Организация системы ухода за больными в России

Слово «милосердие» еще совсем недавно так редко употреблялось у нас, что его вполне можно было отмечать в словарях как устаревшее. Между тем это слово означает важное качество души. Милосердие всегда было отличительным свойством русского народа. Занимались выхаживанием больных главным образом женщины, именно они в силу особенностей души и характера способны к тяжелому труду по уходу, требующему физических и духовных сил. Среди женщин Московской Руси была глубоко развита частная благотворительность, в особенности московские царицы свято исполняли поучения житейского кодекса того времени «Домостроя»: «Церковников, и нищих, и скорбных, и больных, и убогих призывай в дом свой и по силе накорми, и напои, и обогрей, и помоги..».

Одно из первых упоминаний о стационарном лечебном учреждении на Руси относится к середине Х века, когда княгиня Ольга образовала больницу, где уход за больными был поручен женщинам, в 1091 г. архиепископ Ефрем устроил всенародную больницу. Искусство родовспоможения, знахарства передавалось, как правило, по наследству. Много делали для больных монастыри. Еще до нашествия татар в летописях упоминаются больницы в Киеве, Смоленске, Новгороде, Пскове и др. городах. Уход за больными долгое время носил монастырский и народный характер.

Определенное распространение женский труд по уходу за ранеными и больными получил при Петре 1, по его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, где должны были служить женщины. В 1727 г. медицинская канцелярия ввела в штаты госпиталей должности, где функции санитарок выполняли «бабы-сидельницы». Но широкого распространения эти нововведения не получили. До конца 18 века специально обученных сестер для ухода не было.

В 1763 г. известный русский просветитель И. И. Бец­кой предложил создать в России систему учреждений для воспитания и профессиональной подготовки детей-подкидышей. Идею одобрила императрица Екатерина II, она издала манифест о создании в Москве воспитатель­ного дома на благотворительной основе и первой внесла 100 тыс. рублей. Правильная организация работы воспитательных домов по обучению и профессиональной подготовке своих воспитанников давала положительные мораль­ные и материальные результаты. В 1803 г. в Петербурге и Москве на средства воспитательных домов были учреж­дены две больницы для бедных по200 коек каждая, с целью «оказывать безвозмездно врачебное пособие вся­кого состояния, пола и возраста и всякой нации бедным и неимущим больным, судя по роду и степени болезни: или оставляя больных для лечения в больнице, или над­зирая над приходящими ежедневно за советом и лекар­ствами». В 1828 г., после смерти императрицы, эти боль­ницы в ее честь были названы Мариинскими.

Впервые женщин России стали привлекать в качестве добровольных сиделок еще во время Отечественной войны 1812 г. Для них это было проявлением патриотизма. В 1818 г. впервые была создана государственная служба сиделок., эта должность была введена в больничный штат. В 1822 г. главный врач Мариинской больницы для бедных в Москве Христофор фон Оппель издал на русском языке «Руководство и правила ухода за больными», во введении первый организатор службы сестринской помощи писал: «Без надлежащего хождения и смотрения за больными и самый искусный врач мало или никакого даже в восстановлении здоровья или отвращения от смерти сделать не может. Многие больные единственно от того только умирают, что не имели надлежащего присмотра».

В 1828 году - 12 мая в Москве и 30 августа в Санкт-Петербурге «для призрения престарелых и не имеющих средств к пропитанию своему вдов» были офи­циально открыты вдовьи дома. Их учреждение стало вы­дающимся актом благотворительности не только в Рос­сии. Санкт-Петербургский вдовий дом включал: 1) от­деление для малолетних детей; 2) сиротское отделение для дворянских детей; 3) дом призрения больных девиц благородного звания; 4) приют для детей, родители ко­торых пострадали от наводнений1824 г.; 5) приют для детей, родители которых умерли от эпидемии холеры 1831 г.; 6) училище для детей-сирот военнослужащих.

Идея организации систематического ухода за боль­ными специально обученным для этих целей персона­лом вдовьего дома принадлежит императрице Марии Федоровне. Еще в 1804 г. она выдвинула идею привле­чения вдов для ухода за больными в Московском вдо­вьем доме, но только в 1813 г. эти планы были реализо­ваны в Санкт-Петербурге. Их задачу императрица ви­дела так: «Помышляя о средствах дать во Вдовьем доме, по мере их сил, занятие полезное и благотворительное, и к человеколюбивой цели сего заведения,...я решилась сделать опыт употребления некоторого числа вдов для присмотра за больными в больнице для бедных, дабы приучая их тем к хождению за ними и к оказыванию страждущим всякой помощи...составить таким образом особливый разряд вдов, которые не только в одной боль­нице...употреблены быть могли с великой для больных пользою, но и отпускались бы в частные дома, для хож­дения за больными...по добровольному их согласию. Когда же успехом опыта докажется возможность и польза сего заведения, тогда... я о учреждении такого разряда сердобольных вдов дам формальное предписа­ние». Сердобольные вдовы оставили о себе добрую славу на поприще милосердия и ухода за больными.