Осложнения при подбородочной проводниковой анестезии

1. Ранение сосудов и попадание в них обезболивающего рас­твора. Это осложнение наблюдается здесь редко за отсутствием в данном участке крупных сосудов. Диаметр иглы почти всегда больше диаметра находящихся здесь сосудов.

2.Парезы и временные параличи мышц, находящихся на ме­сте подбородочной обезболивающей инъекции и вблизи от него. Это осложнение может наступить не только при попадании обез­боливающего раствора на какую-нибудь ветвь лицевого нерва, но часто при одном лишь распространении некоторого количества раствора в каком-либо мускуле. Эти парезы, по нашим наблюде­ниям, довольно скоро проходят.

О других осложнениях, возникающих вследствие пропитыва­ния мышечной ткани обезболивающим раствором речь будет

ниже.

Зона распространения анестезии. После удачной подбородоч­ной проводниковой обезболивающей инъекции наступает полное обезболивание в коже соответствующей половины подбородка, в половине нижней губы, в альвеолярном отростке, в зубах и губной слизистой оболочке альвеолярнрго отростка от нижнего второго премоляра до нижнего клыка включительно, в области же нижних резцов некоторая чувствительность сохраняется. По-•следнее обстоятельство объясняется влиянием анастомозов с под­бородочным и резцовым нервами другой стороны. Остается бо­лезненность во всей названной области, от второго премоляра до центрального резца, в слизистой оболочке (и надкостнице)»с язычной стороны, так как она нервоснабжается за счет язычно­го нерва.

Таким образом, для получения полной анестезии нижней че­люсти в области от второго премоляра до центрального резца нужно к подбородочной проводниковой обезболивающей инъек­ции добавить местную обыкновенную, инфильтрационную, с языч­ной стороны между обоими нижними премолярами и, кроме это­го, еще такую же анестезию у нижней срединной линии (с внут­ренней и наружной сторон)—для исключения влияния анасто­мозов с подбородочным, резцовым и язычным нервами другой

стороны.