Фурункул, карбункул. Клиника и лечение

Фурункул.

Наиболее частая локализация фурункулов – затылочная область, ягодица,

наружный слуховой проход, вход в полость носа, лицо.

Клинические стадии развития фурункула - инфильтрат,

формирование гнойного стержня, отторжение гнойного стержня, рубцевание.

Лечение зависит от стадии гнойного процесса. Лечение фурункула в

стадии инфильтрата – местно сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия, обработка

кожи спиртом и иодом. В стадии формирования гнойно-некротического

стержня – механическое удаление стержня. Общее лечение не требуется.

Осложнения фурункула – лимфаденит, лимфангит, абсцедирование,

сепсис. Особенности течения фурункулов на лице.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся образованием многих

фурункулов различных локализаций. Особенностью общего лечения

фурункулеза явлыяется иммунокоррекция, местное лечение соответствует

традиционным подходам.

Карбункул – острое, гнойно-некротическое воспаление нескольких

волосяных фолликулов и сальных желез с образованием единого

воспалительного инфильтрата и переходом воспалительного процесса на

подкожную клетчатку. Наиболее частым возбудителем является золотистый

стафилококк, реже стрептококк. Чаще развивается в пожилом возрасте, при

сахарном диабете, на фоне интоксикации, авитаминоза. Основные локализации

карбункула – задняя поверхность шеи, затылок, верхняя и нижняя губа, спина,

поясница).

Стадии карбункула – воспалительный инфильтрат, формирование зоны

некроза, отторжение некроза, рубцевание.

Показанием к оперативному лечению является безуспешность

консервативной терапии в течение 2-3 дней, нарастание некроза, гнойной

интоксикации. Операция при карбункуле направлена на удаление

некротизированных тканей. Оперативное лечение карбункулов ввиду

опасности осложнений следует осуществлять только в стационарных условиях,

под общим обезболиванием. Общее лечение – антибактериальная терапия,

дезинтоксикация терапия, иммунокоррекция, лазерное облучение крови.

Наиболее тяжелые осложнения карбункула – сепсис, флегмоны