Инфильтрационная анестезия при частичной резекции верх­ней челюсти

Здесь также инфильтраци-онная анестезия производится как дополнительная к провод­никовой анестезии верхней че­люсти, периферической или центральной.

Всегда при частичной резек­ции верхней челюсти к инфиль­трационной анестезии слизи­стой оболочки передней стенки прибавляют инфильтрационную анестезию слизистой оболочки с небной стороны.

Как здесь, так и при нижеописанной инфильтрационной ане­стезии частичной резекции нижней челюсти вопрос, собственно, идет о резекции значительного участка альвеолярного отростка, которая обычно производится по поводу начинающегося на аль­веолярном отростке злокачественного новообразования ', а иног­да и по поводу доброкачественного новообразования, где требует­ся радикальное его удаление.

Техника инфильтрационной анестезии при резекции централь­ного отрезка альвеолярного отростка верхней челюсти. Инфиль­трационная анестезия слизистой оболочки со стороны передней стенки верхней челюсти, следующая за двусторонней подглаз­ничной анестезией (см. ниже, стр. 184), производится следующим образом.

Производят укол вестибулярной, губо-щечной, десны на уровне первого или даже второго премоляра. Иглу продвигают при постоянном выпускании раствора вертикально снизу вверх или слегка косо-снизу снаружи-вверх и внутрь, до собачьей ямки как слева, так и справа и, таким образом, с обеих сто-

' При более или менее развивавшейся злокачественной опухоли на аль­веолярном отростке следует производить полную резекцию верней челюсти.

рон участка, подлежащего удалению, не меньше чем на 1,5 ем от него, образуют анестезированные валы. Затем на расстоя­нии не меньше 1,5 см от пораженного участка вкалывают иглу в верхнюю часть одного из анестезированных валов и продви­гают ее горизонтально в направлении к верхней части другого вала при постоянном выпускании обезболивающей жидкости и, таким образом, опрыскивают подлежащий удалению участок челюсти (рис. 62) '. К этой анестезии добавляют инфильтраци­онную анестезию слизистой оболочки неба в соответствующем участке, при интактности ее — обычную, описанную выше (стр. 146), а при наличии поражения — на­подобие описанной здесь наружной инфильтраци­онной анестезии.