Экстрасистола и компенсаторная пауза 3 страница

36. При синхронной записи ЭКГ и СГ можно определить: 1) период ассинхронного сокращения; 2) период изометрического сокращения; 3) фазу изгнания; 4) длительность систолы желудочков

37. При синхронной записи ФКГ и СГ можно определить: 1) период аснхронного сокращения; 2) период изометрического сокращения; 3) фазу изгнания; 4) длительность диастолы желудочков

38. На СГ различают: 1) I и II тоны; 2) анакроту и катакроту; 3) III и IV тоны; 4) дикротический подъем.

39. Во время систолы желудочков возникает: 1) только I тон; 2) I и II тоны; 3) III и IV тоны; 4) II тон.

40. Во время систолы желудочков возникает: 1) I тон; 2) II и III тоны; 3) III и IV тоны; 4) I и IV тоны.

41. Во время систолы желудочков возникает: 1) все четыре тона; 2) II и IV тоны; 3) III и IV тоны; 4) только I тон.

42. Во время диастолы желудочков возникает: 1) только I тон; 2) I и II тоны; 3) III и IV тоны; 4) II тон.

43. Во время диастолы желудочков возникает: 1) I тон; 2) II и III тоны; 3) III и IV тоны; 4) I и IV тоны.

44. Во время диастолы желудочков возникает: 1) все четыре тона; 2) II и IV тоны; 3) III и IV тоны; 4) только I тон.

45. Причина возникновения I тона: 1) активное наполнение желудочков (за счет систолы предсердий); 2) закрытие полулунных клапанов; 3) открытие створчатых клапанов; 4) открытие полулунных клапанов

46. Причина возникновения II тона: 1) активное наполнение желудочков (за счет систолы предсердий); 2) закрытие полулунных клапанов; 3) открытие створчатых клапанов; 4) открытие полулунных клапанов

47. Причина возникновения II тона: 1) закрытие створчатых клапанов; 2) закрытие полулунных клапанов; 3) активное наполнение желудочков; 4) пассивное наполнение желудочков (при диастоле предсердий).

48. Причина возникновения III тона: 1) активное наполнение желудочков (за счет систолы предсердий); 2) закрытие полулунных клапанов; 3) открытие створчатых клапанов; 4) открытие полулунных клапанов

49. Причина возникновения III тона: 1) закрытие створчатых клапанов; 2) закрытие полулунных клапанов; 3) активное наполнение желудочков; 4) пассивное наполнение желудочков (при диастоле предсердий).

50. Причина возникновения III тона: 1) удар крови о стенку магистральных сосудов во время систолы желудочков; 2) закрытие полулунных клапанов; 3) активное наполнение желудочков; 4) пассивное наполнение желудочков (при диастоле предсердий).

51. Причина возникновения IV тона: 1) активное наполнение желудочков (за счет систолы предсердий); 2) закрытие полулунных клапанов; 3) открытие створчатых клапанов; 4) открытие полулунных клапанов

52. Причина возникновения IV тона: 1) закрытие створчатых клапанов; 2) закрытие полулунных клапанов; 3) активное наполнение желудочков; 4) пассивное наполнение желудочков (при диастоле предсердий).

53. На ФКГ можно определить: 1) закрытие створчатых клапанов; 2) открытие створчатых клапанов; 3) открытие поллулунных клапанов; 4) закрытие полулунных клапанов.

54. На ФКГ можно определить: 1) закрытие створчатых клапанов; 2) открытие створчатых клапанов; 3) открытие поллулунных клапанов; 4) ситолу предсердий.

55. На СГ можно определить: 1) открытие полулунных клапанов; 2) длительность систолы желудочков; 3) длительность фазы изгнания; 4) закрытие створчатых клапанов.

56. На СГ можно определить: 1) закрытие полулунных клапанов; 2) длительность систолы желудочков; 3) длительность фазы изгнания; 4) закрытие створчатых клапанов.

57. На ПКГ можно определить: 1) период изометрического сокращения; 2) период изометрического расслабления; 3) длительность диастолы; 4) длительность сердечного цикла.

58. На ПКГ можно определить: 1) период ассинхронного сокращения; 2) период изометрического расслабления; 3) длительность протодиастолы; 4) длительность сердечного цикла.

59. В точке с СГ: 1)полулунные клапаны закрыты; 2)створчатые клапаны открыты; 3)полулунные клапаны закрыты, а створчатые открыты; 4)створчатые клапаны закрыты, а полулунные открыты.

60. В точке с СГ: 1)полулунные и створчатые клапаны открыты; 2)полулунные клапаны открыты, а створчатые закрыты; 3)полулунные и створчатые клапаны закрыты; 4) полулунные клапаны закрыты, а створчатые клапаны открыты.

61. На ПКГ можно определить: 1) фазу напряжения систолы желудочков; 2) период изометрического расслабления; 3) длительность протодиастолы; 4) фазу изгнания систолы желудочков.

62. На ПКГ можно определить: 1) период быстрого изгнания систолы жлудочков; 2) период пассивного наполнения диастолы желудочков; 3) длительность протодиастолы; 4) фазу изгнания систолы желудочков.

63. На ПКГ можно определить: 1) период быстрого изгнания систолы желудочков; 2) период пассивного наполнения диастолы желудочков; 3) период пассивного наполнения диастолы желудочков; 4) фазу изгнания систолы желудочков.

64. В начале I тона: 1)створчатые клапаны закрыты; 2)полулунные клапаны открыты; 3)створчатые клапаны открыты; 4)давление в желудочках резко увеличивается.

65. Во время I тона (начало высокоамплитудных колебаний): 1)створчатые клапаны открыты; 2)полулунные клапаны закрыты; 3)створчатые и полулунные клапаны закрыты; 4) полулунные клапаны открыты, а створчатые закрыты.

66. Во время II тона: 1)створчатые и полулунные клапаны закрыты; 2)створчатые клапаны закрыты, а полулунные открыты; 3)створчатые клапаны открыты; 4)полулунные клапаны закрыты, а створчатые открыты.

67. Интервал... на ЭКГ отражает длительность электрической систолы желудочков: 1)P-Q; 2)QRS; 3)Q-T; 4)R-R.

68. Интервал... на ЭКГ отражает диастолу предсердий:

1)от конца T до начала P; 2)от конца P до начала P; 3) от начала

Q до начала P; 4)от начала T до начала P.

69. Интервал... на ЭКГ отражает общую паузу, то есть при этом интервале происходит диастола предсердий и желудочков: 1)от конца T до начала P; 2) от конца P до начала P; 3)от начала Q до начала P; 4)от начала T до начала P.

70. Для определения ЧСС необходимо знать интервал... на ЭКГ: 1)PQ; 2)QT; 3)RR; 4)QRS.

71. Длительность систолы предсердий отражает интервал... на ЭКГ: 1) PQ; 2)от начала P до конца P; 3)QT; 4)QRS.

72. По синхронной записи... можно определить длительность периода ассинхронного сокращения желудочков: 1)ФКГ и СГ; 2)СГ и ЭКГ; 3)ЭКГ и ФКГ; 4) только ЭКГ.

73. По синхронной записи... можно определить период изгнания систолы желудочков: 1)ФКГ и СГ; 2)СГ и ЭКГ; 3)ЭКГ и ФКГ; 4)только СГ.

74.... свидетельствует о начале периода изометрического сокращения: 1)нач.Q; 2) нач.I тона; 3)нач. II тона; 4)нач. высокоамплитудных колебаний I тона.

75.... свидетельствует о начале периода быстрого изгнания: 1)нач. II тона; 2) нач. высокоамплитудных колебаний I тона; 3)точка С на СГ; 4)точка Е на СГ.

76.... свидетельствует о том, что давление в аорте равно давлению в левом желудочке: 1)нач. II тона; 2)нач. высокоамплитудных колебаний I тона; 3) точка С на СГ; 4)точка Е на СГ.

77. Начало... свидетельствует о закрытии полулунных клапанов: 1) высокоамплитудных колебаний I тона; 2)Q на ЭКГ; 3)II тона; 4) катакроты.

78. В... створчатые и полулунные клапаны закрыты: 1)точке с СГ; 2)начале I тона; 3) начале II тона; 4)точке Q ЭКГ.

79. Во время... отмечается I тон на ФКГ: 1)диастолы желудочков; 2)систолы предсердий; 3)систолы желудочков; 4)общей паузы.

80. Во время... отмечается II тон на ФКГ: 1)систолы желудочков; 2)диастолы желудочков; 3)закрытия створчатых клапанов; 4)начала Q на ЭКГ.

81. Во время... отмечается III тон на ФКГ: 1)систолы предсердий; 2)систолы желудочков; 3)наполнения желудочков; 4)начала Q на ЭКГ.

82. Во время... отмечается IV тон на ФКГ: 1)систолы предсердий; 2)систолы желудочков; 3)наполнения желудочков; 4)начала Q на ЭКГ.

83. Сегмент S-T на изолинии, потому что при этом отсутствует возбужение в миокарде желудочков сердца: 1)ВВН; 2)ВВВ; 3)ВНВ; 4)ВНН.

84. Сегмент P-Q находится на изолинии, потому что при этом отсутствует возбуждение в предсердиях и желудочках: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНВ; 4)ВНН.

85. Сегмент T-P находится на изолинии, потому что при этом отсутствует возбуждение в предсердиях и желудочках: 1)ВНВ; 2)ВВВ; 3)ВНН; 4)ВВН.

86. Интервал Q-T соответствует диастоле предсердий, потому что при этом отмечается возбуждение в желудочках сердца: 1)ВВН; 2)ВНН; 3)ВНВ; 4)ВВВ.

87. Чем короче интервал RR, тем чаще сокращается сердце, потому что этот интервал отражает длительность одного сердечного цикла: 1)ВВН; 2)НВВ; 3)ВВВ; 4)ВНВ.

88. Сегмент S-T соответствует процессу реполяризации в миокарде желудочков, потому что при этом отмечается спад возбуждения: 1)НВН; 2)ННВ; 3)НВВ; 4)ВВВ.

89. Зубец T соответствует процессу деполяризации, потому что при этом отмечается спад возбуждения в миокарде желудочков: 1)ННВ; 2)НВН; 3)ННН; 4)НВВ.

90. Сегмент TP соответствует общей паузе, потому что при этом возбуждения в предсердиях не отмечается: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ.

91. Сегмент TP соответствует общей паузе, потому что при этом возбуждения в желудочках не отмечается: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ.

92. В период интервала Q-T отмечается деполяризация желудочков сердца, потому что в этом периоде отмечается возбуждение миокарда желудочков: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ.

93. В точке с СГ начинается фаза изгнания, потому что в этой точке открываются полулунные клапаны: 1)ВНВ; 2)ВНН; 3)ВВН; 4)ВВВ.

94. Во время начала I тона створчатые клапаны открыты, потому что это соответствует периоду ассинхронного сокращения: 1)ВНН; 2)ВВН; 3)ВВВ; 4)ВНВ.

95. Во время высокоамплитудных колебаний I тона створчатые клапаны закрыты, потому что при этом полулунные клапаны закрыты: 1)ВВН; 2)ВНН; 3)ВНВ; 4)ВВВ.

96. В точке с СГ полулунные клапаны открыты, потому что при этом давление в левом желудочке больше, чем в аорте: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ.

97. Во время II тона полулунные клапаны закрываются, потому что при этом давление в желудочках меньше, чем в аорте и легочной артерии: 1)ВВВ; 2)ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ/

12. Регуляция работы сердца: интракардиальные (внутрисердечный периферический рефлекс и миогенная ауторегуляция) и экстракардиальные (симпатическая, парасимпатическая и гуморальная)механизмы регуляции. Тонус центров сердечных нервов. Взаимодействие интракардиальных и экстракардиальных механизмов. Парадоксальный эффект вагуса.

Регуляция работы сердца осуществляется следующими механизмами:

интракардиальные (внутрисердечные) механизмы. Этот механизм заложен в самом сердце и осуществляется двумя способами:

миогенная ауторегуляция (саморегуляция) – за счет изменения силы сокращения миокарда. При этом сила сокращения миокарда может изменяться за счет изменения длины мышечных волокон (гетерометрический тип миогенной ауторегуляции), либо без изменения длины мышечных волокон (гомеометрический тип миогенной ауторегуляции).

Гетерометрический тип МА (РИС. 83) впервые был обнаружен в 1895 г. О. Франком. Им было отмечено: чем больше растянуто сердце, тем сильнее оно сокращается. Окончательно эту зависимость проверил и сформулировал Е. Старлинг в 1918 г. В настоящее время эта зависимость обозначается как закон Франка-Старлинга: чем больше растягивается мышца желудочков во время фазы наполнения, тем сильнее она сокращается во время систолы. Эта закономерность соблюдается до определенной величины растяжения, за пределами которого происходит не увеличение силы сокращения миокарда, а уменьшение.

Гомеометрический тип МА (рис. 84) объясняется феноменом Анрепа, – при увеличении давления в аорте возрастает сила сокращения миокарда. Полагают, что в основе этого лежит коронарно-инотропный механизм. Дело в том, что коронарные сосуды, несущие кровь к миокарду, хорошо наполняются во время диастолы желудочков. Чем больше давление в аорте, тем с большей силой кровь возвращается в желудочки сердца во время диастолы. Полулунные клапаны при этом закрываются, и кровь проходит в коронарные сосуды. Чем больше крови в коронарных сосудах, тем больше питательных веществ и кислорода поступают в миокард и тем интенсивнее окислительные процессы, тем больше выделяется энергии для мышечного сокращения. При увеличении кровенаполнения коронарных сосудов происходит увеличение только сократимости миокарда, то есть отмечается инотропный эффект.

Внутрисердечный периферический рефлекс (рис. 87), дуга которого замыкается не в ЦНС, а в интрамуральном ганглии сердца. В волокнах миокарда имеются рецепторы растяжения, которые возбуждаются при растяжении миокарда (при наполнении желудочков серца). При этом импульсы от рецепторов растяжения поступают в интрамуральный ганглий одновременно к двум нейронам: адренергическим (А) и холинергическим (Х). Импульсы от этих нейронов идут к миокарду. В окончаниях А выделяется норадреналин, а в окончаниях Х – выделяется ацетилхолин. Кроме этих нейронов в интрамуральном ганглии находится тормозной нейрон (Т). Возбудимость А значительно выше возбудимости Х. При слабом растяжени миокарда желудочков происходит возбуждение лишь А, поэтому сила сокращения миокарда под влиянием норадреналина возрастает. При сильном растяжении миокарда импульсы от А через Т возвращаются к А и происходит торможение адренергических нейронов. При этом начинает возбуждаться Х и под влиянием ацетилхолина сила сокращения миокарда уменьшается.

Экстракардиальные (внесердечные) механизмы, которые осуществляются двумя путями: нервным и гуморальным. Нервная экстракардиальная регуляция осуществляется импульсами, поступающими к сердцу по симпатическим и парасимпатическим нервам

Симпатические нервы сердца (рис. 86) образованы отростками нейронов, расположенных в боковых рогах верхних пяти грудных сегментов. Отростки этих нейронов заканчиваются в шейных и верхних грудных симпатических ганглиях. В этих узлах находятся вторые нейроны, отростки которых идут к сердцу. Большая часть симпатических нервных волокон, иннервирующих сердце, отходит от звездчатого узла. Влияние симпатического нерва на сердце впервые было изучено братьями Цион в 1867 г. Ими было показано, что раздражение симпатического нерва вызывает четыре положительных эффекта: 1) положительный батмотропный эффект – увеличесние возбудимости сердечной мышцы; 2) положительный дромотропный эффект – увеличение проводимости сердечной мышцы; 3) положительный инотропный эффект – увеличение силы сердечного сокращения; 4) положительный хронотропный эффект – увеличение частоты сердечных сокращений. Позже И.П. Павлов среди симпатических нервов, идущих к сердцу, обнаружил веточки, раздражение которых вызывает только положительный инотропный эффект. Эти веточки были названы усиливающим нервом сердца, который стимулирует обмен веществ в сердечной мышце. В настоящее время установлено, что положительные батмотропный, дромотропный и инотропный эффекты связаны благодаря взаимодействию норадренанлина, выделяющегося в окончаниях симпатического нерва, с β₁-адренореактивными субстанциями миокарда. Полжительный хронотропный эффект связан с тем, что норадреналин взаимодействует с Р-клетками СА и увеличивает в них скорость МДД.

Парасимпатические нервы сердца (рис. 85) представлены блуждающим нервом. Тела первых нейронов вагуса находятся в продолговатом мозге. Отростки этих нейроновзаканчиваются в интрамуральном ганглии. Здесь находятся вторые нейроны, отростки которых идут к СА, АВ и миокарду. Влияние на сердце блуждающего нерва впервые изучили братья Вебер в 1845 г. Они установили,что раздражени вагуса тормозит работу сердца вплоть до полной его остановки в диастолу. Это был первый случай обнаружения в организме тормозящего влияния нервов. Раздражение периферических концов вагуса вызывает четыре отрицательных эффекта. Отрицательные батмотропный, дромотропный и инотропный эффекты связаны с холинореактивной субстанцией миокарда за счет взаимодействия ацетилхолина, выделяющегося в окончаниях блуждающего нерва. Отрицательный хронотропный эффект связан за счет взаимодействия ацетилхолина с Р-клетками СА, в результате чего уменьшается скорость МДД. При слабом раздражении вагуса может наблюдаться положительные эффекты – это парадоксальная реакция вагуса. Этот эффект объясняется тем, что вагус связан с внутрисердечным периферическим рефлексом с А и Х нейронами интрамурального ганглия. При слабом раздражении вагуса возбуждаются лишь А нейроны и на миокард влияет норадренали, а при сильном раздражении вагуса возбуждается Х нейроны и тормоятся А нейроны, поэтому на миокард действует ацетилхолин.

Тонус центров сердечных нервов. Если перерезать блуждающий нерв, то ЧСС увеличивается до 130 – 140 уд/мин. При перерезке симпатического нерва ЧССпрактически не меняется. Этот эксперимент свидетельствует о том, что центр блуждающего нерва находится в постоянном возбуждении (тонусе), а центр симпатическог нерва не имеет тонуса. У новорожденного ребенка отсутствует тонус вагуса, поэтому у него ЧСС доходит до 140 уд/мин.

Рефлекторная регуляция. Рефлекторные реакции могут как тормозить, так ивозбуждать сердечные сокращения. Рефлекторные реакции, возбуждающие сердечную деятельность называются симпатикотонические рефлексамы, а тормозящими сердечную деятельность – ваготонические рефлексы. Особое значение в регуляции работы сердца имеют рецепторы, расположенные в некоторых участках сосудистой системы. Наиболее значительна роль рефлексогенных зон, расположенных в дуге аорты и в области разветвления общей сонной артерии. Здесь находятся барорецепторы, которые возбуждаются при повышении давления. Поток афферентных импульсов от этих рецепторов повышает тонус ядра блуждающих нервов, что приводит к замедлению сердечных сокращений. К ваготоническим рефлексам также относится рефлекс Гольца: легкое покалачивание по желудку и кишечнику лягушки вызывает остановку или замедление сокращений сердца. К этому же рефлексу относится глазосердечный рефлекс Ашнера: урежение сердцебиений на 10 – 20 ударов в минуту при надавливании на глазные яблоки. При растяжении левого предсердия возникает рефлекс Китаева, котрый проявляется в снижении сердечной деятельности. При растяжении рецепторов желудочка во время фазы изометрического сокращения возрастает активность рецепторов растяжения, что повышает тонус вагуса и отмечается брадикардия. В дуге аорты и в области разветвления общей сонной артерии также находятся хеморецепторы, возбуждение которых (за счет уменьшения парциального давления кислорода в артериальной крови) увеличивают тонус симпатического нерва и при этом наблюдается тахикардия. К симпатикотоническим рефлексам относится рефлекс Бейнбриджа: при повышении давления в правом предсердии или в устье полых вен происходит возбуждение механорецепторов. Залпы афферентных импульсов от этих рецепторов идут к группе нейронов ретикулярной формации ствола мозга (сердечно-сосудистый центр). Афферентная стимуляция этих нейронов приводит к активации нейронов симпатического отдела АНС и происходит тахикардия.

Симпатикотонические рефлексы также отмечаются при болевых раздражениях и эмоциональных состояниях: ярости, гневе, радости и при мышечной работе.

Гуморальная регуляция работы сердца. Изменения работы сердца наблюдается при действии на него ряда биологически активных веществ. Катехоламины (адреналин и норадреналин) увеличивают силу и учащают ритм сердечных сокращений. Этот эффект возникает в результате следующих факторов: 1) эти гормоны взаимодействуют со специфическими структурами миокарда в результате чего активизируется внутриклеточный фермент аденилатциклаза, которая ускоряет образование 3,5-циклического аденозинмонофосфата. Он активирует фосфорилазу, вызывающую расщепление внутримышечного гликогена и образование глюкозы – источника энергии для сокращения миокарда; 2) катехоламины повышают проницаемость клеточных мембран для ионов кальция в результате чего усиливается поступление их из межклеточного пространства в клетку и усиливается мобилизация ионов кальция из внутриклеточных депо. Активация аденилатциклазы отмечается в миокарде при действии глюкагона. Ангиотензин (гормон почек), серотонин и гормоны коры надпочечников увеличивают силу сердечных сокращений, а тироксин (гормон щитовидной железы) учащает сердечный ритм.

Ацетилхолин, гипоксемия, гиперкапния и ацидоз угнетают сократительную функцию миокарда.

Вопросы для повторения:

1. Различают следующие механизмы регуляции работы сердца: 1) интракардиальные; 2) экстракардиальные;3) гемодинамические; 4) электрические.

2. К интракардиальным механизмам регуляции работы сердца относятся: 1) симпатическая; 2) гуморальная; 3) миогенная ауторегуляция; 4) внутрисердечный периферический рефлекс.

3. К интракардиальным механизмам регуляции работы сердца относятся: 1) внутрисердечный периферический рефлекс; 2) рефлекторная; 3) рефлекс Ашнера; 4) миогенная ауторегуляция.

5. К экстракардиальным механизмам регуляции работы сердца относятся: 1) симпатическая; 2) гуморальная; 3) миогенная ауторегуляция; 4) внутрисердечный периферический рефлекс.

6. К экстракардиальным механизмам регуляции работы сердца

относятся: 1) внутрисердечный периферический рефлекс; 2) рефлекторная; 3) рефлекс Ашнера; 4) миогенная ауторегуляция.

7. К экстракардиальным механизмам регуляции работы сердца относятся: 1) внутрисердечный периферический рефлекс; 2) симпатическая; 3) рефлекс Гольца; 4) миогенная ауторегуляция.

8. Нейроны парасимпатического нерва сердца находятся в: 1) боковых рогах спинного мозга шейных сегментов; 2) боковых рогах спинного мозга всех грудных сегментов; 3) продолговатом мозге; 4) боковых рогах спинного мозга первых пяти грудных сегментов.

9. Нейроны симпатического нерва сердца находятся в: 1) боковых рогах спинного мозга шейных сегментов; 2) боковых рогах спинного мозга всех грудных сегментов; 3) продолговатом мозге; 4) боковых рогах спинного мозга первых пяти грудных сегментов.

10. При раздражении периферического конца блуждающего нерва отмечаются следующие эффекты: 1) укорочение интервала RR; 2) уменьшение ЧСС; 3) увеличение скорости МДД в СА; 4) отрицательный хронотропный эффект.

11. При раздражении периферического конца блуждающего нерва отмечаются следующие эффекты: 1) удлинение интервала RR; 2) увеличение ЧСС; 3) уменьшение скорости МДД в СА; 4) отрицательный хронотропный эффект.

12. При раздражении периферического конца симпатического нерва отмечаются следующие эффекты: 1) укорочение интервала RR; 2) уменьшение ЧСС; 3) увеличение скорости МДД в СА; 4) отрицательный хронотропный эффект.

13. При раздражении периферического конца симпатического нерва отмечаются следующие эффекты: 1) удлинение интервала RR; 2) увеличение ЧСС; 3) уменьшение скорости МДД в СА; 4) отрицательный хронотропный эффект.

14. При раздражении периферического конца симпатического нерва отмечаются следующие эффекты: 1) удлинение интервала RR; 2) увеличение ЧСС; 3) положительный инотропный эффект; 4) отрицательный хронотропный эффект.

15. При раздражении центрального конца парасипатического нерва отмечаются следующие эффекты: 1) брадикардия; 2) ЧСС не изменяется; 3) положительный инотропный эффект; 4) отрицательный хронотропный эффект.

16. При перерезке симпатического нерва происходит: 1) укорочение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный инотропный эффект.

17. При перезке симпатического нерва происходит: 1) удлинение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный хронотропный эффект.

18. При перерезке симпатического нерва происходит: 1) отрицательный дромотропный эффект; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) сократимость не изменяется.

19. При перерезке парасимпатического нерва происходит: 1) укорочение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный инотропный эффект.

20. При перезке парасимпатического нерва происходит: 1) удлинение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный хронотропный эффект.

21. При перерезке парасимпатического нерва происходит: 1) отрицательный дромотропный эффект; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) сократимость не изменяется.

22. При перерезке симпатического и парасимпатического нерва происходит: 1) укорочение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный инотропный эффект.

22. При перезке симпатического и парасимпатического нерва происходит: 1) удлинение интервала RR; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) положительный хронотропный эффект.

23. При перерезке симпатического и парасимпатического нерва происходит: 1) отрицательный дромотропный эффект; 2) брадикардия; 3) скорость МДД в СА не изменяется; 4) сократимость не изменяется.

24. При гетерометрическом типе миогенной ауторегуляции происходит: 1) увеличение силы сокращения миокарда за счет увеличения напряжения миокарда; 2) увеличение силы сокращения миокарда за счет увеличения длины волокон миокарда; 3) увеличение силы сокращения миокарда без изменения длины волокон миокарда; 4) увеличение силы сокращения миокарда за счет повышения давления в аорте.

25. При гомеометрическом типе миогенной ауторегуляции происходит: 1) увеличение силы сокращения миокарда за счет увеличения напряжения миокарда; 2) увеличение силы сокращения миокарда за счет увеличения длины волокон миокарда; 3) увеличение силы сокращения миокарда без изменения длины волокон миокарда; 4) увеличение силы сокращения миокарда за счет повышения давления в аорте.

26. Закон Старлинга отражает зависимость между: 1) силой сокращения и степенью наполнения желудочков сердца; 2) силой сокращения и увеличением давления в аорте; 3) степенью растяжения миокарда и силой его сокращения; 4) сократимостью и проводимостью.

27. Эффект Анрепа отражает зависимость между: 1) силой сокращения и степенью наполнения желудочков сердца; 2) силой сокращения и увеличением давления в аорте; 3) степенью растяжения миокарда и силой его сокращения; 4) сократимостью и проводимостью.

28. Во внутрисердечном периферическом рефлексе участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) холинергические нейроны в интрамуральном ганглии.

29. Во внутрисердечном периферическом рефлексе участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) продолговатого мозга.

30. В рефлексе Гольца участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) холинергические нейроны в интрамуральном ганглии.

31. В рефлексе Гольца участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) продолговатого мозга.

32. В рефлексе Ашнера участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) холинергические нейроны в интрамуральном ганглии.

33. В рефлексе Ашнера участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) продолговатого мозга.

34. В рефлексе Ашнера участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) холинергические в интрамуральном ганглии; 4) боковых рогов спинного мозга шейных сегментов.

35. В рефлексе Бейнбриджа участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) холинергические нейроны в интрамуральном ганглии.

36. В рефлексе Бейнбриджа участвуют следующие нейроны: 1) адренергические в интрамуральном ганглии; 2) холинергические в симпатическом ганглии; 3) тормозные нейроны в интрамуральном ганглии; 4) продолговатого мозга.

37. Рефлекс Ашнера – это: 1) симпатикотонический; 2) ваготонический; 3) глазосердечный; 4) кишечно-сердечный.

38. Рефлекс Гольца – это: 1) симпатикотонический; 2) ваготонический; 3) глазосердечный; 4) кишечно-сердечный.

39 Рефлекс Бейнбриджа – это: 1) симпатикотонический; 2) ваготонический; 3) глазосердечный; 4) кишечно-сердечный.

40. При рефлексе Ашнера происходит: 1) увеличение тонуса симпатического нерва; 2) увеличение тонуса парасимпатического нерва; 3) укорочение интервала RR; 4) брадикардия.

41. При рефлексе Ашнера происходит: 1) увеличение тонуса симпатического нерва; 2) увеличение тонуса парасимпатического нерва; 3) уменьшение скорости МДД в СА; 4) тахикардия.

42. При рефлексе Гольца происходит: 1) увеличение тонуса симпатического нерва; 2) увеличение тонуса парасимпатического нерва; 3) укорочение интервала RR; 4) брадикардия.

43. При рефлексе Гольца происходит: 1) увеличение тонуса симпатического нерва; 2) увеличение тонуса парасимпатического нерва; 3) уменьшение скорости МДД в СА; 4) тахикардия.

44. При рефлексе Бейнбриджа происходит: 1) увеличение тонуса симпатического нерва; 2) увеличение тонуса парасимпатического нерва; 3) укорочение интервала RR; 4) брадикардия.