Наиболее информативными в диагностике токсикогенного шока являются следующие показатели.
| I.
| Центральное венозное давление (ЦВД) — давление в крупных внутригрудных венах — позволяет оценить соотношение между венозным возвратом и силой сокращений миокарда. Повышение ЦВД свидетельствует о снижении сократительной способности миокарда, а его снижение — об уменьшении объема циркулирующей крови относительно объема сосудов.
|
| II.
| Артериальное давление (АД) является показателем степени компенсации системы кровообращения. Снижение АД начинается, как правило, если ОЦК снизился на 25 % и более. Поскольку нормальное АД может поддерживаться периферическим спазмом, оно не может служить четким критерием тяжести шока и состояния больного.
|
| III.
| Постоянное измерение сердечного выброса, ОЦК, ОПСС и гематокрита помогает установить режим кровообращения и степень гиповолемии, однако для этого необходимо определенное оборудование.
|
| IV.
| Кислотно-основное состояние (КОС) и уровень лактата. Шок сопровождается чаще всего выраженным декомпенсированным метаболическим ацидозом. Повышение лактата до 3 мэкв/л и выше свидетельствует о необратимом шоке. При нарушениях вентиляции отмечается и респираторный компонент ацидоза.
|
| V.
| Коагулограмма.
|
| VI.
| ЭКГ особенно важна при отравлении кардиотропными ядами.
|
| VII.
| Лабораторное определение ядов, вызвавших отравление.
|
