Эталон ответа к ситуационной задаче № 6

для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»

1. Диагноз основной: закрытая травма груди. Закрытый перелом 6, 7, 8 ребер справа с повреждением ткани легкого.

Осложнения: закрытый пневмоторакс справа. Ограниченная подкожная эмфизема. Посттравматическая острая эмпиема плевры справа. Гнойный трахеобронхит. Острый делирий смешанного генеза (алкогольный - интоксикационный).

Сопутствующий: очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения.

2. С-мы дыхательной недостаточности, эндогенной ннтоксикации, гемодинамических нарушений.

3. Торакоскопическая санация плевральной полости, дренирование плевральной полости с активной аспирацией, санация трахеобронхиального дерева, ежедневный R-контроль.

4. Посиндромная медикаментозная терапия. (Конкретизировать при ответе).

5. Кровохарканье, подкожная эмфизема (особенно при наличии перелома ребер), отсутствие или снижение дыхания на пораженной стороне.

6. Закрытый пневмоторакс.

7. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией.

8. Торакоскопическая санация плевральной полости.

9. Ателектаз-пневмония справа, аспирационная пневмония слева, флегмона грудной стенки справа, гнойный перикардит.