Билет № 4. 2. Защита индивидуальной карты беременной

1. Защита истории родов.

2. Защита индивидуальной карты беременной.

3. Задача по неотложному состоянию.

Беременная 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота слева, возникающие при перемене положения и шевелениях плода, быстрой ходьбе. Боли стали беспокоить 3 дня назад. Срок беременности 36-37 недель. Беременность третья, предстоят третьи роды. В анамнезе (два года назад) кесарево сечение в нижнем сегменте по поводу предлежания плаценты. Заживление кожного шва вторичным натяжением. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, 132 уд в минуту. На передней брюшной стенке широкий, спаянный с подлежащими тканями рубец после нижне-срединной лапаротомии. При пальпации живота в области проекции рубца на матке определяется локальная болезненность слева от средней линии.

Вопросы:

1. Диагноз?
2. Тактика врача женской консультации?
3. Тактика дальнейшего ведения беременности?
4. Возможные осложнения?
5. Первичная профилактика данного осложнении?

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава»

Лечебный факультет