ЗАНЯТТЯ 18

ТЕМА: Сполучення кісток таза. Таз у цілому, розміри жіно­­чого таза. Кульшовий суглоб

Актуальність теми: Знання будови різних сполучень кісток тазу має практичне значення для лікарів для подальшого вивчення функції м’язів даної ділянки, що зумовлює найбільшу вільність рухів ниижньої кінцівки в кульшовому суглобі.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) вікові особливості будови кульшової (тазової) кістки;

б) анатомічну будову і зв’язки лобкового симфізу;

в) анатомічну будову і зв’язки крижово-клубового зєднання;

г) поділ тазу на великий і малий, межа між ними;

д) анатомічну будову затульної мембрани, межі великого та малого сідничних отворів;

е) статеві особливості будови тазу;

є) основні зовнішні і внутрішні розміри жіночого тазу;

ж) анатомічну будову кульшового суглоба, аналіз рухів.

ВМІТИ:

а) показати великий і малий таз, межову лінію між ними, вхід в малий таз, вихід з малого таза;

б) виміряти розміри жіночого таза;

в) показати затульну мембрану, великий і малий сідничні отвори;

г) показати і відпрепарувати лобковий симфіз;

д) показати і відпрепарувати крижово-клубовий суглоб;

е) показати і відпрепарувати кульшовий суглоб.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть синдесмози тазового поясу.

3. Вивчіть синхондрози тазового поясу.

4. Вивчіть синостоози тазового поясу.

5. Вивчіть будову лобкового симфізу.

6. Вивчіть будову крижово – клубового суглоба.

7. Вивчіть будову тазу в цілому.

8. Вивчіть особливості будови чоловічого і жіночого тазу.

9. Вивчіть розміри жіночого тазу.

10. Вивчіть будову кульшового суглоба.

11. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Охарактеризувати види зєднань між кістками тазу.

2. Синостоз тазової кістки, його локалізація.

3. Синдесмози тазового поясу (затульна мембрана, зв’язки).

4. Великий і малий сідничні отвори, формування, практичне значення.

5. Анатомічна будова, зв’язки лобкового симфізу, практичне значення.

6. Крижово-клубовий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула, зв’язки, характеристика у відповідності до класифікації суглобів.

7. Таз в цілому, його поділ.

8. Межі між великим і малим тазом.

9. Статеві особливості тазу.

10. Зовнішні розміри жіночого тазу, практичне значення.

11. Розміри входу в малий таз, практичне значення.

12. Розміри виходу з малого тазу, практичне значення.

13. Кульшовий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула.

14. Зв’язки кульшового суглоба.

15. Характеристика кульшового суглоба у відповідності до класифікації суглобів.

16. Аналіз рухів у кульшовому суглобі.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з препаратами сполучень кісток тазу. Самостійно досліджують будову різних видів сполучень тазу. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови сполучень. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено lig. sacrotuberale?

A) 12

B) 10

C) 7

D) 1

E) 14

2. Яким номером позначено lig. iliolumbale?

A) 3

B) 1

C) 14

D) 9

E) 2

3. Яким номером позначено for. ischiadicum majus?

A) 13

B) 11

C) 1

D) 6

E) 8

4. Яким номером позначено zona orbicularis?

A) 14

B) 5

C) 6

D) 13

E) 9

5. Яким номером позначено lig. sacrospinale?

A) 12

B) 8

C) 16

D) 10

E) 4

6. Яким номером позначено membrana obteratoria?

A) 12

B) 15

C) 17

D) 8

E) 3

7. Яким номером позначено lig. ischiofemorale?

A) 5

B) 6

C) 14

D) 13

E) 7

8. Яким номером позначено lig. sacroiliacum dorsale?

A) 2

B) 4

C) 3

D) 9

E) 8

9. Яким номером позначено canalis obteratorius?

A) 7

B) 8

C) 6

D) 4

E) 1

10. Яким номером позначено lig. iliofemorale?

A) 9

B) 2

C) 6

D) 7

E) 4

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. У вагітної жінки 29р, лікар-акушер визначив розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома верхніми передніми клубовими остями Який розмір великого таза був визначений?

A. Distantia interspinosa.

B. Distantia cristarum.

C. Conjugata anatomica

D. Conjugata vera.

E. Distantia intertrochanterica.

2. У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостегірається асиметрія головки. Яка структура ймовірніше всього пошкоджена?

A. Стегновий нерв

B. Затульна артерія

C. Коловий пояс

D. Затульний нерв

E. Зв’язка головки стегнової кістки

3. Проводячи артроскопію кульшового суглоба лікар звернув увагу на нехарактерний тяж, що полягав між головкою стегнової кістки та кульшовою западиною. На яку анатомічну структуру звернув увагу лікар?

A. Lig. capitis femoris.

B. Labium acetabulare

C. Lig. iliofemorale

D. Zona orbicularis

E. Lig. transversum acetabuli

4. У вагітної 27р, акушерка визначила розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома великими вертлюгами стернової кістки. Який розмір великого таза був визначений?

A. Distantia interspinosa.

B. Distantia intertrochanterica.

C. Conjugata anatomica

D. Distantia cristarum.

E. Conjugata vera.

5. У чоловіка 52-х років при підніманні надмірної ваги виникло грижове вип’ячування в здухвинній ділянці. Через яке анатомічне утворення ймовірніше всього виникло грижове вип’ячування?

A. Anulus femoralis.

B. Lig. Іnguinalis.

C. Anulus umbilicalis.

D. Canalis inguinalis.

E. Linea alba.

6. До травмпункту була доставлена жінка 72 р. із зміщенням головки стегнової кістки в дистальному напрямі. Яка зв’язка при цьому найімовірніше буде ушкоджена?

A. Lig. ischiofemorale

B. Lig. iliofemorale

C. Lig. pubofemorale

D. Zona orbicularis

E. Capsula articularis

7. При патологічних пологах у жінки виникло розходження лобкових кісток. Який вид з’єднання кісток постраждав?

A. Синостоз

B. Діартроз

C. Синхондроз

D. Синдесмоз

E. Симфіз

8. При травмі тазу у хворого на рентгенологічному знімку виявлено некроз головки стегнової кістки. Яка з перелічених зв’язок кульшового суглобу містить артерію, що кровопостачає головку стегнової кістки і була пошкоджена під час травми

A. Сіднично-стегнова зв’язка.

B. Зв’язка головки стегнової кістки

C. Клубово-стегнова зв’язка.

D. Лобкова-стегнова зв’язка.

E. Коловий пояс.

9. Який з отворів тазу обмежується малою сідничою вирізкою, крижово-остистою та крижово-горбковою зв’язками?

A. Aperture pelvis inferior

B. For. ischiadicum minus

C. For. ischiadicum majus

D. For. obturatum

E. For. sacralia anterior

10. Яка зі зв’язок тазу пролягає між зовнішнім краєм крижової кістки та сідничними горбами?

A. Lig. sacrotuberale

B. Lig. sacrococcygea

C. Lig. sacroiliacum anterius

D. Lig. sacroiliacum posteriora

E. Lig. sacrospinale