Термические ожоги. Классификация. Патолого-анатомические изменения и клиника

Ожоги термические - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги.

Ранее было предложено большое количество классификаций термических ожогов по глубине. Тем не менее, из этого числа широко используются только две. В нашей стране применяется классификация, принятая на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1960 г. Выделяют следующие степени поражения (рис. 2.1):

1степень — проявляется гиперемией и отеком кожи;

II степень — поражение поверхностных слоев эпидермиса, на коже появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым;

Ша степень — частичное поражение дермы, однако в ней сохраняются придатки кожи, из которых впоследствии происходит эпите-лизация;

Шб степень — поражение кожи на всю толщу с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки;

IV степень — поражение глубоких структур (фасции, мышцы, кости).

За рубежом широко распространена следующая классификация, также предусматривающая выделение четырех степеней поражения:

первая степень (first degree) — соответствует первой степени отечественной классификации;

вторая поверхностная степень (second degree superficial) — соответствует II степени отечественной классификации;

вторая глубокая степень (second degree deep) — соответствует ожогам Ilia степени;

третья степень (third degree) — соответствует ожогам Шб степени;

четвертая степень (fourth degree) — соответствует одноименной отечественной.