Классификация Бетельмана

Все аномалии зубочелюстной системы разделены им на аномалии положения отдельных зубов и аномалии артикуляции. Аномалии артикуляции рассматривают в трех направлениях: сагиттальном, вертикальном и трансверзальном. В сагиттальном направлении различаются аномалии двух видов - дистальный и мезиальный прикусы, по вертикали - открытый и глубокий прикус, а по трансверзали - односторонний и двусторонний косой прикус.

Дистальный прикус делят на следующие 4 формы:

1) нижнюю микрогнатию,

2) верхнюю макрогнатию;

3) верхнюю макрогнатию и нижнюю микрогнатию;

4)верхнечелюстную прогнатию со сжатием в боковых участках.

Мезиальный прикус бывает 3 форм:

1) верхняя микрогнатия;

2) нижняя макрогнатия;

3) верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующую классификацию зубочелюстных аномалий.

I. АНОМАЛИИ РАЗМЕРОВ ЧЕЛЮСТЕЙ

1) Макрогнатия верхней челюсти.

2) Макрогнатия нижней челюсти.

3) Макрогнатия обеих челюстей.

4) Микрогнатия верхней челюсти.

5) Микрогнатия нижней челюсти.

6) Микрогнатия обеих челюстей.

II. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

1) Асимметрия.

2) Верхнечелюстная прогнатия.

3) Нижнечелюстная прогнатия.

4) Верхнечелюстная ретрогнатия.

5) Нижнечелюстная ретрогнатия.

III. АНОМАЛИИ СООТНОШЕНИЯ ЗУБНЫХ ДУГ

1) Дистальная окклюзия.

2) Мезиальная окклюзия.

3) Чрезмерное перекрытие (горизонтальный перекрывающий прикус).

4)Чрезмерный перекрывающий прикус (вертикальный перекрывающий прикус).

5) Открытый прикус.

6) Перекрестный прикус боковых зубов.

7) Лингвоокклюзия боковых зубов нижней челюсти.

8) Смещение от средней линии.

IV. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ

1) Скученность.

2) Перемещение.

3) Поворот.

4) Промежутки между зубами.

5) Транспозиция.

6) Ретенция (полуретенция).

7) Другие виды.

V. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ АНОМАЛИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

1) Неправильное смыкание челюстей.

2) Нарушение глотания.

3) Ротовое дыхание.

4) Сосание языка, губ и пальцев.

VI. БОЛЕЗНИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

1) Синдром Костена.

2) Синдром болевой дисфункции сустава.

3) Разболтанность сустава.

4) Щелканье сустава.

Классификация ВОЗ наиболее полно включает в себя разнообразные зубочелюстные аномалии. Она рассматривает аномалии на уровне размеров челюстей, соотношения зубных дуг и положения зубов.

Постановка диагноза должна соответствовать законам теории познания. Норма включает в себя патологию как свою противоположность. Поэтому врач на основании субъективных и объективных данных должен подходить к постановке диагноза с диалектических позиций, так как трудно провести границу между нормой и болезнью. В понятие "болезнь" должны включаться морфологические изменения, функциональные и эстетические нарушения. Крайне важно иметь целостное представление о зубочелюстной системе, организме в целом, взаимосвязи его с окружающей средой, об онтогенезе и филогенезе. Врач должен глубоко вникнуть в причинно-следственные связи изучаемой патологии. Зубочелюстные аномалии как болезнь определяет следующее: они возникают под воздействием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризуются понижением приспособляемости зубочелюстной системы к внешней среде, на определенных этапах развития представляют собой проявление мобилизации защитных сил организма, являются следствием нарушения равновесия организма с окружающей средой. Процесс познания болезни состоит из следующих основных стадий: накопление фактов, их логическое осмысливание; абстрактное мышление и выдвижение гипотез или теорий; проверка на практике теоретических рассуждений и гипотез (Ф.Я.Хорошилкина, 1982).