Грыжи живота

Задание {{1}}

Паховую грыжу, направляющуюся в мошонку, дифференцируют с

-: бедренной грыжей

+: опухолью семенного канатика

+: варикоцеле

+: опухолью яичка

Задание {{2}}

Верхняя часть скарпова треугольника отграничена … связкой

+ паховой

+ пупартовой

Задание {{3}}

Наиболее частая врожденная грыжа

-: пупочная

+: косая паховая

-: бедренная

-: прямая паховая

Задание {{4}}

При ущемленной паховой грыже, осложненной нарушением кишечной проходимости и флегмоной грыжевого мешка, операцию начинают с

+: срединной лапаротомии

-: пункции грыжевого мешка

-: выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

-: разреза и дренирования флегмоны

Задание {{5}}

Больная 70 лет с компенсированными сопутствующими заболеваниями дважды поступает в клинику после ущемления грыжи. Ваша рекомендация

-: диспансерное наблюдение

+: оперативное лечение в плановом порядке

-: ношение бандажа

-: отказаться от оперативного лечения

-: оперативное лечение лишь в случае ущемления

Задание {{6}}

При прямой паховой грыже показана пластика … стенки пахового канала

+ задней

Задание {{7}}

Этиологическим фактором приобретенной грыжи следует считать

-: врожденную недостаточность соединительной ткани

-: наличие "слабых" мест брюшной стенки

+: повышение внутрибрюшного давления

-: послеоперационные рубцы брюшной стенки

Задание {{8}}

Направление разреза грыжевых ворот при ущемленной бедренной грыже

+: кнутри

-: кнаружи

-: вверх

-: вниз

Задание {{9}}

Тактика врача при ущемленной грыже

-: попытаться вправить грыжевое выпячивание

-: ввести спазмолитики

-: наблюдать больного до появления перитонеальных знаков

+: срочно оперировать больного

Задание {{10}}

При обнаружении в грыжевом мешке двух неизменных петель тонкой кишки при операции по поводу ущемленной грыжи следует

-: осмотреть через операционную рану всю тонкую кишку

-: погрузить петли в брюшную полость и выполнить пластику грыжевых ворот

+: сделать срединную лапаротомию для тщательной ревизии

-: наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения трофических нарушений их стенок

Задание {{11}}

Действия хирурга после выделения грыжевого мешка при операции по поводу ущемленной грыжи

-: рассечь грыжевые ворота

+: вскрыть грыжевой мешок-: попытаться вправить содержимое грыжевого мешка

-: отсечь грыжевой мешок у шейки

Задание {{12}}

Нижней стенкой пахового канала является:

-: поперечная фасция

-: нижний край наружной косой мышцы живота

-: жимбернатова связка

+: паховая связка

- край подвздошной кости

Задание {{13}}

Рихтеровским называется ущемление:

+: пристеночное

-: сигмовидной кишки в скользящей грыжей

-: Меккелева дивертикула

-: червеобразного отростка

Задание {{14}}

Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

-: скользящий

-: ущемленный

-: бедренной

+: врожденной

Задание {{15}}

Прямую паховую грыжу характеризует слабость … стенки:

+ задней

Задание {{16}}

Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является:

-: теплая ванна

-: вправление грыжи

+: экстренная операция

-: спазмолитики для облегчения вправления грыжи

-: анальгетики перед вправлением грыжи

Задание {{17}}

Основной признак скользящей грыжи:

-: легкая вправляемость

-: врожденная природа

+: одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

-: проникновения между мышцами и апоневрозам

Задание {{18}}

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

-: тощая

-: подвздошная кишка

+: слепая кишка

+: мочевой пузырь

-: сальник

-: жировые подвески ободочной кишки

Задание {{19}}

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

-: с вскрытия флегмоны

+: со срединной лапаротомии

-: с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

-: с пункции грыжевого мешка

-: с одновременной операции из двух доступов

Задание {{20}}

При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на

+: 30-40 см

-: 20-25 см

-: 10-20 см

-: 5 - 10 см

Задание {{21}}

Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил с температурой до 39 С, гиперемией, инфильтрацией и отеком грыжевого мешка. У больного развилось осложнение –

-: острая кишечная непроходимость

-: фуникулит

+: флегмона грыжевого мешка

-: острый орхит

-: водянка яичка

Задание {{22}}

Факторы, способствующие возникновению брюшных грыж:

+: внезапное похудение

-: переедание

+: особенности анатомического строения передней брюшной стенки

-: антибактериальная терапия

+ тяжелая физическая работа

Задание {{23}}

Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операции

+: Бассини

+: Постемского

-: Мартынова

-: Жирара – Спасокукоцкого

Задание {{24}}

К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают

+: раневая инфекция

+: послеоперационный парез

-: срединная лапаротомия

+: неправильная техника ушивания раны

-: использование узловых швов при ушивании раны

Задание {{25}}

Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:

+: повреждения сосудов

+: ранение нервов брюшной стенки

-: пневмоторакс

+: ранение кишки и мочевого пузыря

Задание {{26}}

Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны с

-: бедренной артерией

+: бедренной веной

-: куперовской связкой

-: бедренным нервом

Задание {{27}}

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются

+: невправимость грыжи

+: болезненности грыжевого выпячивания

+: резкая боль

-: высокая температура

-: перитонеальные симптомы

Задание {{28}}

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

-: лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

+: тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

-: поставить очистительную клизму

-: возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

Задание {{29}}

При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться

+: тонкая кишка

+: сигмовидной кишки и сальника

+ слепая кишка и червеобразного отростка

-: желчный пузырь

-: желудок

Задание {{30}}

Бедренные грыжи чаще встречаются

-: у мужчин пожилого возраста

+: у многорожавших женщин

-: у женщин нерожавших

-: у юношей

-: у детей

Задание {{31}}

Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при грыжах

-: Рихтерской

-: косой паховой

+: скользящей

-: прямой паховой

Задание {{32}}

Стенками пахового канала являются

+: апоневроз наружной мышцы живота

-: подвздошно-гребешковая связка

+: паховая связка

+: нижний край внутренней косой и поперечной мышц

+: поперечная фасция живота

Задание {{33}}

При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть к

+: трансиллюминации

+: пальпации

-: пункции

-: перкуссии

-: к аускультации

Задание {{34}}

Боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу

-: пролапса митрального клапана

+: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

-: острого инфаркта миокарда

-: базального плеврита

-: тромбоэмболии легочной артерии

Задание {{35}}

Показания к операции при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы

-: рефлюкс-эзофагит легкой степени

-: частые изжоги

+: рубцовый стеноз пищевода,

+: пептическая язвы пищевода

+: рефлюкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом

Задание {{36}}

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

-: тяжелым кровотечением

-: легким кровотечением

+: болями после еды

-: бессимптомным течением

Задание {{37}}

Эрозивно-язвенный эзофагит это осложнение

-: рака желудка

-: язвенной болезни 12-ти перстной кишки

-: кардиоспазма

+: скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

-: хронического гастрита

Задание {{38}}

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какое из указанных заболеваний является его возможной причиной?

-: межреберная невралгия

-: стенокардия

+: ущемленная параэзоыфагоальная грыжа

-: рефлюкс-эзофагит

Задание {{39}}

Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется

+: эзофагитом

-: надрывами слизистой дна желудка

+: зиянием кардиального жома

-: гастритом

Задание {{40}}

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать

+: дисфагические явления

+: нарушение ритма сердца

-: гемоперикард

+: псевдостенокардиальные явления

-: сердечную недостаточность

Задание {{41}}

К внутренним грыжам относятся

-: грыжа белой линии живота

+: диафрагмальные грыжи,

+: грыжи Трейтца

+: илеоцекальные грыжи

-: спигелевой линии

Задание {{42}}

Ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах:

-: диарея

-: коллапс

+: схваткообразные боли в животе,

+: задержка отхождения газов

-: дегидратация