Г. Лечение

1. Для прекращения контакта с отравляющим веществом больного эвакуируют из очага заражения, обмывают кожу большим количеством воды, при необходимости промывают желудок.

2. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, особенно при промывании желудка. Может потребоваться ИВЛ. Регулярно отсасывают содержимое дыхательных путей.

3. При падении АД восполняют ОЦК и назначают вазопрессорные средства.

4. Эпилептические припадки лечат по общим правилам (см. гл. 6).

5. Мускариновые эффекты подавляют большими дозами атропина (по 2 мг в/в) каждые 3—5 мин до исчезновения симптомов, в первую очередь брадикардии. После этого, если больной в сознании, переходят на прием атропина внутрь. При коме атропин вводят в/в каждые несколько часов.

6. Пралидоксим вызывает реактивацию АХЭ в периферических синапсах. Поскольку АХЭ постепенно превращается в нереактивируемую форму, то эффект пралидоксима тем выраженнее, чем раньше он введен. Начальная доза у взрослых — 1 г в/в в течение не менее 2 мин. Если в первые 20 мин улучшение не наступает, введение повторяют (при необходимости — каждые 8—12 ч). Пралидоксим не проникает в центральные холинергические синапсы; реактиваторов АХЭ с центральным действием в США нет.

7. Единственное лечебное мероприятие при хроническом отравлении — прекращение контакта с ядом.