Пневмоторакс

Различают открытый и закрытый пневмотораксы. При открытом воздух засасывается через рану в грудную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в период выдоха. При закрытом пневмотораксе воздух проникает через рану в плевральную полость, затем раневой канал закрывается сгустком крови и смещенными тканями, поэтому дальнейшее его поступление прекращается. Пневмоторакс бывает односторонним и двусторонним. Этиология. Перфорация грудной стенки возникает при падении на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранениях, а также нападении хищных животных. Клинические признаки. На грудной стенке выявляют раневое отверстие. С развитием пневмоторакса отмечают учащенное дыхание, цианоз слизистых оболочек, усиление движений грудной клетки; пульс твердый, слабого наполнения, лейкоцитоз. Животное угнетено, температура тела повышена. С развитием плеврита скопившийся экссудат в плевральной полости выталкивается с воздухом через раневой канал на поверхность кожи и шерстного покрова. Содержимое жидкое, ихорозного запаха. Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании клинических признаков, рентгеноскопии, лабораторных исследований крови и перкуссии грудной стенки. Прогноз. При закрытом пневмотораксе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасен двусторонний пневмоторакс у лошадей, овец, собак, кошек, так как у них плевральные полости сообщаются. У крупного рогатого скота подобные коммуникации отсутствуют, кроме того, у него активнее развивается фибринозное воспаление с образованием в зоне раневого канала спаек и прочного струпа. Лечение. Больным животным создают покой, перегоны противопоказаны. На рану накладывают непроницаемые повязки. При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку раны, после остановки кровотечения на рану накладывают трехрядный шов: на костальную плевру, мышцы и кожу. Из плевральной полости удаляют воздух. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В. В. Мосину. В плевральную полость инъецируют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида лошади 150—200 мл. Хорошие лечебные результаты получают от жидкости Петрова: спирт этиловый 50 мл, глюкоза 50 г, натрия бромид 1 г, вода дистиллированная 450 мл; лошади, корове 2—3 л на инъекцию. Для дезинтоксикации организма вводят внутривенно гемодез из расчета 5 мл на 1 кг живой массы или 10%-ный раствор кальция глюконата — 10—20 мл корове, лошади; можно 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 150—200 мл.