Экстрасистола и компенсаторная пауза 2 страница

20. Во время систолы желудочков кровь поступает из: 1) желудочков в магистральные сосуды; 2) предсердий в желудочки; 3) предсердий в полые и легочные вены; 4) левого желудочка в легочную артерию.

21. Для определения СОК необходимо знать: 1) интервал RR на ЭКГ; 2) интервал QT на ЭКГ; 3) ЧСС; 4) сердечный индекс и поверхность тела.

22. Для определения СОК необходимо знать: 1) фазу изгнания; 2) систолический индекс и поверхность тела; 3) ЧСС; 4) интервал RR.

23. Для определения МОК необходимо знать: 1) интервал RR на ЭКГ; 2) интервал QT на ЭКГ; 3) ЧСС; 4) сердечный индекс и поверхность тела.

24. Для определения МОК необходимо знать: 1) фазу изгнания; 2) систолический индекс и поверхность тела; 3) ЧСС; 4) интервал RR.

25. Для определения объемной скорости выброса необходимо знать: 1) интервал RR на ЭКГ; 2) интервал QT на ЭКГ; 3) ЧСС; 4) сердечный индекс и поверхность тела.

26. Для определения объемной скорости выброса необходимо знать: 1) фазу изгнания; 2) систолический индекс и поверхность тела; 3) ЧСС; 4) интервал RR.

27. Объемная скорость выброса – это: 1) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну минуту; 2) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну ее систолу; 3) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну секунду; 4) СОК, отнесенная на единицу поверхности.

28. МОК – это: 1) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну минуту; 2) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну ее систолу; 3) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну секунду; 4) СОК, отнесенная на единицу поверхности.

29. СОК – это: 1) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну минуту; 2) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну ее систолу; 3) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну секунду; 4) СОК, отнесенная на единицу поверхности.

30. Сердечный индекс – это: 1) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну минуту; 2) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну ее систолу; 3) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну секунду; 4) МОК, отнесенная на единицу поверхности.

31. Систолический индекс – это: 1) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну минуту; 2) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну ее систолу; 3) количество крови, которое поступает из желудочков в магистральные сосуды за одну секунду; 4) СОК, отнесенная на единицу поверхности.

32. Давление в правом председии во время ее систолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 5 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

33. Давление в левом председии во время ее систолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

34. Давление в левом председии во время ее диастолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

35. Давление в правом председии во время ее диастолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

36. Давление в правом желудочке во время ее систолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 5 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

37. Давление в левом желудочке во время ее систолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

38. Давление в левом желудочке во время ее диастолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

39. Давление в правом желудочке во время ее диастолы составляет: 1) 0 мм рт.ст.; 2) до 8 мм рт. ст.; 3) до 20-25 мм рт.ст.; 4) до 100-120 мм рт.ст.

40. Для определения СОК по Стару необходимо знать: 1) величину А/Д; 2) пульсовое давление; 3) систолическое давление; 4) рост.

41. Для определения СОК по Стару необходимо знать: 1) возраст; 2) диастолическое давление; 3) систолическое давление; 4) артериальное давление.

42. В период ассинхронного сокращения: 1) давление в желудочках увеличивается до 70 мм.рт.ст.; 2)створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты; 3) полулунные и створчатые клапаны открыты; 4)полулунные клапаны открыты, а створчатые закрыты.

43. В период изометрического сокращения: 1) полулунные клапаны закрыты,а створчатые открыты; 2)створчатые клапны закрыты, а полулунные открыты; 3)створчатые и полулунные клапаны закрыты; 4)створчатые и полулунные клапаны открыты.

44. В период изгнания: 1)створчатые и полулунные клапаны открыты; 2)створчатые клапаны закрыты, а полулунные открыты; 3)створчатые и полулунные клапаны закрыты; 4)створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты.

45. В начале протодиастолического периода: 1)створчатые клапаны открыты; 2) створчатые и полулунные клапаны закрыты; 3)створчатые клапаны закрыты, а полулунные открыты; 4)створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты.

46. В период наполнения желудочков сердца: 1) створчатые и полулунные клапаны открыты; 2)створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты; 3)створчатые клапаны закрыты, а полулунные открыты; 4)створчатые и полулунные клапаны закрыты.

47. Во время систолы желудочков давление в левом желудочке достигает: 1)20-30 мм.рт.ст.; 2)70-80 мм.рт.ст.; 3)110-120 мм.рт.ст.; 4) 40-50 мм.рт.ст.

48. Во время систолы желудочков давление в правом желудочке достигает: 1)10-15 мм.рт.ст.; 2)70-80 мм.рт.ст.; 3)100-110 мм.рт.ст.; 4)20-30 мм.рт.ст.

49. Механическая систола включает: 1) фазу изгнания и ассинхронное сокращение; 2) ассинхронное и изометрическое сокращение; 3)фазу изгнания; 4)фазу изгнания и изометрического сокращения.

50. Общая систола включает: 1)фазу ассинхронного сокращения и фазу изгнания; 2) фазу изометрического сокращения и ф. ассинхронного сокращения; 3)фазу изометрического сокращения, ф. ассинхронного сокращения и ф. изгнания; 4) ф. изометрического сокращения и ф. изгнания.

51. Для определения ИНМ необходимо знать: 1)фазу напряжения и изометрического сокращения; 2)фазу изгнания и механическую систолу; 3)механическую систолу и период ассинхронного сокращения; 4)фазу изгнания, период изометрического и ассинхронного сокращения.

52. Для определения ВСП необходимо знать: 1)ф. изгнания и период напряжения; 2)ф. изгнания и периоды ассинхронного и изометрического сокращения; 3)ф. изгнания и период напряжения; 4)ф. изгнания и период изометрического сокращения.

53. Величина ИНМ составляет: 1) 10-15 %; 2)70-80 %; 3)19-25%; 4)40-60 %.

54. Величина ВСП составляет: 1)60-70 %; 2)20-30 %; 3)85-100 %; 4)10-15 %.

55. Фаза напряжения состоит из: 1) периода изгнания и ассинхронного сокращения; 2) ассинхронного и изометрического сокращения; 3)периода изометрического сокращения и изгнания; 4)протодиастолического периода и ассинхронного сокращения.

56. Длительность систолы желудочков при ЧСС = 75 уд/мин составляет: 1)0,5 с.; 2) 0,3 с.; 3)0,4 с.; 4)0,2 с.

57. Систола предсердий при ЧСС = 75 уд/мин составляет: 1)0,3 с.; 2)0,5 с.; 3)0,1 с. 4)0,2 с.

58. Аортальные клапаны открываются, когда давление а левом желудочке: 1) более 110 - 120 мм.рт.ст.; 2) более 20 - 30 мм.рт.ст.; 3) более 70 - 80 мм.рт.ст.; 4) более 40 - 50 мм.рт.ст.

59. Клапаны легочной артерии открываются, когда давление в правом желудочке более: 1) 70 - 80 мм.рт.ст.; 2) 40 -50 мм.рт.ст.; 3) 90 - 100 мм.рт.ст.; 4) 15 - 20 мм.рт.ст.

60. Во время систолы желудочков (в период изгнания) наибольшее давле ние отмечается: 1) в правом предсердии; 2) в левом желудочке; 3) в правом желу дочке; 4) в правом и левом желудочке

61. В период изгнания давление: 1) в правом и левом желудочке одинаковое; 2) в левом желудочке меньше, чем в правом; 3) в правом желудочке меньше, чем в левом; 4) в правом предсердии больше, чем в левом

62. В период изометрического сокращения давление в левом желудочке достигает: 1) 26-30 мм.рт.ст.; 2) 12-15 мм.рт.ст.; 3) 70-80 мм.рт.ст.; 4) 100-120 мм.рт.ст.

63. В период изометрического сокращения давление в правом желудочке достигает: 1) 26-30 мм.рт.ст.; 2) 12-15 мм.рт.ст.; 3) 70-80 мм.рт.ст.; 4) 100-120 мм.рт.ст.

64. В период быстрого изгнания давление в левом желудочке достигает: 1) 26-30 мм.рт.ст.; 2) 12-15 мм.рт.ст.; 3) 70-80 мм.рт.ст.; 4) 100-120 мм.рт.ст.

65. В период быстрого изгнания давление в правом желудочке достигает: 1) 26-30 мм.рт.ст.; 2) 12-15 мм.рт.ст.; 3) 70-80 мм.рт.ст.; 4) 100-120 мм.рт.ст.

66. Длительность систолы предсердий равна: 1) 0,2-0,3 сек.; 2) 0,1 сек.; 3) 0,5 сек.; 4) 0,3 сек.

67. Длительность систолы желудочков равна: 1) 0,2-0,3 сек.; 2) 0,1 сек.; 3) 0,5 сек.; 4) 0,3 сек.

68. Длительность диастолы предсердий равна: 1) 0,5 сек.; 2) 0,7 сек.; 3) 0,3-0,4 сек.; 4) 0,8 сек.

69. Длительность диастолы желудочков равна: 1) 0,5 сек.; 2) 0,7 сек.; 3) 0,3-0,4 сек.; 4) 0,8 сек.

70. Для определения ИНМ необходимо знать...: 1) Aс и Jc; 2) E; 3) Ac, Jc и E; 4) мех. систолу и фазу напряжения

71. Аортальный полулунный клапан закрыт в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в левом желудочке меньше, чем в аорте:1)ННН; 2)ВВВ; 3)НВН; 4)ННВ.

72. Аортальный полулунный клапан закрывается в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке больше, чем в аорте: 1)ВВВ; 2)НВВ; 3)НВН; 4)ННН.

73. Аортальный полулунный клапан закрывается в период медленного изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке больше, чем в аорте: 1)ВВВ; 2)НВВ; 3)ННН; 4)НВН.

74. Створчатые клапаны закрываются в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в желудочках меньше, чем в аорте:1)ВВН; 2)ВВВ; 3)ВНВ; 4)ВНН.

75. Створчатые клапаны закрываются в период ассинхронного сокращения, потому что в этот период давление в желудочках меньше, чем в предсердиях: 1)НВВ; 2)ННН; 3)ННВ; 4)НВН.

76. Створчатые клапаны закрываются в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в желудочках больше, чем в предсердиях: 1)ВНН; 2)ВВН; 3)ВВВ; 4)ВНВ.

77. Створчатые клапаны закрываются в период изгнания, потому что в этот период давление в желудочках больше, чем в предсердиях: 1)НВН; 2)ННН; 3)ННВ; 4)НВВ.

78. Створчатые клапаны закрыты в период изгнания, потому что в этот период давление в желудочках больше, чем в аорте: 1)НВН; 2)ВНН; 3)ВВН; 4)ВНВ.

79. Створчатые клапаны закрыты в протодиастолическом периоде, потому что в этот период давление в желудочках больше, чем в аорте: 1)ВВН; 2)ВНН; 3) ВНВ; 4)ВВВ.

80. Створчатые клапаны закрываются в протодиастолическом периоде, потому что в этот период давл. в желудочках больше, чем в предсердиях: 1)НВВ; 2)ННВ; 3)ННН; 4) НВН.

81. Полулунные клапаны в протодиастолическом периоде открыты, потому что при этом давление в желудочках больше, чем в аорте: 1)ННН; 2)ВНН; 3)ВНВ; 4)ВВН.

82. Полулунные клапаны в период изометрического сокращения закрыты, потому что давление в желудочках в этот период больше, чем в аорте: 1)ВНВ; 2)ВВВ; 3)ВВН; 4) ВНН.

83. Полулунные клапаны в период ассинхронного сокращения открыты, потому что давление в аорте в этот период больше, чем в желудочках: 1)ННВ; 2)ННН; 3)НВН; 4) НВВ.

84. Полулунные клапаны в период быстрого изгнания открыты, потому что давление в левом желудочке больше, чем в аорте: 1)ВНВ; 2)ВВВ; 3)ВНН; 4)ВВН.

85. Полулунные клапаны в период медленного изгнания открыты, потому что в этот период давление в левом желудочке больше, чем в предсердии: 1)ВВВ; 2) ВВН; 3)ВНН; 4)ВНВ.

86. Полулунные клапаны в период изометрического расслабления закрыты, потому что давление в желудочке больше, чем в предсердии: 1)ВНН; 2)ВВВ; 3)ВВН; 4)ВНВ.

87. В период ассинхронного сокращения кровь поступает из предсердий в желудочках, потому что в этом периоде полулунные клапаны закрыты: 1)НВВ; 2)НВН; 3)ННВ; 4)ННН.

11. Методы исследования ССС. Электрокардиограмма, зубцы, интервалы, сегменты, их физиологическое значение. Отведения ЭКГ, применяемые в клинике. Понятие о треугольнике Эйнтховена. Электрическая ось и позиции сердца. Тоны сердца, их происхождение. Аускультация и фонокардиография.

Все методы исследования сердечно-сосудистой системы можно условно разделить на две группы: 1) изучающие электрические явления (ЭКГ, телеэлектрокардиография, векторкардиография); 2) изучающие механические явления в сердце – эти методы также можно разделить на две группы: а) прямые методы (катетеризация полостей сердца); б) косвенные (ФКГ, балистокардиография, динамокардиография, эхокардиография, сфигмография, флебография, поликардиография).

Телеэлектрокардиография – регистрация ЭКГ на расстоянии.

Векторкардиография – запись изменений направления электрической оси сердца.

Фонокардиография (ФКГ) – запись звуковых колебаний сердца. Звуковые колебания (тоны сердца), происходящие в течение одного сердечного цикла, можно прослушать – это называется аускультацией или записать – ФКГ. Существуют IV тона, два из которых (I, II) являются основными и их можно прослушать, а два других (III, IV) можно выявить только с помощью ФКГ. I тон называется систолическим, так как он возникает при систоле желудочков. Он формируется за счет четырех компонентов: 1) напряжении мышц желудочков и натяжения сухожильных нитей створчатых клапанов; 2) закрытия створчатых клапанов; 3) открытии полулунных клапанов; 4) динамического эффекта крови, выбрасываемой из желудочков и вибрации стенок магистральных сосудов. Наилучшим местом прослушивания закрытия двухстворчатого клапана является 5 межреберье слева на 1,5 - 2 см. кнутри от средне-ключичной линии, а закрытия трехстворчатого клапана – у основания мечевидного отростка. II тон называется диастолическим, так как он возникает в начале диастолы желудочков и он обусловлен лишь закрытием полулунных клапанов. Лучшим местом прослушивания закрытия клапанов аорты является II межреберье справа у края грудины, а закрытия клапанов легочной артерии - во втором межреберье слева у края грудины. Кроме того, звуковые колебания, связанные с закрытием полулунных клапанов аорты можно прослушать слева у грудины на месте прикрепления III-IV ребер (точка Боткина). III тон возникает в результате вибрации стенок желудочков в фазу их быстрого наполнения при открытии створчатых клапанов. IV тон связан с колебаниями стенок желудочков в фазу добавочного наполнения за счет систолы предсердий.

Балистокардиография – метод регистрации смещении тела в пространстве, обусловленного сокращением желудочков и выброса крови в магистральные сосуды.

Динамокардиография – метод регистрации смещения центра тяжести грудной клетки, обусловленного сокращением желудочков и выбросом крови из желудочков в магистральные сосуды.

Эхокардиогафия –метод ультразвукового исследования сердца. Он основан на принципе регистрации отраженного ультразвукового сигнала. Этот способ позволяет регистрировать изображение всей сердечной мышцы и ее отделов, изменение положение стенок, перегородок и клапанов в различные фазы сердечной деятельности. С помощью этого метода можно расчитать систолический объем сердца.

Сфигмография (СГ) – запись артериального пульса. Артериальный пульс – это колебание артериальной стенки, вызванное систолическим повышением давления в артериях. Он отражает функциональное сотояние артерий и деятельность сердца Артериальный пульс можно исследовать путем его прощупывания (пальпации) и при помощи его записи (СГ). При пальпации можно выявить ряд клинических характеристик: частоту и быстроту, амплитуду и напряжение, ритмичность и симетричность. Частота пульса характеризует частоту сердечных сокращений. В состоянии покоя частота пульса колеблется от 60 до 80 в минуту. Урежение пульса (менее 60) называется брадикардия, а учащение (более80) – тахикардия. Быстрота пульса – это скорость, с которой происходит повышение давления в артерии во время подъема пульсовой волны и снижение во время ее спада. По этой характеристики различают быстрый и медленный пульс. Быстрый пульс наблюдается при недостаточности аортального клапана, когда давление в сосуде быстро падает после окончании систолы. Медленный пульс наблюдается при сужении аортального устья, когда давление в сосуде медленно нарастает во время систолы. Амплитуда пульса – это амплитуда колебания стенки сосуда. Амплитуда зависит от величины систолического объема сердца и эластичности сосуда: амплитуда тем меньше, чем больше эластичность. По этой характеристикии различают пульс низкой и высокой амплитуды. Напряжение пульса (твердость пульса) оценивается тем усилием, которое необходимо приложить, чтобы сдавить артерию до прекращения ее колебаний. По этой характеристики различают мягкий и твердый пульс. Ритм пульса – характеризуется расстоянием от одного колебания до другого. В норме пульс является достаточно ритмичным. Отмечаются небольшие изменения ритма, связанные с фазами дыхания: в конце выдоха частота сокращения сердца уменьшается за счет повышения тонуса блуждающего нерва, а во время вдоха частота несколько возрастает. Это дыхательная аритмия. По данной характеристике различают ритмичный и аритмичный пульс. При уменьшении силы сердечного сокращения может наблюдаться дефицит пульса, который определяется разницей частоты сердечных сокращений и частоты пульса. В норме эта разница равна нулю. При уменьшении силы сердечного сокращения уменьшается систолический объем сердца, который не создает повышения давления в аорте, достаточного для распространения пульсовой волны до периферических артерий.

На сфигмограмме (рис.77) различают следующие части: 1) подъем волны – анакрота. Начало анакроты соответствует открытию полулунных клапанов – начало фазы изгнания в результате повышения давления в артериальном сосуде; 2) спад кривой называется катакрота. Начало катакроты относится к фазе изгнания (систола желудочков). Систола продолжается до равенства давления в желудочке и аорте (точка е на сфигмограмме) и затем начинается диастола – в желудочках давление понижается, кровь устремляется в желудочки и закрываются аортальные клапаны. 3) отраженная кровь создает вторичную волну повышения давления – дикротический подъем; 4) инцизура – формируется условиями возникновения катакроты и дикротического подъема.

Флебография (рис. 93) – запись венного пульса. В мелких и средних венах пульсовые колебания отсутствуют, но в крупных венах они имеют место. Механизм возникновения венного пульса иной. Если артериальный пульс возникает в результате наполнения артерий кровью во время систолы, то причина венного пульса периодическое затруднение оттока крови по венам, которое возникает во время сердечного цикла. Наиболее отчетливо флебограмма проявляется на яремной вене. Следует отметить, что из-за податливости стенок вен венный пульс не пальпируется, а только регистрируется. На флебограмме яремной вены различают три волны, каждый из которых возникает в результате затруднения оттока крови. Волна а (atrium – предсердие) возникает во время систолы правого предсердия, – за счет сокращения правого предсердия суживается устья полых вен и временно затрудняется отток крови по ним, происходит растяжение стенки вен, в том числе и яремной. Волна с (caroticum – сонная артерия) возникает в систолу желудочков, – за счет пульсации сонной артерии сжимается рядом проходящая вена и затрудняется отток крови, что приводит к растяжению стенки вен. Волна v (ventrikulum – желудочки) происходит в конце систолы правого желудочка. В это время предсердия заполнены кровью и дальнейшее поступление крови временно прекращается – затрудняется отток крови и происходит растяжение стенки вен.

Поликардиография (ПКГ) рис. 79 – это синхронная запись трех кривых: ЭКГ, ФКГ и СГ. При помощи ПКГ можно определить основные фазы и периоды структуры сердечного цикла: 1) длительность сердечного цикла – это интервал RR; 2) длительность систолы: а) электрической систолы это интервал Q-T; б) механической систолы – это интервал от начала высокоамплитудных колебаний 1 тона ФКГ (свидетельствует о закрытии створчатых клапанов) до точки е на СГ (свидетельствует о равенстве давления в магистральных сосудах и желудочках сердца); в) общей систолы – это интервал от начала Q ЭКГ до точки е на СГ; 3) фазу напряжения – от начала Q ЭКГ до точки с на СГ (свидетельствует об открытии полулунных клапанов); 4) период ассинхроного сокращения (Ас) – от начала Q ЭКГ до начала высокоамплитудных колебаний I тона на ФКГ; 5) период изометрического сокращения (Ic) – от начала высокоамплитудных колебаний 1 тона на ФКГ до точки с на СГ; 6) фазу изгнания – от точки с до точки е на СГ; 7) длительность диастолы – от точки е на СГ до точки Q на ЭКГ; 8) протодиастолический период – от точки е на СГ до точки f (начало дикротического подъема); 9) ВСП – внутрисистолический показатель (отношение фазы изгнания к механической систоле в %); 10) ИНМ – индекс напряжения миокарда (отношение фазы напряжения к общей систоле в %).

Электрокардиограмма – ЭКГ -это запись мембранного потенциала действия сердца, возникающих при возбуждении миокарда. На ЭКГ различают 5 зубцов: P, Q, R, S, T, 4 интервала: P-Q, QRS, Q-T, R-R и три сегмента: P-Q, S-T, T-P. Зубец P отражает возбуждение в обеих предсердиях, зубец Q – начало возбуждения (деполяризация) в желудочках, конец зубца S отражает, что возбуждение охвачено всеми волокнами миокарда желудочков сердца, зубец Т отражает процесс спада возбуждения в желудочках (реполяризация). Амплитуда зубцов отражают изменение возбудимости миокарда. Интервалы отражают изменение проводимости миокарда – чем короче интервал, тем больше проводимость. Интервал P-Q отражает время необходимое для проведения импульсов от СА к желудочкам сердца, его величина от 0,12 до 0,18с. Интервал QRS отражает время необходимое для охвата процессом возбуждения всех волокон миокарда, его величина от 0,07 до 0,09с. Интервал Q-T отражает время в течении которого отмечается процесс возбуждения в желудочках сердца (электрическая систола), его величина от 0,37 до 0,41с. Интервал R-R отражает время продолжительности одного сердечного цикла, его величина от 0,8 до 1,0с. Зная величину R-R, можно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). Для этого необходимо 60 разделить на длительность интервала R-R. Сегмент – это часть интервала, который находится на изоэлектрической линии ЭКГ (эта линия показывает, что в это время не регистрируется МПД). Сегмент P-Q отражает время атриовентрикулярной задержки. При этом МПД не регистрируется, так как возбуждение в предсердиях закончилось, а в желудочках не началось и миокард находится в состоянии покоя (МПД отсутствует). Сегмент S-T отражает время в течении которого все волокна миокарда находятся в состоянии возбуждения, поэтому МПД не регистрируется, так как регистрация ЭКГ происходит внеклеточным способом. Сегмент T-P отражает время в течении которого нет возбуждения в желудочках и предсердиях, время от конца возбуждения в желудочках до начала возбуждения в предсердиях (общая пауза).

Вопросы для повторения:

1. ЭКГ отражает следующие процессы в миокаде: 1) возбуждение миокарда; 2) сокращение миокарда; 3) деполяризацию; 4) реполяризацию.

2. При помощи ЭКГ можно изучить следующее: 1) автоматизм; 2) повышение или снижение скорости МДД; 3) сократимость; 4) возбудимость.

3. При помощи ЭКГ можно изучить следующее: 1) проводимость; 2) повышение или снижение скорости МДД; 3) силу сокращения; 4) возбудимость.

4. На ЭКГ различают: 1) три положительных зубцов; 2) два отрицательных зубца; 3) четыре зубца; 4) пять зубцов.

5. Положительные зубцы отражают: 1) возбуждение в желудочках; 2) возбуждение в предсердиях; 3) возбуждение в желудочках и предсердиях; 4) диастолу в предсердиях.

6. Отрицательные зубцы отражают: 1) возбуждение в желудочках; 2) возбуждение в предсердиях; 3) возбуждение в желудочках и предсердиях; 4) диастолу в предсердиях.

7. Амплитуда зубцов отражает: 1) сократимость миокарда; 2) проводимость; 3) возбудимость; 4) автоматизм.

8. Интевал на ЭКГотражает: 1) сократимость миокарда; 2) проводимость; 3) возбудимость; 4) автоматизм.

9. Сегмент на ЭКГ отражает: 1) возбуждение желудочков; 2) возбуждение предсердий; 3) диастолу предсердий; 4) диастолу желудочков.

10. Зубец Р на ЭКГ отражает: 1) возбуждение обеих предсердий; 2) деполяризацию в желудочках; 3) деполяризацию только правого предсердия; 4) реполяризацию в желудочках.

11. Зубец Q на ЭКГ отражает: 1) возбуждение обеих предсердий; 2) деполяризацию в желудочках; 3) деполяризацию только правого предсердия; 4) реполяризацию в желудочках.

12. Зубец R на ЭКГ отражает: 1) возбуждение обеих предсердий; 2) деполяризацию в желудочках; 3) деполяризацию только правого предсердия; 4) реполяризацию в желудочках.

13. Зубец S на ЭКГ отражает: 1) возбуждение обеих предсердий; 2) деполяризацию в желудочках; 3) деполяризацию только правого предсердия; 4) реполяризацию в желудочках.

14. Зубец T на ЭКГ отражает: 1) возбуждение обеих предсердий; 2) деполяризацию в желудочках; 3) деполяризацию только правого предсердия; 4) реполяризацию в желудочках.

15. Интервал P-Q отражает время: 1) атриовентрикулярной задержки; 2) проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; 3) распространения возбуждения по миокарду желудочков; 4) возбуждения в миокарде желудочков.

16. Интервал QRS отражает время: 1) атриовентрикулярной задержки; 2) проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; 3) распространения возбуждения по миокарду желудочков; 4) возбуждения в миокарде желудочков.

17. Интервал Q-T отражает время: 1) атриовентрикулярной задержки; 2) проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; 3) распространения возбуждения по миокарду желудочков; 4) возбуждения в миокарде желудочков.

18. Интервал R-R отражает время: 1) одного сердечного цикла; 2) проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; 3) систолы и диастолы желудочков; 4) возбуждения в миокарде желудочков.

19. Сегмент P-Q отражает время: 1) общей паузы; 2) атриовентрикулярной задержки; 3) при котором все волокна миокарда желудочков находятся в состоянии возбуждения; 4) всей диастолы желудочков.

20. Сегмент S-T отражает время: 1) общей паузы; 2) атриовентрикулярной задержки; 3) при котором все волокна миокарда желудочков находятся в состоянии возбуждения; 4) всей диастолы желудочков.

21. Сегмент T-Р отражает время: 1) общей паузы; 2) атриовентрикулярной задержки; 3) при котором все волокна миокарда желудочков находятся в состоянии возбуждения; 4) всей диастолы желудочков.

22. Интервал от конца Т до начала Р отражает время: 1) всей диастолы предсердий; 2) всей диастолы желудочков; 3) диастолу желудочков и систолу предсердий; 4) диастолу предсердий и систолу желудочков.

23. Интервал от конца Р до начала следующего Р отражает время: 1) всей диастолы предсердий; 2) всей диастолы желудочков; 3) диастолу желудочков и систолу предсердий; 4) диастолу предсердий и систолу желудочков.

24. Интервал от начала Q до начала следующего Q отражает время: 1) всей диастолы предсердий; 2) всей диастолы желудочков; 3) диастолу желудочков и систолу предсердий; 4) диастолу предсердий и систолу желудочков.

25. Различают следующие отведения ЭКГ: 1) три стандартных от конечностей; 2) шесть стандартных грудных; 3) три однополюсных от конечностей; 4) шесть грудных однополюсных.

26. Возбуждение в правой половине сердца отражается в следующих отведениях; 1) I, aVL, V_1-2; 2) I и aVR; 3) III и V_5-6; 4) II и V_1-2.

27. Возбуждение в левой половине сердца отражается в следующих отведениях; 1) I, aVL, V_1-2; 2) I и aVR; 3) III и V_5-6; 4) II и V_1-2.

28. Возбуждение в левой половине сердца отражается в следующих отведениях; 1) I, aVR, V_1-2; 2) I и aVR; 3) III, aVF и V_5-6; 4) II и V_1-2.

29. Фонокардиография – это запись: 1) электрических явлений сердца; 2) звуковых колебаний в сердце; 3) артериального пульса; 4) тонов сердца.

30. Сфигмография – это запись: 1) электрических явлений сердца; 2) звуковых колебаний в сердце; 3) артериального пульса; 4) тонов сердца.

31. Поликардиография – это запись: 1) электрических явлений сердца; 2) звуковых колебаний в сердце; 3) артериального пульса; 4) синхронной записи ЭЕГ, СГ и ФКГ.

32. На ФКГ различают: 1) I и II тоны; 2) анакроту и катакроту; 3) III и IV тоны; 4) дикротический подъем.

33. При синхронной записи ЭКГ и ФКГ можно определить: 1) период ассинхронного сокращения; 2) период изометрического сокращения; 3) фазу изгнания; 4) длительность диастолы желудочков

34. При синхронной записи ЭКГ и ФКГ можно определить: 1) период ассинхронного сокращения; 2) период изометрического сокращения; 3) фазу изгнания; 4) длительность систолы желудочков

35. При синхронной записи ЭКГ и СГ можно определить: 1) период ассинхронного сокращения; 2) период изометрического сокращения; 3) фазу изгнания; 4) длительность диастолы желудочков