов, обычно множественные. Считается, что эти контрактуры, и тугоподвижность суставов связаны с недоразвитием мышц и суставов. Лечение заключается в применении лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

Врожденная косолапость – встречается у 1 из 100 – 1500 новоролжденных. Бывает одно-двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинацией стопы, приведением переднего её отдела и подошвенным сгибанием.

Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития стоп в раннем эмбриональном периоде, когда стопы физиологически находятся в положении супинации, приведения и подошвенного сгибания.

Лечение начинают с первых дней после рождения. При резко выраженной косолапости, когда к врачу обратились поздно и консервативными методами не удается исправить косолапость, прибегают к операциям на связках стопы или производят клиновидную или серповидную резекцию костей стопы. Эти операции лучше делать у больных, у которых закончен рост организма.